学术讨论—糖尿病病人的三餐如何分配.ppt
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1、糖尿病的饮食糖尿病的饮食(ynsh)治疗治疗饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要饮食和营养治疗是糖尿病治疗的重要组成部分,是所有治疗的基础组成部分,是所有治疗的基础(jch)。对此不重视,糖尿病就不可能得到理对此不重视,糖尿病就不可能得到理想控制。想控制。不良的饮食结构和习惯还可不良的饮食结构和习惯还可能导致相关的心血管危险因素能导致相关的心血管危险因素。第一页,共三十九页。饮食饮食(ynsh)治疗的原则治疗的原则控制总热量的摄入。合理均衡各种(zhn)营养物质。坚持不懈、持之以恒。第二页,共三十九页。饮食治疗饮食治疗(zhlio)的目标的目标获得并维持理想的血糖水平减少心血管危险(wixin)因
2、素提供均衡营养的膳食维持合理体重第三页,共三十九页。糖尿病饮食(ynsh)管理方法 合理控制总热能合理控制总热能吃多少?吃多少?合理控制总热能是糖尿病饮食管理的首要原则。合理控制总热能是糖尿病饮食管理的首要原则。各种营养素的搭配各种营养素的搭配吃什么?吃什么?3、饮食的分配、饮食的分配怎么吃?怎么吃?4、选择、选择(xunz)合适的烹饪方法合适的烹饪方法第四页,共三十九页。确定确定(qudng)每日总热量每日总热量 步骤1-确定标准(biozhn)体重(1)成年女性:标准体重(kg)身高(cm)105 成年男性:标准体重(kg)身高(cm)100 (2)身高在165cm以上:标准体重(kg)身
3、高(cm)100 身高在165cm以下:标准体重(kg)身高(cm)105 第五页,共三十九页。确定确定(qudng)每日总热量每日总热量步骤2计算体重指数(BMI)BMI(公斤(公斤平方米)体重(公斤)身高(米)平方米)体重(公斤)身高(米)2 判断标准:判断标准:BMI18.5体重过轻体重过轻 BMI18.523.9正常正常 BMI2427.9超重超重(cho zhng)BMI28 肥胖肥胖第六页,共三十九页。确定确定(qudng)每日总热量每日总热量步骤3确定每公斤体重(tzhng)的热能成人糖尿病每日热量供给量表(千卡公斤)成人糖尿病每日热量供给量表(千卡公斤)体型体型 卧床卧床 轻体
4、力轻体力 中体力中体力 重体力重体力 消瘦消瘦 25 30 35 40 正常正常 2025 2530 3035 3535 肥胖肥胖 1520 25 30 35第七页,共三十九页。确定确定(qudng)每日总热量每日总热量中国成人活动水平的建议分几级 活动水平 工作内容举例 轻 办公室工作、讲课、酒店服务员 中 学生日常活动、机动车驾驶 重 农业(nngy)劳动、炼钢、舞蹈、体育活动第八页,共三十九页。确定(qudng)热能供给量 步骤4确定全天(qun tin)的热能标准体重标准体重每公斤所需的热能每公斤所需的热能举例说明:糖尿病患者,男性,举例说明:糖尿病患者,男性,46岁,体重岁,体重80
5、公斤,公斤,身高身高165厘米,中体力劳动强度。计算总热量厘米,中体力劳动强度。计算总热量 标准体重标准体重16510060公斤公斤 BMI801.65229.4 肥胖肥胖 每公斤体重热能供给量为每公斤体重热能供给量为30千卡千卡 总热量:总热量:30千卡公斤千卡公斤60公斤公斤1800千卡千卡第九页,共三十九页。各种各种(zhn)营养素的搭配营养素的搭配吃什么吃什么 选择选择(xunz)食物的原则食物的原则 4项基本原则项基本原则 平衡膳食,摄入需要的全部营养素平衡膳食,摄入需要的全部营养素 兼顾控制血糖、血脂、高血压、体兼顾控制血糖、血脂、高血压、体 重等。重等。兼顾并发症兼顾并发症 兼顾
6、个人的饮食爱好兼顾个人的饮食爱好 第十页,共三十九页。如何(rh)选择碳水化合物葡萄糖是人体最理想的能量来源,因此,糖尿病人膳食葡萄糖是人体最理想的能量来源,因此,糖尿病人膳食的总热量中碳水化合物应占的总热量中碳水化合物应占50%-60%。如果碳水化合物。如果碳水化合物摄入量过少,若每日不足摄入量过少,若每日不足125,则可引起体内脂肪分解过,则可引起体内脂肪分解过度,导致度,导致(dozh)饥饿性饥饿性酮症酸中毒酮症酸中毒,并可使糖耐量减退。,并可使糖耐量减退。第十一页,共三十九页。如何如何(rh)选择碳水化合物选择碳水化合物可优先选择血糖指数较低的、膳食纤维可优先选择血糖指数较低的、膳食纤
7、维较高的食物,如较高的食物,如粗粮粗粮(cling)、杂粮、杂粮。食物的血糖生成指数越高,进食后血液食物的血糖生成指数越高,进食后血液 中的葡萄糖水平越高。中的葡萄糖水平越高。第十二页,共三十九页。部分部分(b fen)食物的升糖指数食物的升糖指数食物食物 GI食物食物 GI食物食物 GI食物食物 GI面包面包 69大米大米 72糯米糯米 66玉米粥玉米粥 80胡萝卜胡萝卜 92土豆土豆(新新)70土豆土豆 80扁豆扁豆 29 麦芽糖麦芽糖 108乳糖乳糖 90 蜂蜜蜂蜜 75豌豆豌豆 33苹果苹果 39香蕉香蕉 62牛奶牛奶 36黄豆黄豆 15第十三页,共三十九页。各种各种(zhn)营养素的
8、搭配营养素的搭配如何选择脂肪如何选择脂肪食物中脂肪提供的热能占总热能的食物中脂肪提供的热能占总热能的2530,脂肪摄入量包括食物中含有的脂肪和烹调油。脂肪摄入量包括食物中含有的脂肪和烹调油。烹调油占总脂肪量的一半左右。烹调油占总脂肪量的一半左右。限制饱和脂肪酸的摄入,主要是动物性脂肪。提倡食限制饱和脂肪酸的摄入,主要是动物性脂肪。提倡食用富含不饱和脂肪酸的植物性脂肪。用富含不饱和脂肪酸的植物性脂肪。烹调油应尽量烹调油应尽量(jnling)用植物油,每日限量为用植物油,每日限量为18-27g,为,为2-3汤汤匙(匙(20-30ml)。)。第十四页,共三十九页。富含脂肪富含脂肪(zhfng)的食物
9、的食物食物名称食物名称脂肪含量脂肪含量(克克/100克克)食物名称食物名称脂肪含量脂肪含量(克克/100克克)油饼油饼花生花生(生生)鸡蛋黄鸡蛋黄猪肉猪肉(后臀后臀)奶油奶油松子仁松子仁各种油脂各种油脂22.925.428.230.878.670.699.9黄油黄油花生花生(炒炒)鸡蛋黄粉鸡蛋黄粉猪里脊肉猪里脊肉猪肉猪肉(肥肥)猪排骨肉猪排骨肉鸡蛋鸡蛋(白白)98.948.055.17.990.430.67.9第十五页,共三十九页。各种各种(zhn)营养素的搭配营养素的搭配 如何选择蛋白质如何选择蛋白质 蛋白质占我们热量供给的蛋白质占我们热量供给的15152020可选用瘦肉、蛋类、奶类、禽肉、
10、鱼虾以及豆制品。可选用瘦肉、蛋类、奶类、禽肉、鱼虾以及豆制品。当出现当出现(chxin)(chxin)肾功能不全时,根据病情适当限制蛋白质的肾功能不全时,根据病情适当限制蛋白质的 摄入。摄入。第十六页,共三十九页。各种各种(zhn)营养素的搭配营养素的搭配 充足的维生素和无机盐充足的维生素和无机盐 人体需要的维生素和无机盐主要来源于谷物、人体需要的维生素和无机盐主要来源于谷物、肉类肉类(ru li)、豆制品、蔬菜、水果等,只有平衡膳、豆制品、蔬菜、水果等,只有平衡膳食才能保证丰富的维生素和无机盐的摄入。食才能保证丰富的维生素和无机盐的摄入。丰富的膳食纤维丰富的膳食纤维 目前主张糖尿病患者的膳食
11、中提高纤维的摄入目前主张糖尿病患者的膳食中提高纤维的摄入量,而且膳食纤维最好来自自然食物,如粗粮、杂量,而且膳食纤维最好来自自然食物,如粗粮、杂粮、蔬菜和水果。粮、蔬菜和水果。第十七页,共三十九页。富含膳食纤维富含膳食纤维(xinwi)的食物的食物食物名称食物名称纤维含量纤维含量(克克/100克克)食物名称食物名称纤维含量纤维含量(克克/100克克)黑米黑米玉米玉米麸皮麸皮苦荞麦粉苦荞麦粉杏仁杏仁青豆青豆3.96.431.35.819.212.6黄豆黄豆红小豆红小豆黑木耳黑木耳香菇香菇(干干)紫菜紫菜高粱米高粱米15.57.729.931.621.64.3第十八页,共三十九页。饮食的分配饮食的
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