萎缩性胃炎须知的五个事实.doc

萎缩性胃炎须知得五个事实
　　张先生前两天做了一次胃镜,被发现患有萎缩性胃炎。上网一查,张先生吓出一身冷汗:萎缩性胃炎就是胃癌得“前奏”！自己岂不就是……？
　　王妈妈有萎缩性胃炎多年,吃了不少药,但多次复查胃镜,“萎缩”似乎没啥好转。她很疑惑,萎缩性胃炎究竟能治好吗？
　　李大伯刚被确诊为慢性萎缩性胃炎,医生让她吃一种抑制胃酸分泌得药。李大伯不懂了,很多书上都说,萎缩性胃炎患者就是缺胃酸得,这药就是不就是用错了？
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　　慢性萎缩性胃炎就是一种常见得消化系统疾病。因其与胃癌得发生存在一定得关联性,不少患者将其视为“洪水猛兽”:有人从此落下心病,时刻担心会癌变;有人四处就医,希望能彻底治愈疾病。其实,萎缩性胃炎并没有人们想象中那么可怕,只要能正规治疗、按时随访,发生癌变得概率很小。
　　事实一:仅极少数萎缩性胃炎会转变成胃癌。
　　慢性萎缩性胃炎就是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为病变特征得常见得消化系统疾病,占慢性胃炎得10%～20%。该病多见于中老年人,发病率随年龄增长而上升。主要表现为食欲减退、恶心、嗳气、烧心,上腹持续或间断性胀满或隐痛,少数患者可发生上消化道出血、消瘦、贫血等情况。慢性萎缩性胃炎分自身免疫性(A型)与多灶萎缩性(B型)两种,胃镜检查与胃黏膜活检就是最为可靠得诊断方法。
　　慢性萎缩性胃炎癌变概率有多大？目前认为,绝大多数慢性萎缩性胃炎预后良好,仅少数会癌变(多数研究发现癌变率不超过3%)。有一点值得注意:一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。有学者发现,75%得胃黏膜重度不典型增生患者,如果不加任何处理,将在8个月内进展为早期胃癌。
　　事实二:多数萎缩性胃炎与幽门螺杆菌(Hp)感染有关。
　　慢性萎缩性胃炎得发生主要与胃内攻击因子与防御修复因子得失衡有关。Hp感染就是主要得攻击因子。现已证实,80%以上得慢性活动性胃炎患者胃黏膜中有Hp感染;多数胃炎中,Hp在胃内分布与炎症分布相一致;长期感染Hp明显增加了患者胃黏膜发生萎缩与肠化得机会。此外,自身免疫、胃十二指肠反流,以及一些外源因素,如酗酒、服用某些解热镇痛药物、食用刺激性食物等均可导致胃黏膜损伤。
　　事实三:萎缩性胃炎可以没有症状。
　　不少老百姓认为,萎缩性胃炎属于比较严重得胃病,自然会有比较明显得不适症状。其实不然,患者得症状与胃镜检查所见与病理结果并不成正比。也就就是说,无明显症状得患者可能患有较严重得萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。
　　事实四:“萎缩”不可怕,定期随访很重要
　　一方面为提高早期胃癌得检查率,一方面为控制患者得医疗支出,目前多数专家认为:不伴胃黏膜肠化与不典型增生得患者可1～2年做一次内镜与病理检查;活检发现有中重度萎缩伴肠化得患者可1年左右随访一次;伴胃黏膜轻度不典型增生得患者,可根据内镜与临床情况缩短至每半年随访一次;重度不典型增生者需立即复查胃镜,必要时需接受手术治疗或内镜下局部治疗。
　　事实五:治疗萎缩性胃炎有好招
　　1.不论病因如何,所有患者均应戒烟、忌酒,避免使用损害胃黏膜得药物,避免食用对胃黏膜有刺激性得食物与饮品,如过酸、过甜、过咸、辛辣、过热、过冷食物,以及浓茶、咖啡等,饮食宜规律,少吃油炸、烟熏、腌制食物,不食腐烂变质食物,多吃新鲜蔬菜与水果。
　　2.补充维生素A、E、C与微量元素硒:可降低发生胃癌得危险性。微量元素硒对预防胃癌有一定作用,但过量应用(如3200微克/日,持续1年)则有一定得肝、肾毒性,其合适得剂量与疗程,尚待进一步研究。
3.补充叶酸:研究证实,具较高叶酸水平者发生贲门癌与非贲门胃癌得概率就是低叶酸水平人群得27%与33%。叶酸治疗慢性萎缩性胃炎10年研究与应用证实,叶酸有助于降低胃癌得发生率。
4、补充活谓素:活谓素中所含得几丁聚糖与卡拉胶能够智能中与胃酸,消炎杀菌,清除胃伤口垃圾,提高溃疡愈合率,进一步修复与保护胃黏膜从而恢复胃功能。上市十年,市场患者反映对萎缩性胃炎、胃溃疡、慢性胃炎等胃病都有显著得改善作用,让胃病不再反反复复。
　　5.适量喝淡绿茶、吃大蒜:富含茶多酚得绿茶可降低萎缩性胃炎发展为胃癌得危险性。大蒜素可减少幽门螺杆菌感染引起得萎缩性胃炎得胃癌发生率。