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广东省执业药师远程教育考试试题及答案

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广东省执业药师远程教育
药品使用领域（药学）专题考试
考试时间：2小时 试题总分：100
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一、单项选择题(每题2分,共50题)

  1、循证医学是遵循( )循证实践的医学过程，强调医生对病人的诊断和治疗必须基于当前可得到的最佳临床研究证据，结合医生个人的经验和来自病人的第一手临床资料，并充分考虑和尊重病人的选择和意愿，让医生与患者形成诊治联盟，使患者获得当前最好的诊治效果。
    A、最佳科学证据
    B、医学理论
    C、患者意愿
    D、医疗守则

  2、该定义强调了医生应考虑以下要素对患者做出诊断和治疗决策：( )
    A、当前可得的最好临床证据
    B、结合自己的临床技能与经验
    C、尊重患者的选择和意愿
    D、以上均是

  3、临床医生、临床药师、护士等医疗相关决策人员的( )是实践循证医学的必备条件。
    A、专业知识
    B、技能
    C、经验
    D、专业知识、技能与经验

  4、( )是实践循证医学的核心。
    A、医护人员
    B、证据
    C、患者
    D、医学知识

  5、随着循证医学的深入发展及其在各个领域的广泛应用，人们开始使用( )来概括发现、评价和应用科学证据制定临床政策和进行保健系统管理的整个过程。
    A、循证实践
    B、患者的描述
    C、医生的判断
    D、生化指标

  6、高质量的临床证据是实践循征医学的物质基础，而( )是实践循证医学的主体，( )是实践循证医学的中心。
    A、病人，医护人员
    B、病人，家属
    C、医护人员，家属
    D、医护人员，病人

  7、从循证医学实践的五个步骤可见，循证医学实践要求临床医生具备提问、( )、评证、用证的基本技能。
    A、辩证
    B、对证
    C、寻证
    D、印证

  8、( )指临床药师在药学实践中需要依据其专业知识和经验，并综合考虑当前可获得的最佳研究证据和病人的需求与偏好制定决策。
    A、循证药学
    B、循证医学
    C、临床药学
    D、护理学

  9、循证药物评价，即运用循证医学研究方法和理念，集成临床流行病学、药物流行病学、生物统计学、（ ）、临床药理学等学科方法，对药品（ ）、疗效和经济性进行综合评价。
    A、药物经济学，不良反应
    B、药物化学，安全性
    C、解剖学，化学成分
    D、药物经济学，安全性

  10、随着NAT技术的应用，使得 HIV和 HCV因窗口期造成感染的几率降低到（ ）
    A、1:100～200万
    B、1:200～300
    C、1:200～400
    D、1:300～400

  11、当前国家施行的窗口期追溯观察是指初次捐浆后所采集的血浆冷冻保存且不混合投产（即使病毒检验阴性），待原来捐浆者（ ）天后再来复检各项检查指标合格后方可投料生产。
    A、30
    B、60
    C、90
    D、120

  12、病毒灭活方法，湿热灭活法：（ ）
    A、60℃、10小时灭活
    B、70℃、10小时灭活
    C、70℃、20小时灭活
    D、80℃、72小时灭活

  13、病毒灭活方法，干热灭活法：（ ）
    A、60℃、10小时灭活
    B、70℃、10小时灭活
    C、70℃、20小时灭活
    D、80℃、72小时灭活

  14、凝血酶（thrombin，简称TB）就是凝血因子Ⅱ的临床应用（ ）
    A、消化道出血，呼吸道出血
    B、外科手术，烧伤
    C、五官科和口腔科疾病
    D、以上都是

  15、白蛋白由肝脏合成，一般认为同一时间内只有（ ）的肝细胞合成白蛋白，健康人每天合成白蛋白相当于血循环中白蛋白的10％
    A、1/4～1/3
    B、1/4～2/3
    C、1/3～1/2
    D、1/3～2/3

  16、免疫球蛋白的半衰期最长的是（ ）
    A、IgG
    B、IgM
    C、IgA
    D、IgD

  17、人血约占体重的（ ），血浆约占全血的半量，血浆中约92％是水分，而血浆蛋白仅占总量的6％～7％。
    A、8％
    B、10％
    C、12％
    D、14％

  18、凝血因子IX不适应（ ）
    A、血友病B
    B、维生素K缺乏症
    C、严重的肝功能衰竭
    D、易栓症患者

  19、抗凝血酶（antithrombin，简称AT）抑酶谱很广，除凝血酶外，还能抑制（ ）
    A、凝血因子Xa、IXa、XIa、XⅡa以及纤溶酶
    B、胰蛋白酶
    C、激肽蛋白酶等
    D、以上都是

  20、在手术和麻醉中，麻醉医生需要熟悉所用药物的峰效时间，例如丙泊酚和芬太尼的峰效时间分别为（ ）分钟
    A、1.5和3.5
    B、2.2和3.6
    C、2.5和4.0
    D、3.0和5.5

  21、“靶控输注”简称
    A、TCI
    B、TCL
    C、PCA
    D、PCEA

  22、阿片类药持续输注较间断给药的优点有
    A、总用药量减少；
    B、血流动力学稳定；
    C、减少不良反应；
    D、意识恢复迅速。
    E、以上都是

  23、急性疼痛的治疗总的原则是：
    A、明确诊断，并尽可能去除病因；
    B、提高痛阈；减慢神经传导速度，包括针对某些与传导疼痛有关的神经介质的处理；
    C、尽可能减弱乃至消除疼痛刺激对疼痛感受器的作用。
    D、以上都是

  24、完善的全身麻醉不涉及的类药：
    A、催眠药物
    B、麻醉性镇痛药
    C、解热镇痛药
    D、骨骼肌松弛药

  25、在急性疼痛而对吗啡不存在耐药性的病例中，肌内注射吗啡（ ）左右的剂量能够产生镇痛而不引起显著的意识变化。
    A、5mg
    B、10mg
    C、15mg
    D、20mg

  26、（ ）代谢产物仍具有药理作用，可兴奋中枢神经系统，长期多次应用易出现毒性反应，肾功能不全的患者特别应慎用。
    A、吗啡
    B、哌替啶
    C、芬太尼
    D、曲马多

  27、阿片类镇痛药是治疗中、重度疼痛的常见药物。理想的阿片类镇痛药应具有
    A、不良反应轻
    B、危险性小
    C、中枢神经系统不良反应小的优点
    D、以上都是

  28、根据WHO癌性疼痛三阶梯镇痛治疗指南，癌性疼痛药物治疗的基本原则是
    A、首选无创途径给药
    B、按阶梯用药，按时用药
    C、个体化给药，注意具体细节
    D、以上都是

  29、现有流行病学研究显示，超过（ ）％的人在一生中会受到腰背痛的困扰，有30％的人正在患有腰背痛。
    A、60
    B、70
    C、80
    D、90

  30、编辑《中国国家处方集》的目的有（ ）
    A、响应WHO的倡导
    B、保障患者用药安全、有效、经济和适宜
    C、落实《药品管理法》和《处方管理办法》
    D、以上都是

  31、《国家处方集》是（ ）的专业指导性专著，也是实施国家基本药物制度纲领性文件
    A、医生
    B、药师
    C、合理用药
    D、药品生产企业

  32、《中国国家处方集》的（ ）介绍《处方集》的内容，对处方管理规则、不良反应管理规则、特殊人群用药原则作出规定。
    A、总论
    B、各论
    C、附录
    D、索引

  33、《中国国家处方集》的（ ）从应用性角度出发，将医务人员常见的重要的提示、参数等详细列出，作为各论的有益补充，也作为临床合理用药的参考，提示处方用药必须顾忌和查阅的问题。
    A、总论
    B、各论
    C、附录
    D、索引

  34、中国国家处方集(化学药品与生物制品卷)》总体字数1783千字;分（ ）章；阐述199种疾病的药物治疗方案; 收录药品（ ）种; 函盖《国家基本药物目录》(基层医疗卫生机构配备使用部分)205种、《国家基本医疗保险、工伤、生育报销药品目录》1164种。
    A、16 1256
    B、16 1329
    C、20 1336
    D、20 1483

  35、《处方集》包含（ ）种疾病的药物治疗方案，对自由度较大且路径不同的治疗方案可统一，提高药物水平。
    A、199
    B、201
    C、221
    D、236

  36、《处方集》对医药企业的指导意义是（ ）
    A、促进医药创新和研发
    B、促进医药市场的规范,促进产品的市场推广
    C、监督产品的安全
    D、以上都是

  37、促进血栓形成的直接因素是（ ）
    A、血管壁改变(动脉粥样硬化、斑块)
    B、血流变
    C、血液性质改变
    D、以上都是

  38、以下哪个是促凝血药（ ）
    A、华法林钠
    B、维生素K
    C、肝素
    D、溶栓酶

  39、药物基因组学就是研究患者的（ ）个体差异与基因多态性的关系。
    A、药物吸收
    B、药物效应
    C、药物分布
    D、药物排泄

  40、主要被CYP2C19代谢的药物（ ）
    A、地西泮
    B、奥美拉唑
    C、阿米替林
    D、丙咪嗪

  41、由2个野生型(wild-type)等位基因(alleles)编码的“正常|型”CYP450,又称为（ ）
    A、纯合子广泛(快)代谢型酶
    B、纯合子慢代谢型酶
    C、杂合子代谢型酶
    D、超速代谢型酶

  42、中国人平均约有（ ）为CYP2C19*2的PM型
    A、15%
    B、20%
    C、25%
    D、30%

  43、奥美拉唑使氯吡格雷减效原因是（ ）
    A、奥美拉唑与氯吡格雷同服,可抑制其生物转换为有活性的代谢物
    B、奥美拉唑与氯吡格雷同服，可抑制氯吡格雷吸收
    C、奥美拉唑与氯吡格雷同服，可抑制氯吡格雷分布
    D、奥美拉唑与氯吡格雷同服，加快氯吡格雷代谢

  44、关于等位基因(Alleles)的描述错误的是（ ）
    A、一对染色体中两条染色单体上不同位置的DNA片段,就是一对等位基因
    B、一对染色体中两条染色单体上相同位置的DNA片段，就是一对等位基因
    C、位于一对同源染色体的相同位置上,控制某一性状的、不同形态的基因
    D、一对相同基因中的一个来自亲代基因的序列改变

  45、根据心功能不全发生的缓急，循环系统代偿程度的差别，临床分为（ ）
    A、急性心功能不全
    B、慢性心功能不全
    C、代偿性心功能不全
    D、以上都是

  46、对心功能不全的病人来说，（ ）可改进左心室功能
    A、降低前负荷
    B、降低后负荷
    C、增加前负荷
    D、增加后负荷

  47、血管内皮舒张因子（EDRF）具有（ ）的作用
    A、舒张血管
    B、抑制血小板粘附
    C、聚集及释放反应
    D、以上都是

  48、有抑制磷酸二酯酶，升高细胞内cAMP浓度，增加Ca2+内流，从而加强心肌收缩性的药物是（ ）
    A、氨力农
    B、多巴胺
    C、普瑞特罗
    D、螺内酯

  49、长期应用利尿药物理论上可能产生的不良反应不包括（ ）
    A、导致低血钾
    B、降低糖耐量
    C、导致高尿酸血症、高脂血症和室性心律失常
    D、心律失常

  50、下面说法错误的是（ ）
    A、ACEI类药物扩张血管（容量和阻力），减轻心脏负荷，改进心脏功能，提高射血分数，增加心输出量
    B、ACEI类药物降低血浆血紧素Ⅱ和醛固酮水平
    C、ACEI类药物有预防和逆转心肌肥厚与心脏重构作用
    D、严重心衰的患者在不能使用ACEI类药物