学术讨论—第三章呼吸系统实习.ppt
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1、第三章第三章 呼吸系统呼吸系统(h x x tn)第一页,共八十四页。实习实习(shx)内容内容胸部影像学检查方法胸部影像学检查方法(fngf)和正常影像表现和正常影像表现呼吸系统基本病变的影像表现呼吸系统基本病变的影像表现支气管病变、肺炎、肺脓肿及肺肿瘤的影像支气管病变、肺炎、肺脓肿及肺肿瘤的影像诊断诊断第二页,共八十四页。实习一实习一 胸部检查胸部检查(jinch)方法及方法及 胸部正常影像表现胸部正常影像表现第三页,共八十四页。胸部胸部(xin b)摄片摄片Chest radiography(plain film,radiography)常规胸部(xin b)后前位(正位)根据需要加摄左
2、右侧位片第四页,共八十四页。第五页,共八十四页。患侧靠片,患侧靠片,患侧靠片,患侧靠片,确定确定确定确定(qudng)(qudng)(qudng)(qudng)病病病病变在肺或纵变在肺或纵变在肺或纵变在肺或纵隔内的位置隔内的位置隔内的位置隔内的位置 胸部胸部(xin b)侧位片侧位片第六页,共八十四页。第七页,共八十四页。肺肺 野野含有空气的肺在胸片和含有空气的肺在胸片和CTCT上显示上显示(xinsh)(xinsh)为透明区域为透明区域第八页,共八十四页。肺叶肺叶(fiy)肺段肺段是肺脏的解剖结构,影像检查时能大致(dzh)判断其空间位置。第九页,共八十四页。叉状肋叉状肋颈肋颈肋 第十页,共
3、八十四页。肋骨肋骨(lig)联合联合第十一页,共八十四页。支气管造影支气管造影(zoyng)Bronchography显示支气管扩张的程度、范围(fnwi)以确定手术方式确定支气管瘘口、支气管异物等第十二页,共八十四页。支气管动脉支气管动脉(dngmi)造影造影Bronchial arteriography 了解(lioji)咯血原因、咯血或肺肿瘤的介入治疗第十三页,共八十四页。肺动脉造影肺动脉造影(zoyng)Pulmonary artreiography确诊(quzhn)肺血管畸形第十四页,共八十四页。(肺窗)(肺窗)图像观察图像观察(gunch)(gunch):肺窗:肺窗窗宽窗宽1000
4、200010002000窗位窗位-600-800-600-800纵隔窗纵隔窗 窗宽窗宽400400窗位窗位30503050兴趣区薄层扫描,必要时增强、兴趣区薄层扫描,必要时增强、3D3D重建重建CTCT检查检查(jinch)(jinch)(纵隔(纵隔(zngg)窗)窗)第十五页,共八十四页。高分辨率扫描(高分辨率扫描(HRCT)薄层薄层(bo cn)、高分辨率计算、高分辨率计算第十六页,共八十四页。第十七页,共八十四页。肺与纵隔肺与纵隔(zngg)的的MRI应用应用在肺部作为X线和CT的补充检查对纵隔肿瘤(zhngli)和心脏大血管具很高价值可横断、冠状、矢状成像第十八页,共八十四页。(二)肺
5、的分段(二)肺的分段(fn dun)右肺右肺尖段尖段 S后段后段 S前段前段 S外侧外侧(wi c)段段 S 内侧段内侧段 S背段背段 S内侧底段内侧底段 S前底段前底段 S外侧底段外侧底段 S后底段后底段 S上上叶叶中中叶叶(zhngy)下下叶叶第十九页,共八十四页。左肺左肺尖后段尖后段 S+前段前段 S上舌段上舌段 S 下舌段下舌段 S背段背段 S内前底段内前底段 S+外侧外侧(wi c)底段底段 S后底段后底段 S上上叶叶下下叶叶第二十页,共八十四页。上叶上叶(shn y)肺段肺段第二十一页,共八十四页。下叶肺段下叶肺段第二十二页,共八十四页。副叶裂副叶裂-奇叶奇叶 第二十三页,共八十四
6、页。实习二实习二呼吸系统呼吸系统(h x x tn)基本病变基本病变影像学表现影像学表现第二十四页,共八十四页。目的目的(md)及要求及要求1、能够区分正常与异常影像表现。2、阅读(yud)病变的典型影像片,认识各种病变的影像特点。3、能够描述病变的形态、数目、大小、位置、密度、结构及与周围关系。第二十五页,共八十四页。左下肺局限性肺气肿左下肺局限性肺气肿左下肺野透明度增加左下肺野透明度增加左下肺纹理稀疏左下肺纹理稀疏?第二十六页,共八十四页。肺气肿肺气肿支气管不完全性阻塞使肺组织支气管不完全性阻塞使肺组织(zzh)过度充气膨胀。过度充气膨胀。第二十七页,共八十四页。?第二十八页,共八十四页。
7、第二十九页,共八十四页。右肺中叶右肺中叶(zhngy)不张不张第三十页,共八十四页。?第三十一页,共八十四页。第三十二页,共八十四页。男,男,6565岁,气难喘半月岁,气难喘半月(bn yu)(bn yu)。第三十三页,共八十四页。气管、支气管的改变气管、支气管的改变(gibin)(gibin)肺部病变肺部病变 肺门的改变肺门的改变 胸膜病变胸膜病变 纵隔的改变纵隔的改变 横膈的改变横膈的改变肿块肿块(zhn kui)肺部病变肺部病变(bngbin)(bngbin)空洞、空腔空洞、空腔渗出渗出纤维化纤维化增殖增殖钙化钙化第三十四页,共八十四页。两肺大叶性肺炎两肺大叶性肺炎 第三十五页,共八十四
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