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β七叶皂苷钠的临床应用

　　【关键词】 β
　　关键词：β七叶皂苷钠；放射性直肠炎；流行性乙型脑炎
　　β七叶皂苷钠是中药娑罗子的干燥成熟果实中提取的三萜皂苷的钠盐，具有抗炎，抗渗出，提高静脉张力，改善微循环，促进脑功能恢复，促进血肿溶化和吸收，促进肾上腺皮质分泌皮质类固醇及清除氧自由基等广泛的药理作用。本文就近年来β七叶皂苷钠的临床新用途综述如下。
　　1 治疗放射性直肠炎［1］
　　放射性直肠炎是恶性肿瘤放疗常见的并发症。对行盆腔野放疗并出现放射性直肠炎的肿瘤患者74例分成两组。治疗组36例，对照组38例。两组性别、年龄、病种比较差异无显着性。治疗组给予易蒙停胶囊4 mg，口服，3次/d，同时给予β七叶皂苷钠注射液15 mg溶于10%葡萄糖溶液250 ml中静脉滴注，qd。对照组给予补充电解质、水分及营养，部分患者给予抗生素预防感染。结果：治疗组与对照组总有效率分别是%和%(P＜)。β七叶皂苷钠能抗渗出和增强静脉张力，可减轻直肠粘膜和肛门括约肌的水肿，缓解里急后重感。易蒙停能抑制肠蠕动、延长内容物的滞留时间，尚可增强肛门括约肌的张力，可抑制大便失禁和便急。两者具有协同作用，可明显改善放射性直肠炎的症状。
　　2 治疗周围神经疾病［2］
　　用β七叶皂苷钠治疗周围神经疾病48例，其中，急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病15例；多发性神经病12例；面神经炎11例；三叉神经炎7例；枕神经痛2例；桡神经麻痹1例。治疗方法：均应用β七叶皂苷钠注射液，10～20 mg/次加入%氯化钠溶液或10%葡萄糖注射液中，qd，静脉滴注，10～14 d为1个疗程，病情反复发作者可应用1～2个疗程。用药期间，停用其他同类或具有特异性治疗作用的药物，但常规支持治疗仍继续。本组使用β七叶皂苷钠1个疗程症状明显改善或改善，有效率达%以上。
　　3 治疗腰椎间盘突出症［3］
　　腰椎间盘突出造成坐骨神经疼痛，下肢体麻木，是临床常见的骨科疾病。用β七叶皂苷钠20 mg加入5%葡萄糖注射液或%氯化钠注射液250 ml溶解后，30～40滴/min，静脉滴注，qd，连用1周，治疗腰椎间盘突出的患者20例。结果：6例用药2～3 d腰部疼痛减轻，用药7 d下肢体麻木消失；12例用药7 d痊愈，多为急性期青壮年患者；2例无效；总有效率为90%。比理疗法平均缩短疗程2～3周，说明β七叶皂苷钠消肿作用强，明显优于传统方法。
　　4 治疗流行性乙型脑炎［4］
　　流行性乙型脑炎病死率较高，重症患者常留有后遗症，目前尚无特效疗法。在采用物理降温、脱水降颅内压、镇静止痉、抗感染、应用激素及细胞活化剂等常规治疗的基础上，应用β七叶皂苷钠成人10 mg，儿童～ mg/kg溶于%氯化钠注射液100～200ml中静脉滴注，qd，至恢复期，平均用药1～2周，治疗流行性乙型脑炎患者62例；对照组54例采用常规治疗。结果：治疗组治愈率%，总有效率%；对照组治愈率%，总有效率%，两组差异显着(P＜)。说明在常规治疗、积极控制高热的同时，加用β七叶皂苷钠是治疗流行性乙型脑炎的一种有效措施，值得推广应用。
　　5 治疗急性脑血管病［5］
　　对确诊为急性脑出血及脑梗塞病人100例随机分为β七叶皂苷钠治疗组及常规对照组。所有病例均为发病后24h内住院病人，随机分为治疗组与对照组。治疗组50例，脑出血29例；脑梗塞21例。对照组50例，脑出血27例，；脑梗塞23例。两组年龄、性别、出血量及部位、梗塞面积及部位、原发病等均无显着性差异，有可比性。治疗方法：对照组常规吸氧，维持水、电解质平衡，防治应激性溃疡，脑组织保护剂，防治感染，脑出血第1周用止血芳酸静脉滴注，脑梗塞6h内无禁忌证者用尿激酶20万U＋5%GS 250ml静脉滴注，qd，连续5d，脱水使用20%甘露醇200 ml静脉滴注，2～4次/d，并逐渐减量，3～5 d停用。治疗组除上述治疗外加用β叶皂苷钠15 mg＋5%GS 250 ml静脉滴注，1次/12 h，疗程1周，并适当减少20%甘露醇用量。病情较轻者仅使用β七叶皂苷钠，剂量同上。结果β七叶皂苷钠治疗组其治愈率明显优于对照组(P＜)，总有效率治疗组与对照组分别为96%和82%，P＜，差异显着。
　　6 治疗烧伤［6］
　　100例患者分为A组70例，Ｂ组30例，烧伤常规治疗加β七叶皂苷钠治疗；另设对照组30例，采用常规治疗。结果：A组用药后，伤后2 d明显消肿，伤后3～5 d肿胀基本消退。烧伤创面渗出减少。Ｂ组与对照组差异无显着性：271271.
　　［2］伊红丽，刘鸿舒.β七叶皂苷钠治疗周围神经疾病48例［J］.医药导报，1999，18：326326.
　　［3］杨柏彬，张新，曲祥海.β七叶皂苷钠治疗腰间盘突出症临床观察［J］.黑龙江医药，1998，11(2)∶114114.
　　［4］牛悦祥.β七叶皂苷钠治疗流行性乙型脑炎疗效观察［J］.中国医院药学杂志，1997，17(5)∶208208.
　　［5］华明军，周汉庭，张茂电.β七叶皂苷钠治疗急性脑血管病的探讨［J］.现代诊断与治疗，2000，11：321321.
　　［6］李毅.β七叶皂苷钠治疗烧伤100例临床观察［J］.中国中西医结合杂志，2002，22：751753.