临床执业护士考试真题模拟及答案56.doc

临床执业护士考试真题及答案56

资料仅供参考
93、患者女性，65岁，宫颈癌晚期需行子宫动脉栓塞化疗，术后穿刺点护士应协助医生
A、加压包扎2小时
B、加压包扎4小时
C、加压包扎24小时
D、加压包扎6小时
E、加压包扎8小时

94、患者女性，55岁，宫颈癌手术后2天，患者询问护士其尿管何时可拔出，护士的回答是
A、3天
B、5天
C、7～14天
D、4天
E、6天

95、患者女性，50岁。被诊断为宫颈癌。准备手术，护士为其肠道准备改为无渣饮食，时间应为
A、术前3日
B、术前2日
C、术前4日
D、术前5日
E、术前7日

96、患者女性，45岁，被诊断为宫颈癌。今日行手术，护士在做饮食指导时告知患者
A、手术日流食，次日能够进食半流食
B、手术当日禁食，次日能够进流食
C、手术当日及次日均禁食
D、手术当日禁食，次日不能够进流食
E、手术后禁食3天，静脉补充能量

97、一位卵巢癌患者，今日手术，术后需保留尿管，护士正确的护理应为
A、2天擦洗尿道口及尿管1次
B、每天擦洗尿道口及尿管3次
C、每天擦洗尿道口及尿管2次
D、每天擦洗尿道口及尿管4次
E、隔天擦洗尿道口及尿管1次

98、患者女性，44岁，医生诊断为卵巢癌，需手术治疗，护士在为患者联系配血，配血量要达到
A、200～600ml
B、300～400ml
C、600～700ml
D、800～1000ml
E、1500～ ml

99、患者女性，44岁，因月经紊乱，腹围增大。胃肠胀气伴腹痛，来院就诊，医生诊断为：卵巢癌。因肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，护士指导患者应采取的体位是
A、右侧卧位
B、仰卧位
C、左侧卧位
D、坐位
E、截石位

三、A3/A4型题
100、（共用题干）患者男性，45岁，胃溃疡史8年。近1个月来上腹不适、疼痛、反酸、嗳气等症状明显加重，体重下降3kg。经胃镜检查确诊为胃癌，拟行胃大部切除术。
<1>、下列疾病中，不属于胃癌癌前病变的是
A、胃下垂
B、萎缩性胃炎
C、胃息肉
D、胃溃疡
E、残胃炎

<2>、腌制食品中含有的哪种物质与胃癌的发生密切相关
A、脂肪含量高
B、氯化钠的含量高
C、亚硝酸盐
D、含防腐剂
E、含添加剂

<3>、胃癌的早期体征是
A、无明显症状
B、上腹部深压痛
C、黑便
D、呕血
E、体重明显下降

<4>、若行手术治疗，术前不予洗胃的原因是
A、避免引起胃出血
B、避免引起急性胃扩张
C、避免引起胃穿孔
D、避免洗胃造成癌细胞的脱落种植
E、避免患者出现虚脱

<5>、关于胃管的护理，下列不正确的是
A、妥善固定和防止滑脱
B、保持胃管通畅
C、观察引流液的颜色、性质和量
D、若胃管堵塞可用大量生理盐水冲洗
E、胃肠蠕动恢复后可拔胃管

101、（共用题干）患者男性，53岁，腹痛腹胀，呕吐胃内容物及胆汁3小时。近1个月来时有腹胀。大便带黏液，大便次数增加，每日2～3次，无排便不尽及里急后重感：体检：T36℃，P90次／分钟，BP115／70mmHg；腹膨隆，未见肠型，腹软，右下腹可触及一斜行肿块，质韧压痛，腹部透视见一气液平面。WBC9×109／L，中性粒细胞比例0.75。发病以来，患者体重减轻5kg，睡眠欠佳。
<1>、根据该患者的症状，初步考虑为
A、幽门梗阻
B、胆道梗阻
C、急性胃肠炎
D、肠梗阻
E、急性胰腺炎

<2>、该患者的症状最可能是由于以下何种原因引起
A、阑尾周围脓肿
B、结肠结核
C、结肠肿瘤
D、回盲部肠套叠
E、肠扭转

<3>、该患者存在的护理问题，正确的是
A、体液不足
B、疼痛
C、自我形象紊乱
D、营养失调：低于机体需要量
E、睡眠型态紊乱

<4>、针对该患者的处理原则是
A、口服液体石蜡通便
B、低压灌肠
C、紧急手术解除梗阻
D、抗结核治疗
E、解痉止痛

<5>、针对该患者的术前准备，错误的是
A、生命体征平稳可取半坐卧位
B、合理输液并记录出入量
C、禁食
D、胃肠减压
E、从胃管注入等渗平衡溶液清洁肠道

<6>、若在术后8天拔除腹腔引流管，2天后患者出现腹部持续性疼痛，体温升高达39℃，肠鸣音减弱。应考虑患者并发了
A、肠麻痹
B、肠痉挛
C、吻合口瘘
D、粘连性肠梗阻
E、肿瘤破裂
93、【答案】：C
解析：动脉插管化疗术后拔管后应压沙袋4～6小时，根据出血情况可调整压沙袋的时间。但要加压包扎24小时。
94、【答案】：C
解析：宫颈癌患者术后留置尿管，保留尿管7～14天，应适应抗菌尿管及抗反流尿袋。
95、【答案】：A
解析：宫颈癌患者肠道准备：术前三日改为无渣饮食。按医嘱给肠道制菌药物。
96、【答案】：B
解析：根据宫颈癌病人护理的饮食指导：病人进食高蛋白、高热量、易消化、富含维生素的食物。手术当日禁食，术后第一天（次日）能够进食流食。因此此题选B、
97、【答案】：C
解析：每天擦洗尿道口及尿管2次，为了防止术后感染。
98、【答案】：D
解析：卵巢癌的护理措施，手术前护理，术前准备：配血量要达到800～1000ml。
99、【答案】：D
解析：肿瘤过大或伴有腹水，患者出现压迫症状，如心悸、气促，出现压迫症状坐卧位才能减缓症状。
三、A3/A4型题
100、<1>、【答案】：A
解析：在当前认为胃癌与胃溃疡、萎缩性胃炎、胃息肉恶变有关。答案E为干扰选项，因此此题应选A、
<2>、【答案】：C
解析：亚硝酸盐的致癌机理是：在胃酸等环境下亚硝酸盐与食物中的仲胺、叔胺和酰胺等反应生成强致癌物N-亚硝胺。腌制食品中最重要的成分就是亚硝酸盐。
<3>、【答案】：B
解析：胃癌病人早期体征仅有上腹部深压痛，晚期病人可扪及上腹部肿块。
<4>、【答案】：D
解析：为避免洗胃造成癌细胞的脱落种植，对无梗阻的患者。术前不予洗胃。
<5>、【答案】：D
解析：胃癌患者术后胃管护理应注意：妥善固定，防止滑脱、移动、扭曲和受压；保持胃管的通畅，防止营养液沉积堵塞导管。因此要在每次输入营养液后用生理盐水或温开水20～30ml冲管。肠蠕动恢复后可拔除胃管。术后可有少量暗红色或咖啡色液体从胃管引出，一般不超过100～300ml，因此要加强观察引流液的颜色、性质和量。题目中问不正确的选项，因此此题应选D、
101、<1>、【答案】：D
解析：53岁，男性患者有不全性肠梗阻及大便性状改变4个多月，体重减轻；体检：右下腹触及肿块，无全身感染表现，应怀疑回盲部肿瘤引起的闭袢性肠梗阻。
<2>、【答案】：C
解析：此题考核的是结肠癌的临床表现，因此要熟练掌握。根据题干结合结肠癌的临床表现可判断此题选C、
<3>、【答案】：C
解析：结肠癌患者所存在的护理问题在以上选项中只有C是正确的。
<4>、【答案】：C
解析：结肠癌患者并发急性闭袢性肠梗阻时，需予以禁食、胃肠减压，纠正水、电解质、酸碱失衡等准备。并行紧急手术，尽早解除梗阻。
<5>、【答案】：E
解析：此为闭袢性肠梗阻患者，应禁止进食任何食物或液体
<6>、【答案】：C
解析：术后l0天为吻合口瘘的好发阶段，且患者表现为急性腹膜炎的症状和体征，故应考虑出现吻合口瘘。

来源：金樟教育集团公医考事业部