受精与妊娠.pptx

1.生殖细胞的发育成熟生殖细胞的发育成熟1.1 精子发生与卵子发生的比较精子发生与卵子发生的比较 精子发生精子发生 卵子发生卵子发生 功能成熟：功能成熟：在在附睾附睾获得获得运动运动能力。能力。获获能能：在在子子宫宫和和输输卵卵管管获获得得使使卵卵子子受受精精的的能能力力。（淀淀粉粉酶酶分分解解去去除除精精子子头头外外的糖蛋白）的糖蛋白）1.2 精子的功能成熟与获能精子的功能成熟与获能2.受精受精 精子精子+卵子卵子=受精卵受精卵 2.1 时间：时间：排卵后12-24 小时小时 2.2 地点：地点：输卵管输卵管壶腹壶腹 2.3 过程过程 2.4 条件条件 1)精子和卵子的正常发育和运输：精子和卵子的正常发育和运输：2)两性配子的及时相遇。两性配子的及时相遇。精子计数精子计数500万万/ml；畸形精子畸形精子 70%；2.5 意义意义 1)恢复染色体数目（二倍体）；恢复染色体数目（二倍体）；2)决定遗传性别决定遗传性别:Y+X X+X 3)激活卵细胞，启动卵裂。激活卵细胞，启动卵裂。3.正常发育正常发育 38 周周（从受精到分娩）从受精到分娩）3.1 胚前期胚前期:前前2 2周周;受精到二胚层胚盘形成。受精到二胚层胚盘形成。卵裂、胚泡形成、植入卵裂、胚泡形成、植入 1)卵裂卵裂 受精卵受精卵有丝分裂有丝分裂卵裂球卵裂球桑葚胚桑葚胚2)胚泡形成胚泡形成桑葚胚桑葚胚 细胞数目细胞数目 腔出现腔出现胚泡胚泡结构结构1)内细胞群内细胞群：形成胚胎本身形成胚胎本身2)滋养层：滋养层：吸收营养吸收营养 3)胚泡腔：胚泡腔：含胚泡液含胚泡液3)植入植入-胚泡埋入子宫内膜的过程胚泡埋入子宫内膜的过程 过程：过程：时间：时间：受精后受精后5 5、6 6天天-11-11、1212天天地点：地点：子宫体、底，多见于后壁子宫体、底，多见于后壁条件条件 1)透明带透明带准时消失；准时消失；2)幼胚幼胚正常发育和运输；正常发育和运输；3)子宫内膜子宫内膜在分泌期；在分泌期；4)内分泌内分泌调节正常。调节正常。异常植入异常植入1 1）前置胎盘）前置胎盘 植植入入部部位位近近子子宫宫颈颈管内口；管内口；胎胎盘盘可可阻阻挡挡胎胎儿儿娩娩出出，妊妊娠娠晚晚期期及及产产时大出血。时大出血。2)子宫外孕子宫外孕植入在子宫之外，多位于输卵管；植入在子宫之外，多位于输卵管；胚胎早期死亡，妊娠胚胎早期死亡，妊娠2月期间输卵管破裂出血月期间输卵管破裂出血。3.2 胚胚期期:第第3 38 8周周；由由3 3个个胚胚层层形形成成各各个个重重要要器官的原基。器官的原基。前神经孔前神经孔 无脑畸形无脑畸形 后神经孔后神经孔 脊髓裂脊髓裂未闭合未闭合3.3 胎期胎期:第第9 9周周-出生出生 各器官系统生长发育。各器官系统生长发育。母亲子宫中10周大的胎儿母亲子宫中28周大的胎儿才有疼痛感母亲子宫中7个月大的胎儿如此安静和宁静胚胎及胎儿外形特征胚胎及胎儿外形特征一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，一泡二盘三胚层，四柱五弓肢芽生，六周脐成七指现，八周颜面似人形；六周脐成七指现，八周颜面似人形；三月已能分性别，四月可感胎儿动，三月已能分性别，四月可感胎儿动，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，五月生毛始吞咽，六月眉甲肤皱红，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，七月睑开睫毛生，八月睾丸下降中，九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。九月嗅味体渐丰，十月毛脱足月生。胎儿与胎位胎儿与胎位分娩(childbrith)：胎儿从子宫娩出母亲体外的过程。分娩分为三个期：扩张期，娩出期和胎盘期。娩出期胎盘期：胎儿娩出后子宫继续收缩，约胎盘期：胎儿娩出后子宫继续收缩，约1515分中胎分中胎盘与子宫壁分离，随机排出体外。胎盘娩出后，盘与子宫壁分离，随机排出体外。胎盘娩出后，子宫强烈收缩，压迫血管裂口，阻止继续流血。子宫强烈收缩，压迫血管裂口，阻止继续流血。现在选择剖腹产的人越来越多了，大多数人都会觉得剖腹产这种方式会很轻松.现在看来也是要经历些痛苦的.脐带脐带 形成：形成：体蒂体蒂 连接胚胎和胎盘，出生时长连接胚胎和胎盘，出生时长50 50 cmcm异常异常 过长过长 缠绕肢体或颈部缠绕肢体或颈部 过短过短 胎盘早剥与出血胎盘早剥与出血孪生（双胞胎）孪生（双胞胎）性别同或不同；性别同或不同；相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。相貌和遗传特性如同一般兄弟姐妹。双卵孪生：双卵孪生：两个卵子同时被两个精子受精三胞胎三胞胎 性别和相貌相同性别和相貌相同 血型和遗传基因相同血型和遗传基因相同单卵孪生：单卵孪生：一个受精卵发育成两个胚胎一个受精卵发育成两个胚胎联体畸胎：联体畸胎：头胸联体畸胎头胸联体畸胎胸部联体畸胎胸部联体畸胎腹部联体畸胎腹部联体畸胎双头畸胎双头畸胎不对称联体畸胎（寄生胎）不对称联体畸胎（寄生胎）4.先天性畸形先天性畸形 4.1 定定义义:出出生生时时肉肉眼眼可可见见的的形形态态结结构构异异常常 (出生缺陷出生缺陷)。研研究究先先天天性性畸畸形形的的原原因因、形形成成及及其其预预防的科学称防的科学称畸形学畸形学。4.2 Causes 1)遗传因素遗传因素 (25%)2)环境因素环境因素 (致畸因子致畸因子)(10%)3)遗遗传传因因素素与与环环境境因因素素的的相相互互作作用用 (65%)环境因素环境因素 1)生物性致畸因子生物性致畸因子 病毒病毒:风疹病毒风疹病毒 先天性白内障先天性白内障,先天性耳先天性耳聋聋,先心先心;巨细胞病毒巨细胞病毒先天性失明先天性失明,小头畸形小头畸形,肝脾大肝脾大;单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒小头畸形小头畸形,小眼小眼.梅毒螺旋体梅毒螺旋体 遗传因素遗传因素 1)染色体数目变化染色体数目变化 常常染染色色体体 2121三三体体(先先天天愚愚型型):):特特殊殊面面容容，智智力力低低下下，先先天天心心脏脏病病，通通关关纹纹等。等。性染色体性染色体-XO(TurnerTurners s 综合征综合征):):无卵巢无卵巢 蹼颈蹼颈 身材矮小身材矮小 智力低下智力低下 2)染色体结构变化：断裂、缺失等染色体结构变化：断裂、缺失等 如：如：5 5p-p-猫叫综合征猫叫综合征3)基因突变基因突变 代代谢谢、功功能能、行行为为异异常常 (如如苯苯丙丙酮酮尿尿症、半乳糖血症症、半乳糖血症););少少数数先先天天性性畸畸形形如如软软骨骨发发育育不不全全、多多囊肾、小头畸形等。囊肾、小头畸形等。软骨发育不全软骨发育不全 2)物理性致畸因子物理性致畸因子 射线，机械压迫，损伤等射线，机械压迫，损伤等 二战二战:日本原子弹爆炸后日本原子弹爆炸后 存活孕妇中：存活孕妇中：28%流产流产;25%所生子女所生子女1岁内死亡岁内死亡;25%所生子女有中枢神经系统先天畸形。所生子女有中枢神经系统先天畸形。3)化学性致畸因子化学性致畸因子 化化学学物物质质:铅铅、砷砷、镉镉、汞汞，苯苯类类、有有机机磷农药、亚硝基化合物等磷农药、亚硝基化合物等.药物药物:反应停反应停(缺肢、短肢缺肢、短肢),氨基蝶呤氨基蝶呤(无脑畸形无脑畸形,脑积水脑积水,唇裂唇裂)链霉素链霉素(先天性耳聋先天性耳聋)唇裂（唇裂（claft lip）常见于上唇，单侧或双侧常见于上唇，单侧或双侧;上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。上颌突与同侧内侧鼻突未愈合。4)其他其他 缺氧，营养缺乏等缺氧，营养缺乏等 4.3 致畸敏感期致畸敏感期 1)定定义义：受受致致畸畸因因子子作作用用而而易易发发生生畸畸形形的的胚胎发育的期。胚胎发育的期。致致畸畸敏敏感感期期一一般般为为胚胚期期(3-8 3-8 周周)，因因细细胞增殖分化活跃。胞增殖分化活跃。2)不同器官有不同致畸敏感期，不同器官有不同致畸敏感期，与其发生与其发生和分化的时期一致。和分化的时期一致。3)不同致畸因子的致畸敏感期不同。不同致畸因子的致畸敏感期不同。如如风疹病毒风疹病毒：怀孕后怀孕后1月月感染，畸形率为感染，畸形率为50%；怀孕后怀孕后2月月感染，畸形率为感染，畸形率为22%；怀孕后怀孕后3月月感染，畸形率为感染，畸形率为7%；