下牙槽神经知识点.docx
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1、下牙槽神经(Inferior alveolar nerve):下牙槽神经系下颌神经的最大分支。下牙槽神经沿翼外肌内侧面下行,经下颌孔入下颌管,在管内发出多数小支,至下颌的牙齿和牙龈;终支出颏孔,称颏神经,分布于颏部和下唇的皮肤。下牙槽神经在入下颌孔以前,分出下颌舌骨神经,至下颌舌骨肌的下面,支配下颌舌骨肌和二腹肌前腹,为运动支。在进行下颌手术时,可在下颌孔及颏孔处麻醉此神经。解剖结构:下牙槽神经:是下颌神经的分支,于舌神经后方1cm处,经下颌孔入下颌管,在下颌骨内分支构成下牙丛,终支自颏孔浅出后,改称颏神经。其感觉纤维布于下颌牙、牙龈、颏部及下唇皮肤和粘膜;运动纤维在入下颌孔前分出,称下颌舌骨
2、肌神经,支配同名肌及二腹肌前腹。下牙槽神经阻滞麻醉术:适应证:下颌骨体、下颌牙及牙槽突的手术。麻醉方法:(一)口内注射法:1.体位:坐位、大张口,下牙面与地面平行。2.注射点:以翼下颌韧带中点外侧34mm处粘膜作刺入点。3.过程:将注射器置对侧双尖牙区与面部中线成45。注射针高于下磨牙面1cm并与之平行。自注射点刺入,再进针约2.5cm,直达下颌升支内侧骨面,回抽无血时,注药2ml。(二)口外注射法:1.神经沟投影位置:从耳屏前缘至下颌下缘与嚼肌前缘相交点作连线,该连线中点大致为下牙槽神经孔上方的下牙槽神经沟的投影位置,亦即麻药的注射点。2.进针点:沿下颌下缘,取下颌角至嚼肌前缘连线的中点,作
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