儿童神经心理及行为.pptx

儿童神经心理及行为发育儿童神经心理及行为发育汕头大学医学院第二附属医院儿科汕头大学医学院第二附属医院儿科黄月君黄月君儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程人类行为的生物学基础人类行为的生物学基础神经系统神经系统内分泌系统内分泌系统儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程儿童神经心理发育的学说儿童神经心理发育的学说发育是成熟的结果发育是成熟的结果发育是冲突解决的结果发育是冲突解决的结果发育是学习的结果发育是学习的结果发育是认知的进步发育是认知的进步发育是对文化发育是对文化(生态生态)系统的适应系统的适应儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程l感知觉的发育感知觉的发育视觉视觉新生儿的视觉感应能力新生儿的视觉感应能力有一定的视敏度有一定的视敏度可短暂的注视物体可短暂的注视物体可分分辩简单的几种颜色可分分辩简单的几种颜色视野小视野小视觉焦点不能随物体移动而变化视觉焦点不能随物体移动而变化儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程新生儿期后的视感知发育新生儿期后的视感知发育视感知发育迅速视感知发育迅速1个月后可凝视光源和出现头眼协调个月后可凝视光源和出现头眼协调34个月后头眼协调较好个月后头眼协调较好67个月目光可随物体上下移动个月目光可随物体上下移动89个月出现深度视感觉个月出现深度视感觉18个月能区别物体的形状个月能区别物体的形状2岁时可区别垂直线和直线岁时可区别垂直线和直线5岁时能区分各种颜色岁时能区分各种颜色6岁时深度视觉已充分发育岁时深度视觉已充分发育儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程听觉听觉出生时鼓室无空气出生时鼓室无空气,听觉差听觉差生后生后37天听觉已良好天听觉已良好34月头可转向声源月头可转向声源,对悦耳声会微笑对悦耳声会微笑79个月能确定声源个月能确定声源,区别语言的意义区别语言的意义1316个月能时可寻找声源个月能时可寻找声源4岁时听觉发育已完善岁时听觉发育已完善儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程味觉味觉新生儿味觉已很完善新生儿味觉已很完善45个月对食物的轻微变化已很敏感个月对食物的轻微变化已很敏感嗅觉嗅觉新生儿嗅觉已发育良好新生儿嗅觉已发育良好34个月能区别愉快与不愉快的气味个月能区别愉快与不愉快的气味皮肤感觉皮肤感觉新生儿触觉、痛觉、温度觉已存在新生儿触觉、痛觉、温度觉已存在儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程运动的发育运动的发育平衡与大动作的发育平衡与大动作的发育抬头抬头坐坐翻身翻身爬爬站、走、跳、跑站、走、跳、跑儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程精细动作发育精细动作发育23月非对称性颈强直反射减弱，眼调节能力提高，可以一只手月非对称性颈强直反射减弱，眼调节能力提高，可以一只手触另一只手触另一只手34月握持反射消失，可进行近距离对焦，能用手一把抓握物体月握持反射消失，可进行近距离对焦，能用手一把抓握物体36个月抓握物获协调性，可持物到中线，先两手，后一手持物个月抓握物获协调性，可持物到中线，先两手，后一手持物67个月时出现换手持物与捏、敲等动作个月时出现换手持物与捏、敲等动作910月时可用拇、食指拾物，喜撕纸月时可用拇、食指拾物，喜撕纸1215个月时学会用匙，乱涂画个月时学会用匙，乱涂画18个月能叠个月能叠23块方积木块方积木2岁时可叠岁时可叠67块方积木，会翻书块方积木，会翻书儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程语言的发育语言的发育概念：指对语言的获得，包括感知、理解和说话，说概念：指对语言的获得，包括感知、理解和说话，说出语言的过程也是言语（语音）发生、发展过程。出语言的过程也是言语（语音）发生、发展过程。前言语阶段：掌握言语前的准备阶段前言语阶段：掌握言语前的准备阶段简单发音阶段（简单发音阶段（03个月）个月）连续发音阶段（连续发音阶段（48个月）个月）学说话萌芽阶段（学说话萌芽阶段（912个月）个月）言语的发生和发展阶段言语的发生和发展阶段11.5岁积极理解言语的时期，说话从单词到单句岁积极理解言语的时期，说话从单词到单句1.53岁是积极言语阶段，岁是积极言语阶段，3岁时词汇量达岁时词汇量达1000左右左右34岁掌握本民族的基本语言岁掌握本民族的基本语言儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程心理活动的发展心理活动的发展早期的社会行为早期的社会行为23月小儿以笑、哭、眼神和发音表示认识父母月小儿以笑、哭、眼神和发音表示认识父母34个月出现社会反应性大笑个月出现社会反应性大笑78月的小儿可表现出认生对发声玩具感兴趣月的小儿可表现出认生对发声玩具感兴趣912月是认生的高峰月是认生的高峰1213个月喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏个月喜欢玩变戏法和躲猫猫游戏18个月逐渐有自我控制能力个月逐渐有自我控制能力2岁时不再认生岁时不再认生3岁后可与小朋友做游戏岁后可与小朋友做游戏儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程注意的发展注意的发展婴儿期无意注意为主，随年龄增长逐渐出现有意注意婴儿期无意注意为主，随年龄增长逐渐出现有意注意56岁后能较好控制自己的注意力岁后能较好控制自己的注意力记忆的发展记忆的发展概念：记忆是将所学的信息贮存和概念：记忆是将所学的信息贮存和“读出读出”的中枢活动，分为感觉、短的中枢活动，分为感觉、短暂记忆和长久记忆暂记忆和长久记忆3个不同的系统。长久记忆分为再认和重现两种。个不同的系统。长久记忆分为再认和重现两种。36个月的婴儿可记住数小时前的信息个月的婴儿可记住数小时前的信息1岁前有初步的回忆，能找到藏在已知地点的物体岁前有初步的回忆，能找到藏在已知地点的物体1岁内小儿只有再认而无重现岁内小儿只有再认而无重现幼儿只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主幼儿只按事物的表面特性记忆信息，以机械记忆为主3岁前儿童记忆带有无意性，容易记住感兴趣的岁前儿童记忆带有无意性，容易记住感兴趣的、能带来鲜明强烈印、能带来鲜明强烈印象的事物象的事物儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程思维和认知的发展思维和认知的发展新生儿具有形状知觉，对不同形状和有无生命的物新生儿具有形状知觉，对不同形状和有无生命的物体的注意有区别，可对声音进行空间定位，能判断体的注意有区别，可对声音进行空间定位，能判断语言的细微差别，对母亲语言有明显偏爱语言的细微差别，对母亲语言有明显偏爱1岁后开始产生思维和想象力，但岁后开始产生思维和想象力，但3岁前只有最初级岁前只有最初级的形象思维的形象思维3岁后开始有初步抽象思维，但学前儿童仍以无意想岁后开始有初步抽象思维，但学前儿童仍以无意想象为主象为主6岁后儿童逐渐学会综合分析、分类比较等抽象思维岁后儿童逐渐学会综合分析、分类比较等抽象思维方法，有意想象和创造性想象迅速发展方法，有意想象和创造性想象迅速发展儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程情绪、情感的发展情绪、情感的发展新生儿至少有积极、愉快的和消极、不愉快的两种不新生儿至少有积极、愉快的和消极、不愉快的两种不同性质的情绪同性质的情绪婴幼儿在与成人的交往中情绪逐步社会化婴幼儿在与成人的交往中情绪逐步社会化2.57个月出现愤怒、悲伤、快乐和恐惧个月出现愤怒、悲伤、快乐和恐惧68个月出现害差、对陌生人的焦虑，形成对主要抚养者的个月出现害差、对陌生人的焦虑，形成对主要抚养者的依恋，产生分离时悲伤依恋，产生分离时悲伤810个月在陌生环境中开始根据他人的情绪调控自己的行为个月在陌生环境中开始根据他人的情绪调控自己的行为1岁时见到新奇物体时惊奇岁时见到新奇物体时惊奇1.5岁左右，婴儿进一步发展出不安、羞愧、内疚、嫉妒、自岁左右，婴儿进一步发展出不安、羞愧、内疚、嫉妒、自豪等豪等2左右能清楚表达骄傲和同情具有了成人的基本情绪和情感左右能清楚表达骄傲和同情具有了成人的基本情绪和情感儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程个性和性格的发展个性和性格的发展婴儿期一切活动依赖成人，逐步建立对新人的依赖婴儿期一切活动依赖成人，逐步建立对新人的依赖性和信任感性和信任感幼儿期自主和依赖同时存在，常出现违拗与依赖行幼儿期自主和依赖同时存在，常出现违拗与依赖行为相交替现象为相交替现象学龄前期生活基本自理，主动性增强，但主动行为学龄前期生活基本自理，主动性增强，但主动行为失败时易出现失望和内疚失败时易出现失望和内疚学龄期重视成就，达不到目的易产生自卑学龄期重视成就，达不到目的易产生自卑儿童的个性受儿童气质的影响，气质是人格发展的儿童的个性受儿童气质的影响，气质是人格发展的基础，气质由生物学决定基础，气质由生物学决定儿童神经心理的发育进程儿童神经心理的发育进程儿童气质特点归纳为儿童气质特点归纳为9 9个方面：个方面：1 1、活动量；活动量；2 2、规律性；、规律性；3 3、对新刺激的、对新刺激的反应；反应；4 4、对生活改变的适应能力；、对生活改变的适应能力；5 5、反、反应强度；应强度；6 6、情绪状况；、情绪状况；7 7、注意力坚持度；、注意力坚持度；8 8、注意力分散度；、注意力分散度；9 9、感觉阈、感觉阈 儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的评价心理测验；对儿童的感知、运动、语言和心理测验；对儿童的感知、运动、语言和心理活动中的各种能力进行评估称为心理心理活动中的各种能力进行评估称为心理测验。心理测验仅能判断儿童的神经心理测验。心理测验仅能判断儿童的神经心理水平，不能单靠心理测验对疾病进行诊断。水平，不能单靠心理测验对疾病进行诊断。儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的评价能力测验能力测验筛查测验筛查测验丹佛发育筛查测验（丹佛发育筛查测验（DDST）绘人测验绘人测验图片词汇测验（图片词汇测验（PPVT）诊断测验诊断测验Gesell发育量表（发育量表（GDDS）Bayley婴儿发育量表（婴儿发育量表（BSID）韦氏学前儿童智力量表（韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）韦氏儿童智力量表（韦氏儿童智力量表（WISC）儿童神经心理发育的评价儿童神经心理发育的评价适应性行为量表适应性行为量表儿童适应性行为评定量表儿童适应性行为评定量表婴儿初中学生社会生活能力量表婴儿初中学生社会生活能力量表儿童社会适应行为评定量表儿童社会适应行为评定量表成就测验成就测验广泛成就测验广泛成就测验神经心理测验神经心理测验HR神经心理成套测验（神经心理成套测验（HRB）影响儿童心理及行为发育的因素影响儿童心理及行为发育的因素生物学因素生物学因素出生缺陷与先天异常出生缺陷与先天异常染色体疾病染色体疾病围生期因素围生期因素神经系统疾病神经系统疾病营养因素营养因素环境、毒物环境、毒物母亲在妊娠前的情绪母亲在妊娠前的情绪影响儿童心理及行为发育的因素影响儿童心理及行为发育的因素非生物学因素非生物学因素家庭类型家庭类型父母离婚和再婚父母离婚和再婚家庭功能和功能失调家庭功能和功能失调学校环境学校环境电子媒介电子媒介儿童保健儿童保健战争与社会动乱战争与社会动乱儿童常见的心理行为疾病儿童常见的心理行为疾病行为问题行为问题 屏气发作屏气发作 吮拇指癖与咬指甲癖吮拇指癖与咬指甲癖 遗尿症遗尿症 儿童擦腿综合征儿童擦腿综合征 注意缺陷多动障碍注意缺陷多动障碍儿童常见的心理行为疾病儿童常见的心理行为疾病学习障碍学习障碍情绪障碍情绪障碍癔症癔症