临床执业护士考试真题模拟及答案47.doc

临床执业护士考试真题及答案47

资料仅供参考
33、患者女性，17岁，出现肘关节红、肿、热、痛1周，周围血白细胞计数为24×109／L，该患者可诊断为
A、肘关节类风湿性关节炎
B、肱骨外上髁炎
C、肘关节化脓性关节炎
D、肘关节结核
E、肘关节骨|生关节炎

34、患者男性，34岁，出现右下肢放射性疼痛5个月，体检：右足底针刺觉减退，跟腱反射未引出，小腿二头肌肌力减退，该患者最可能的诊断为
A、椎管内肿瘤
B、末梢神经炎
C、腰椎滑脱
D、L4／L5椎间盘突出
E、L5／S1椎间盘突出

35、患者男性，28岁，诊断为腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第一天，患者应开始下列哪些锻炼
A、腰背肌锻炼
B、直腿抬高练习
C、股四头肌等长收缩
D、转移训练
E、下床活动

36、患者男性，54岁。近2个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病
A、神经根型颈椎病
B、脊髓型颈椎病
C、椎动脉型颈椎病
D、交感神经型颈椎病
E、复合型颈椎病

37、患者女性，334岁，诊断为脊髓型颈椎病，入院第二天行颈椎前路手术，手术后患者出现呼吸困难的原因不包括
A、伤口出血
B、喉头水肿
C、术中损伤脊髓
D、引流液过多
E、植骨块脱落

38、患者男性，29岁，骑自行车摔伤左肩到医院就诊。检查见左侧方肩畸形，肩关节空虚，弹性固定，诊断为肩关节脱位。复位后用三角巾悬吊，指导患者行垂臂、甩肩锻炼的时间是
A、复位固定后即开始
B、复位固定1周后
C、复位固定2周后
D、复位固定3周后
E、复位固定4周后

39、患者男性，35岁，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶，出现高热，下列措施中哪项不适宜
A、冰水灌肠
B、冰水擦浴
C、通风
D、药物降温
E、调节室温

40、患者女性，30岁，汽车撞伤左侧大腿，致股骨中段闭合性骨折，行骨牵引复位固定。牵引术后，下列哪项护理能防止牵引过度
A、将床尾抬高15～30cm
B、每天用70％酒精滴牵引针孔
C、定时测定肢体长度
D、保持有效的牵引作用
E、鼓励功能锻炼

41、9岁男孩，有近期胫骨骨折史。突发高热、寒战、右下肢近膝关节处剧痛，活动受限。检查：局部深压痛，白细胞20×109／L。最有可能的诊断是
A、骨结核
B、膝关节缺血性坏死
C、化脓性骨髓炎
D、一过性滑膜炎
E、急性血源性骨髓炎

42、患者女性，68岁，诊断为脊髓型颈椎病。下列陈述中不适当的是
A、可引起截瘫
B、可导致大小便失禁
C、早期可行按摩、牵引治疗
D、早期应积极手术治疗
E、MRI可见脊髓受压

43、患者男性，60岁。有关节炎2年，初期为腕掌指关节疼痛，后有膝关节疼痛，最近两手指在掌指关节处偏向尺侧形成关节活动障碍，影响患者的日常生活，查C反应蛋白升高，说明当前疾病处在
A、康复期
B、稳定期
C、活动期
D、比较轻微阶段
E、非常严重阶段

44、患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm／h，血白细胞10.5×109／L免疫学检查异常，可能的诊断是
A、风湿热
B、风湿性关节炎
C、系统性红斑狼疮
D、风湿性心脏病
E、类风湿关节炎

45、患者女性，69岁。农民，2年前无明显诱因出现双腕、双手关节和双膝、踝、足、跖趾关节肿痛，伴晨僵，时间约10分钟，疼痛以夜间明显，影响行动。实验室检查：血沉55mm／L，RF(+)。关节X线检查：双手骨质疏松，腕部关节间隙变窄。最可能的诊断是
A、系统性红斑狼疮
B、干燥综合征
C、类风湿关节炎
D、骨性关节炎
E、银屑病关节炎

33、【答案】：C
解析：患者出现肘关节红、肿、热、痛，血白细胞计数明显增高（24×109/L），是典型的肘关节化脓性关节炎表现。
34、【答案】：E
解析：L5/S1椎间盘突出症患者可出现右下肢放射性疼痛、右足底针刺觉减退、跟腱反射减弱或消失、小腿三头肌力量减弱等表现。
35、【答案】：B
解析：腰椎间盘突出症，行髓核摘除术后第1天，患者应开始直腿抬高练习，以防止神经根粘连。
36、【答案】：B
解析：下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。
37、【答案】：D
解析：引流液过多可引起体液不足，但不会引起患者呼吸困难。
38、【答案】：D
解析：肩关节脱位后，固定时间一般为3周，3周后开始甩肩活动。
39、【答案】：A
解析：题干给出，颈5～颈6骨折合并四肢瘫痪，无感染灶。
在骨科护理工作中，对颈健损伤所致的高热病人我们经常使用物理降温的方法进行降温，物理降温包括冰敷、酒精擦浴、温水浴、冰水灌肠等等。
因此选A。
40、【答案】：C
解析：1、骨牵引是经过圆针直接牵引骨骼，从而使骨折、脱位患者进行有效的复位和固定。
2、常常见于皮肤损伤、肿胀严重、创口感染或骨骼粉碎严重不宜行内固定的患者。
3、方法主要有：颅骨牵引、尺骨鹰嘴牵引、股骨髁上牵引、胫骨结节牵引、跟骨牵引等。
4、注意事项：每日观察避免过度牵引，超过8周更换牵引针，定时测定肢体长度，牵引过程中加强护理预防并发症。
41、【答案】：E
解析：急性血源性骨髓炎的典型表现多发生于儿童及青少年，起始于长骨的干骺端，成团的细菌在此处停滞繁殖。全身中毒症状、高烧寒战。局部持续性剧痛、干骺端深压痛、患肢呈“假性瘫”，局部有深压痛。白细胞总数增高、中性白细胞增高、血培养阳性。
因此此题选择E。
42、【答案】：C
解析：脊髓型颈椎病不适合行按摩、牵引治疗。
43、【答案】：C
解析：类风湿关节炎的关节疼痛和肿胀关节痛往往是最早的关节症状，最常出现的部位为腕、掌指关节，近端指关节，大关节亦常受累。多呈对称性、持续性，但时轻时重，常伴有压痛。免疫学检查C反应蛋白是炎症过程中出现的急性期蛋白，它的增高说明本病的活动性。
44、【答案】：A
解析：风湿热是南于A组乙型溶血性链球菌感染后发生的。一种令身结缔组织病，该患者诱因明显，症状及化验检查符合风湿热的诊断。
45、【答案】：C
46、患者女性，30岁。农民，面部水肿，疲倦、乏力半个月，双侧面颊和鼻梁部有蝶形红斑，表面光滑，指掌部可见充血红斑。实验室检查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗体(+)，抗Sm抗体(+)。最可能的诊断是
A、急性肾炎
B、急性肾盂肾炎
C、慢性肾炎
D、系统性红斑狼疮
E、干燥综合征
46、【答案】：D

来源：金樟教育集团公医考事业部