学术讨论—糖尿病运动(第三节).ppt
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1、合理(hl)运动第一页,共七十八页。请大家说一说自己怎样(znyng)运动的?第二页,共七十八页。运动(yndng)的益处第三页,共七十八页。运动(yndng)治疗获益降低糖尿病发病率,预防糖尿病,降低糖尿病发病风险。改善身心状态,如抑郁和焦虑、睡眠障碍等。改善血糖、血脂、体重指数及炎症(ynzhng)因子。阻止和减轻并发症。改善生活质量。节约社会一辆自愿,节约患者医疗成本。第四页,共七十八页。什么样的糖尿病患者(hunzh)不适宜运动?第五页,共七十八页。不适宜(shy)运动1.病情控制不佳,血糖很高(血糖16.7mmol/L),或波动明显的病人(bngrn),尤其是严重的1型糖尿病病人(b
2、ngrn)。2.有急性并发症的病人,如严重感 染、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。3.有严重慢性并发症的病人,如心、肝、肾功能衰竭,严重视网膜病变、糖尿病肾病、严重的下肢大血管病变、自主神经病变、严重的高血压。第六页,共七十八页。不适宜(shy)运动4.脑动脉硬化、严重骨质疏松患者。5.轻度活动即发生心绞痛,新发生的心机梗死(4周内)。6.肺心病引起(ynq)的严重换气障碍。第七页,共七十八页。运动(yndng)的原则第八页,共七十八页。糖尿病患者(hunzh)运动三原则!有氧运动!有氧运动!持之以恒持之以恒(ch zh y hng)!量力而行!量力而行!第九页,共七十八页。一、三、五、七原则一、三
3、、五、七原则(yunz)一一:每天至少每天至少(zhsho)运动一次运动一次三三:每次运动至少每次运动至少30分分五五:每周至少运动每周至少运动5次次七七:运动时每分钟的心跳次数不超过运动时每分钟的心跳次数不超过 170-年龄年龄第十页,共七十八页。运动的种类(zhngli)有哪些?第十一页,共七十八页。运动(yndng)的种类有氧运动(yndng)无氧运动抗阻运动第十二页,共七十八页。以下运动属于(shy)那种分类?散步、慢跑、快走赛跑(sipo)、举重、投掷、跳高、拔河、肌力训练俯卧撑、哑铃、杠铃 第十三页,共七十八页。糖尿病患者运动(yndng)的原则有氧运动有氧运动(yndng)有氧运
4、动无氧运动慢跑,太极拳等、健身操等短跑、举重、健身器械运动等强度较低强度高、剧烈运动持续时间长、有节奏的运动持续时间短提高心、肺功能消耗多余的脂肪对心肺功能无帮助不会消耗脂肪改善糖尿病病情起不到治疗作用反而会加重病情,所以糖尿病病友要尽量避免第十四页,共七十八页。阻力(zl)训练l 阻力训练应至少每周进行两次(23间隔日),每次至少5-10分钟。l 阻力训练的强度应为中度或重度以期在力量和胰岛素敏感性方面(fngmin)获得最佳收益。第十五页,共七十八页。选择合适的运动(yndng)方式轻度轻度散步散步做操做操 气功气功 购物购物太极拳太极拳中度中度快走慢跑骑车健身操爬楼梯重度重度爬山游泳跳舞
5、球类跳绳第十六页,共七十八页。运动(yndng)时间的选择第十七页,共七十八页。运动(yndng)的时间糖尿病患者运动的时间应选择在降糖药、胰岛素作用最强之前,最好在饭后最好在饭后0.5-1h。如必需在空腹时锻炼,应注意少量加餐。糖尿病患者运动的时间,一次运动的持续时间至少在至少在15分钟以上,每天分钟以上,每天30分钟至两小时分钟至两小时。运动疗法的效果一般在34周出现,肥胖者若不能控制饮食,也影响疗效,且每周训练不少于周训练不少于34日日,长期(chngq)坚持不懈。第十八页,共七十八页。运动后心率运动后心率(xn l):最大心率的最大心率的50-70%最大心率最大心率=170-年龄年龄3
6、次次/周周30-60分钟分钟/次次ADA:physical activity/exercise recommendations for patients with type 2 diabetes 运动(yndng)的时间、频率及强度的确定时间时间(shjin)频率频率强度强度第十九页,共七十八页。运动运动(yndng)前热身,从慢到快前热身,从慢到快运动运动(yndng)过程,运动过程,运动(yndng)量从小到大量从小到大恢复恢复(huf)过程,从快到慢过程,从快到慢如何分配运动时间5-10分钟分钟20-30分钟分钟5-10分钟分钟第二十页,共七十八页。运动强度(qingd)的确定强度:1.
7、运动后目标心率(xn l)=最大心率的50-70%2.目标心率=170-年龄脉搏计数脉搏计数 测停止运动头测停止运动头5-105-10秒的脉搏秒的脉搏第二十一页,共七十八页。但是,有心脏病(冠心病心绞痛、心动过缓、传导阻滞、病窦综合征)、呼吸系统(h x x tn)疾病或其他严重疾病者,不适于此公式,这些人要量力而行,以不出现心慌、心绞痛、呼吸困难、全身不适为标准。第二十二页,共七十八页。运动强度(qingd)自我感觉判定低强度:心跳呼吸没什么变化,不出汗;运动中轻松自如地谈话、唱歌。中等强度:心跳呼吸加快、身上发热,微微出汗;可以讲话,但不能唱歌。较高强度:心跳呼吸明显加快,出汗较多;可以喘
8、气交谈。高强度:呼吸沉重,气喘吁吁,不能和连续(linx)说话;运动后有疲惫感。第二十三页,共七十八页。运动量适宜运动量适宜(shy)主要标志主要标志运动时稍出汗,轻度呼吸加快、不影响(yngxing)对话,无明显气促运动结束,心率在休息后5-10分钟恢复运动后轻松愉快,食欲和睡眠良好无持续的疲劳感或其他不适感(疲乏、肌肉酸痛,短时休息可消失)第二十四页,共七十八页。运动强度的确定-自我(zw)认知法有并发症时,根据病情(bngqng),在医生指导下酌情运动第二十五页,共七十八页。运动(yndng)的注意事项第二十六页,共七十八页。运动(yndng)疗法的注意事项 1注射胰岛素的患者在运动时出
9、现代谢改变,接受胰岛素治疗的病人运动时应注意:注射部位宜改在运动度较低的腹壁处皮下,防止吸收过多快,胰岛素用量亦应酌情减少;运动前、中、后要适当补充(bchng)糖质食物;酮症时不宜运动。第二十七页,共七十八页。运动(yndng)疗法的注意事项 2为防止运动所致的低血糖症低血糖症,可于餐后1小时进行运动,型糖尿病接受(jishu)胰岛素治疗者,可酌情增加进食量,型糖尿病患者可减少胰岛素的用量。3对伴有高血压及缺血性心脏病高血压及缺血性心脏病的老年糖尿病患者,剧烈运动可诱发心衰、心绞痛,甚至心肌梗塞,对运动的强度应有限制,并在运动锻炼前严格体查。第二十八页,共七十八页。运动(yndng)疗法的注
10、意事项 4糖尿病肾病患者运动时肾血流量减少,可使尿蛋白增多,病情(bngqng)加重。剧烈运动时血压升高,增加视网膜出血的。并发症较轻的患者应适当运动,以步行、快步走或其他轻的体力活动为宜.第二十九页,共七十八页。运动(yndng)疗法的注意事项 5有末梢神经炎末梢神经炎的糖尿病病人足部感觉不敏感,运动时应避免(bmin)局部碰伤。6运动治疗必须和饮食治疗、药物治疗相结合和饮食治疗、药物治疗相结合。不可单靠一种而偏废其他治疗,并将体育锻炼融于日常生活中。7体育锻炼要适时适度适时适度,还应注意持之以恒持之以恒,除非有急性并发症,不可间断。第三十页,共七十八页。运动(yndng)疗法的注意事项l8
11、.选择合适的衣服、鞋袜衣服、鞋袜,特别注意安全性和透气性。l9.选择安全的场地安全的场地,与家人朋友同行家人朋友同行,避免单独运动。l10.携带处理低血糖低血糖的物品如糖块、饼干糖块、饼干等。l11.根据季节季节调节运动(夏季减少(jinsho)运动量、补充水分;冬季保暖)。l12.携带糖尿病急救卡。急救卡。第三十一页,共七十八页。14.不做竞争性运动。15.当心上坡、负重。16.运动后不宜马上马上洗冷水浴或热水浴冷水浴或热水浴(运动后心率恢复,汗已擦干,再行(zi xn)温 水淋浴)运动(yndng)疗法的注意事项第三十二页,共七十八页。运动(yndng)操第三十三页,共七十八页。运 动 操
12、第三十四页,共七十八页。起起 式式 领队站立在队伍领队站立在队伍(du wu)(du wu)正前方,背队队正前方,背队队员,成立正姿势。员,成立正姿势。第三十五页,共七十八页。第一节:补脑运动 健脑益智,增加颈部与大脑健脑益智,增加颈部与大脑(dno)(dno)血液循环,促进自血液循环,促进自由基排泄。防治和康复糖尿病脑血管并发症及颈椎病。由基排泄。防治和康复糖尿病脑血管并发症及颈椎病。正立,闭目,双手掐腰,头部做前低后仰运动。正立,闭目,双手掐腰,头部做前低后仰运动。第三十六页,共七十八页。1、3、5、72、4、6、8第三十七页,共七十八页。第二节:开心运动(yndng)(yndng)增加肺
13、活量及心血管功能,改善心脏供血,增加心功能储备。防治和康复糖尿病心脏合并症。正立。曲臂阔胸、伸臂上举、曲臂阔胸、伸臂后甩,4拍交替。第三十八页,共七十八页。1、52、63、74、8第三十九页,共七十八页。第三节:壮肾运动 增加肾脏的代谢功能,促进毒素排出(pi ch)。改善代谢环境。正立。曲臂转腰,先左转后右转。第四十页,共七十八页。1、3、5、72、4、6、8第四十一页,共七十八页。第四节:护足运动(yndng)(yndng)促进足部血液循环及能量代谢,促进酸性代谢产物的排泄,防治(fngzh)和康复糖尿病 足部并发症。正立。举手、投足、扶膝下蹲、起立交替。第四十二页,共七十八页。1、52、
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- 精品 医学 专题 糖尿病 运动 三节
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