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江苏省外科正副主任医师考试题

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江苏省外科正副主任医师考试题
本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80分及格。
一、单项选择题(在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。)
1、关于多器官功能障碍综合征的说法不正确的是
A．肺脏为这一过程中最易受累的器官 B．多有≥2个器官功能障碍 C．MODS包括慢性疾病终末期发生的多个器官功能障碍或衰竭 D．是SⅠRS的进一步发展的严重阶段 E．多发生在机体突然遭受打击之后
2、男性，58岁，患急性下壁心梗4天，晕厥2次，心室率40次/分，律齐，心电图为Ⅲ度房室传导阻滞，首先治疗是
A．麻黄碱 B．阿托品 C．地塞米松 D．安装临时心脏起搏器 E．利多卡因
3、关于腕伸肌紧张试验的叙述哪一项是错误的：
A．屈肘90° B．前臂旋前位 C．被动屈腕 D．抗阻力伸腕 E．用于诊断肱骨内上髁炎
4、钉道的位置距釉牙本质界至少为
A．15～20mm B．5～10mm C．以上均不正确 D．10～15mm E．大于2mm
5、Good-pasture综合征的首选治疗是
A．血液透析 B．环磷酰胺冲击 C．血液灌流 D．血浆置换 E．甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击
6、中医内科中范围最广的一个病证是
A．内伤发热 B．胃痛 C．感冒 D．虚劳 E．中风
7、胫骨平台角正常为：
A．3°～5° B．5°～10° C．6°～18° D．7°～22° E．15°～25°
8、垂体性侏儒症治疗的最佳选用药物为
A．奥曲肽 B．生长激素 C．醋酸可的松 D．赛庚啶 E．溴隐亭
9、治痿应慎用
A．寒药 B．热药 C．风药 D．利湿药 E．补药
10、洋地黄治疗房颤，减慢心室率的最主要机制是
A．直接延长房室结的不应期 B．兴奋迷走神经 C．减慢心房的传导 D．降低心房自律性 E．降低窦房结自律性
11、关于后堤区下列哪项是不正确的
A．深度约1.0～1.5mm B．后堤区由前向后逐渐变浅 C．宽度最宽可达4～5mm D．位于腭小凹后约2mm E．位于前后颤动线之间
12、老年病人肺功能改变的特点下列哪项不正确
A．肺总顺应性明显降低 B．时间肺活量减小 C．功能残气量及呼吸储备功能减少 D．解剖和生理死腔无明显改变 E．肺弹性回缩能力减弱
13、肛管直肠癌一般多为：
A．鳞癌 B．腺癌 C．囊腺癌 D．移行上皮癌 E．基底细胞癌
14、感染性心内膜炎最常受累部位是
A．心脏瓣膜 B．腱索 C．心壁内膜 D．大动脉壁内膜 E．房室间隔缺损部位
15、下列哪项不是佝偻病初期的表现
A．方颅 B．夜惊 C．易激惹 D．多汗 E．枕秃
16、混合痔是指：
A．痔与瘘同时存在 B．内痔多发，布遍一周 C．两个以上的内痔 D．直肠上下静脉丛彼此相通所形成的痔 E．内痔和外痔分别在不同位置存在
17、关于脊柱的描述，正确的是
A．有8块颈椎 B．有4块骶椎 C．颈曲凸向后 D．胸部运动最灵活 E．腰曲凸向前
18、下列哪项更符合肝硬化失代偿期的临床表现
A．肝掌，性功能减退，脾大 B．肝掌，性功能减退，腹水 C．肝肿大，黄疸，腹水 D．肝肿大，贫血，蜘蛛痣 E．黄疸，脾大，齿龈出血
19、膝交叉韧带损伤与单纯性膝关节血肿鉴别点是：
A．外伤史 B．膝肿胀程度 C．膝活动程度 D．抽屉试验 E．浮髌试验
20、经行吐衄相当于西医学的
A．功能失调出血 B．性腺功能低下 C．代偿性月经 D．排卵期出血 E．上消化道出血
21、女性，55岁，龋齿多个，1周来高热，咳嗽，咳黄臭痰，查体：左肺有实变体征，2天后，右侧出现胸痛，经X线证实右侧有胸腔积液，胸穿后抽出带恶臭的脓性液体，病原菌最可能是
A．厌氧菌 B．支原体 C．金黄色葡萄球菌 D．结核分枝杆菌 E．军团菌
22、MEN2中甲状旁腺功能亢进症与MENl中甲状旁腺功能亢进症对外科手术的疗效，下列正确的是
A．两者同样难治 B．两者疗效都好 C．前者疗效较好，后者难治 D．前者难治，后者疗效较好 E．以上都不对
23、男，50，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日4～5次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，确诊的最佳手段为
A．血液生化 B．便找癌细胞 C．结肠镜检查 D．腹部CT检查 E．腹部超声检查
24、下列各项中除哪项之外均与乳疬无关：
A．情志内伤，肝郁痰凝，结聚乳房而成 B．多由肾气不充，肝失所养而成 C．是青年妇女乳房部常见的慢性肿块 D．分肝郁痰凝、冲任不调二证 E．治宜理气化痰，调摄冲任
25、J形钩的弯制用
A．2mm钢丝 B．0.9mm钢丝 C．1.5mm钢丝 D．1mm钢丝 E．1.4mm钢丝
26、关于免疫学检查，哪项是错误的
A．皮肤试验不属于免疫学检查 B．特异性抗体检测能够反映人群的感染率 C．大多数用以检测抗体的方法都可用于检测抗原 D．T细胞亚群检测常见于艾滋病的诊断 E．恢复期特异性抗体滴度比急性期上升4倍有助于确诊
27、气滞湿阻之鼓胀，症见食少腹胀甚，小便短少，舌苔腻，质淡体胖，脉弦细滑等脾虚湿阻为主者，治疗宜首选：
A．藿朴夏苓汤 B．胃苓汤 C．茵陈五苓散 D．参苓白术丸 E．实脾饮
28、下列有关颌骨骨髓炎的描述，不正确的是
A．感染的初期，骨髓腔内血管扩张充血，大量中性粒细胞浸润，组织溶解形成脓肿 B．慢性骨髓炎，若伴增生性骨膜炎时，可见反应性新骨形成 C．致密性骨炎骨髓腔窄小，腔内有纤维组织及少量淋巴细胞浸润 D．慢性感染中可见骨细胞消失，骨陷窝空虚，呈无结构死骨 E．临床上以单纯金黄色葡萄球菌感染多见
29、糖尿病的英文缩写是
A．TDM B．JGT C．DM D．GDM E．ADA
30、咀嚼运动的动力来自于
A．咀嚼肌 B．牙齿 C．双侧颞颌关节 D．上颌骨 E．下颌骨
二、多项选择题（在每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分，本大题共30小题，每小题2分，共60分。)
1、蛇咬伤后缚扎急救时，下列哪一项是错误的：
A．伤口排毒或服药后4小时可解除缚扎 B．伤口近心端缚扎 C．缚扎时间可持续8～10小时 D．每隔15～30分钟放松一次 E．咬伤超过12小时不宜缚扎
2、对于局灶性节段性肾小球硬化，激素抵抗指
A．足量激素1mg/(kg·天)口服12周后无效 B．足量激素1mg/(kg·天)口服4个月后无效 C．足量激素1mg/(kg·天)口服6个月无效 D．足量激素1mg(kg·天)口服8周无效 E．足量激素1mg(kg·天)口服12个月无效
3、单侧颞下颌关节强直的病人可出现
A．健侧面部丰满 B．颏点偏向患侧 C．患侧面部狭长 D．颏点偏向健侧 E．小颌畸形
4、男性，25岁，乏力、咳嗽、发热3个月余，体温波动在37.5～38℃之间，咯血1周。有结核病的密切接触史。胸片示右肺上叶后段炎性阴影，其中可见透光区，血沉35mm/h，最可能的诊断是
A．肺囊肿伴感染 B．支气管扩张伴感染 C．癌性空洞 D．空洞性肺结核 E．肺脓肿
5、带下减少妇科检查多可见
A．外阴、阴道萎缩，外阴黏膜、皮肤变白 B．阴道壁附有一层白膜 C．阴道黏膜薄而光滑，有点状出血或小溃疡 D．阴道黏膜菲薄充血，分泌物极少，宫颈、宫体萎缩 E．阴道黏膜充血，分泌物多黄脓样
6、关于气管内插管下列叙述错误的是
A．对冠状动脉硬化病人、瓣膜疾病或颅内压增高病人，宜预先用药物处理以减轻置喉镜时的反应 B．置入喉镜行气管内插管或套囊冲气时可能并发一过性的高血压 C．插管反应对正常循环功能的病人影响轻微，不应为减轻此反应而加深麻醉 D．为减轻插管时的应激反应，在插管前可静注利多卡因或扩血管药 E．用直喉镜片插管比弯喉镜片引起的插管应激反应为轻
7、真皮的主要成分是：
A．胶原纤维 B．弹力纤维 C．网状纤维 D．基质 E．成纤维细胞
8、在中国引起慢性肾衰竭最主要的原因是
A．继发性肾小球病 B．慢性间质性肾炎 C．遗传性肾小球病 D．原发性肾小球病 E．急性间质性肾炎
9、呕吐物为浊痰涎沫者多属
A．胃阴不足 B．饮食停滞 C．脾虚气虚 D．痰饮内阻 E．肝气犯胃
10、女性，20岁，晨起时发现神志不清，呼之不应，唇呈樱桃红色，呼吸浅慢，脉搏细数，测COHb浓度＞50%，最可能的诊断是
A．一氧化碳中毒 B．脑出血 C．阿托品中毒 D．氰化物中毒 E．有机磷农药中毒
11、与维生素B12吸收有关的内因子是下列哪种细胞产生的
A．胃G细胞 B．胃壁细胞 C．胰α细胞 D．胰β细胞 E．小肠上皮细胞
12、肺炎球菌肺炎的铁锈痰最主要的原因是
A．痰内有大量红细胞 B．是纤维蛋白和红细胞结合的产物 C．红细胞破坏后释放含铁血黄素所致 D．以上都不是 E．痰内混有大量肺泡巨噬细胞
13、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒时，下列哪项是不符合的
A．pH降低 B．PaCO2升高 C．HCO3ˉ正常 D．AB＞SB E．BE正常
14、三联根除Hp治疗失败者，应选用下列哪种方案
A．PPI+铋剂+两种抗生素 B．铋剂+克拉霉素+阿莫西林 C．铋剂+阿莫西林+甲硝唑 D．PPI+阿莫西林+甲硝唑 E．PPI+克拉霉素+阿莫西林
15、下颌中切牙的舌向角约为
A．35° B．55° C．65° D．45° E．75°
16、患者，女，36岁，每于经期头痛剧烈，经行不畅，色紫黯，有血块，伴小腹疼痛拒按，舌紫黯，脉细涩。治疗首选方剂是：I
A．少腹逐瘀汤 B．血府逐瘀汤 C．八珍汤 D．通窍活血汤 E．杞菊地黄丸
17、紫癜风的西医命名是：
A．过敏性紫癜 B．花斑癣 C．扁平苔藓 D．紫癜性皮炎 E．痘疮样糠疹
18、血小板疾病引起的出血哪项试验肯定是异常的
A．毛细血管脆性试验 B．BT C．血块收缩试验 D．血小板记数 E．CT
19、人类免疫缺陷病毒感染者梅毒血清学实验阳性率约为
A．20% B．25% C．15% D．10% E．5%
20、脊神经的组成，哪项是错误的
A．腰段5对 B．胸段9对 C．尾段1对 D．骶段5对 E．颈段8对
20、脊神经的组成，哪项是错误的
A．腰段5对 B．胸段9对 C．尾段1对 D．骶段5对 E．颈段8对
21、锤造冠代型在恢复形态时哪种操作是不正确的
A．下前牙舌面可适当加蜡 B．后牙邻面加蜡 C．代型加蜡后应在邻面留出0.25～0.30mm的间隙 D．前牙邻面加蜡恢复外形 E．胎边缘区适当加蜡
22、开口时下颌向右侧偏斜，为下列哪对颅神经损害
A．右面神经 B．右三叉神经 C．右三叉神经运动支 D．左面神经 E．左三叉神经
23、妊娠期阴道少量下血，色鲜红，口苦咽干，心烦不安，舌红、苔黄，脉滑数，其诊断是
A．胎漏、胎动不安肾虚证 B．胎漏、胎动不安血热证 C．胎漏、胎动不安血瘀证 D．胎漏、胎动不安气血虚弱证 E．胎漏、胎动不安气血失和证
24、溃疡性结肠炎病变多位于
A．升结肠 B．回盲部 C．末段回肠 D．肛门病变 E．直肠和乙状结肠
25、现代医学将上胞下垂分为，除了：
A．先天性 B．麻痹性 C．痉挛性 D．肌源性 E．交感神经性
26、在泌尿、男性前阴病中，肝经湿热的临证常见处方是：
A．导赤散 B．八正散 C．龙胆泻肝汤 D．萆薢渗湿汤 E．萆薢分清饮
27、右侧颈，-胸：后角受损时产生
A．左上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留 B．左上肢所有感觉减退或消失 C．右上肢痛温觉减退或缺失，而触觉和深感觉保留 D．病变水平以下同侧肢体所有感觉缺失或减退 E．右肢所有感觉减退或消失
28、患者，男，31岁，应用氨基糖甙类抗生素过程中，突然出现发热、皮疹，血中嗜酸性粒细胞增多，出现蛋白尿(1.2克/天)，尿沉渣中白细胞(++)，红细胞(+)。应首先考虑
A．肾病综合征 B．急性间质性肾炎 C．下尿路感染 D．急性肾小球肾炎 E．急性肾盂肾炎
29、神经病学诊断中首先和首要的依靠材料是
A．磁共振成像检查(MRⅠ) B．脑电图 C．肌电图 D．CT扫描 E．病史和体检
30、正常成人24小时尿量为
A．500～1500ml B．1000～1500ml C．1000～ ml D．1500～2500ml E． ～2500ml