医院病假休假若干规定.doc

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病假休假若干规定
为加强病假建议书(病情介绍)发放得管理工作，提高医疗服务质量，根据《中华人民共与国劳动保险条例》与有关规定，结合医院实际，特制定本规定。
一、总体原则
1、具有医师及以上职称且具备处方权得临床医生，才具有发放病假建议书（或病情介绍书）得职权。
2、医生只能给亲自诊治得病人开具病假建议书，同时在病历（含门诊病历）、门诊登记表上做好记录，以备核对；病假建议书必须经医务科加盖公章方能有效。
3、各专科医生（除急诊值班医生外）不得签发非本专科得病假建议书。签发病假建议书日期必须与诊治日期相一致。凡就是提前开具或日期推后2天以上者，视为无效病假建议书（或病情介绍书）。
4、一般门诊病人休息时间不超过7天，每次续假时间不超过7天，连续休假时间不超过30天。门诊特殊病人休假详见附件。
5、一般住院病人出院后休息时间不超过7天，每次续假时间不超过7天，连续休假时间不超过30天。住院特殊病人休假详见附件。
6、住院病人出院后，对患有短期内难以康复得较严重得疾病者，可一次休假3-6个月，3个月内必须科主任审核批准、签名，3个月以上须经医务科审核同意，假期一般不超过6个月；如需陪护者，可注明需陪护天数，但一般不超过6个月。
二、特殊疾病病假规定
详见附件。
三、本规定从2014年2月21日起执行，既往有关规定与本规定相冲突得，按本规定执行。医务科负责对此规定进行解释。
2014年2月12日
附件：
特殊疾病病假规定
一、出具门诊病假证明原则上不超过7天，以下疾病根据病情调整：
1、高血压病：舒张压超过(110mmHg）或收缩压超过（180mmHg），药物未能理想控制者休7-15天。
2、四肢深Ⅱ度烧伤面积1－4％，门诊治疗者可休15-30天。
3、四肢深Ⅱ度烧伤面积5％以上，原则上需住院治疗，若门诊治疗者可休1－2个月。
4、肝炎：肝功能异常（转氨酶达正常值3倍以上）者，可休1个月；乙型肝炎病毒携带者不给病假。
二、住院病人出院时病假原则上不超过15天,以下疾病根据病情调整：
1、冠心病：仅急性冠脉综合征住院后方可延长病假，病假期长短视心绞痛、梗塞后心律失常与心功能恢复情况而定，最高可休2-4个月；
2、慢性肾炎：有临床症状，反复尿蛋白（＋＋＋）者可休1－2个月；无临床症状，尿检查连续三次蛋白（＋＋），可休15－30天；
3、肾功能不全：视病情可休1－3个月；
4、糖尿病：“三多”（多尿、多饮、多食）、乏力、浮肿、蛋白尿（＋～＋＋）等症状体征较明显者可休15－30天；
5、甲状腺功能减退症: 甲状腺吸131碘≤5％（24小时），血清蛋白结合碘≤1微克/100毫升，T3T4下降，TSH增加，心血管与神经系统症状明显者休15-30天；
6、甲状腺功能亢进: 甲状腺吸131碘明显增加（24小时>70％），T3T4升高，TSH降低，脉率110次/分以上，中毒症状明显者休15-30天；
7、震颤麻痹（帕金森氏病）: 出现较明显得震颤、运动减少、“慌张步态”者休2－4个月；
8、重症肌无力：有明显症状体征者休1－3个月；
9、脑出血、脑梗塞：两个以上肢体（含两个）瘫痪、肌力在四级以下（含四级）者休3-6月；
10、蛛网膜下腔出血：休2-4个月；
11、腰背挫、扭伤肿胀：疼痛明显者休7-14 天；
12、腰椎间盘突出症：神经根激惹或受压症状明显者休15—30天；
13、四肢骨骨折及关节脱位休2-4个月；锁骨骨折，肩胛骨骨折，无并发膀胱、尿道、直肠损伤得骨盆骨折休2－4个月；并发膀胱、尿道、直肠损伤得骨盆骨折休3－6个月；
14、脊柱损伤
（1）单纯脊椎楔形压缩骨折、横突骨折、第四腰椎以上得椎板骨折：休2—4个月；
（2）骨折、脱位伴脊髓或马尾损伤:休4-6个月；
15、完全性跟腱断裂：休1－2个月；
16、手（及前臂）肌腱外伤者：休20-30天；
外伤性截指：视手指缺损程度及部位，休15－30天；
167、颅骨骨折：手术者，出院后休1－2个月；因骨折片压迫脑组织，引起神经系体征或癫痫，休2-4个月；
18、脑震荡：在确诊前提下，急性症状较轻者休7－14天；症状较重者休15-30天；
19、脑挫裂伤：休2－6个月；
20、外伤性颅内出血：手术清除血肿后出院休2－4个月；
21、胸外科手术者：
（1）肺段、叶切除后休2－4个月；
（2）全肺切除术、胸廓改形术后休3－6个月；
22、外伤性血、气胸休2－3个月；
23、脓胸：（1）急性者排净脓液，脓腔消失后休1－2个月；慢性者术后休2－4个月；
24、肋骨骨折：（1）单条，休:15-30天；（2）多条，休1－2个月。
25、隔疝、贲门失弛症：手术后休1－2个月。
26、食道、气管肺、纵隔等胸科疾患手术后休2－3个月；
27、胃大部分切除术后休1-2个月；
28、胃十二指肠溃疡穿孔修补手术后休15-30天；
29、肠梗阻手术解除梗阻后休15-30天；
30、腹部内脏器破裂，手术后休1-2月；
31、肝硬化：并发症（上消化道出血、腹水、脾亢）手术后休2－4个月；
32、甲状腺疾患：手术后休15-30天；
33、尿石症：手术取石者，术后休15-30天；
34、肾、输尿管、膀胱、尿道损伤手术者，休1－2个月；
35、子宫全切除术后休15-30天；
36、子宫次全切除术后休15-20天；
37、子宫全切除、次全切除加附件切除术后休1-2月。
未列出得恶性肿瘤患者，确诊后视病情予休假1－3个月；手术切除后，术后视病情休1－6个月；未列出得脏器良性肿瘤，如需手术治疗者，术后休15-30天；体表良性肿瘤（如脂肪瘤、神经纤维瘤等）如需手术切除者，术后休7－14天。