学术讨论—脑干出血---2016.ppt
《学术讨论—脑干出血---2016.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—脑干出血---2016.ppt(35页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、脑干出血(ch xi)急诊科急诊科 卢伟卢伟第一页,共三十五页。2010/09/病例病例(bngl)介绍介绍什么什么(shn me)是?是?是不是?是不是?脑干出脑干出脑干出脑干出血血血血(ch xi)(ch xi)(ch xi)什么原因?什么原因?如何治疗?如何治疗?如何护理?如何护理?如何预防?如何预防?第二页,共三十五页。病例病例(bngl)介绍介绍 1.一般资料一般资料 杨陆山,男,30岁,主因(zh yn)突发意识不清半小时,于2016年7月28日18:09平车入科。第三页,共三十五页。病例病例(bngl)介绍介绍 2.现病史现病史:患者于入院前半小时突发意识(y sh)不清,测血压
2、 250/140mmHg,入我院急诊。既往史既往史:无第四页,共三十五页。病例病例(bngl)介绍介绍3.入院查体入院查体:T:37 R:20次/分 BP:250/140mmHg 神志不清,呼吸表浅,口唇发绀,查体不合作。双侧瞳孔直径左:右=1.5:2.5mm,直接或间接对光反射消失。四肢肌力(j l)检查不配合,四肢肌张力不高,深浅反射消失。第五页,共三十五页。病例病例(bngl)介绍介绍辅助检查辅助检查头颅头颅CT:脑干出血,量约10ml。血常规血常规:WBC:12.59*109/L,余正常(zhngchng)凝血四项凝血四项:TT:20.1s,余正常心电图心电图:窦性心律,ST改变。第六
3、页,共三十五页。病例病例(bngl)介绍介绍第七页,共三十五页。第八页,共三十五页。脑干出血:脑出血系指原发性非外伤性脑实质内和脑室(nosh)内出血,发生在脑干部位的出血即为脑干出血。脑干出血的死亡率很高,脑干出血量在3ml以下的,死亡率70%左右,出血量在5以上,死亡率90%左右,其中出血量超过10ml以上的死亡率100%。第九页,共三十五页。第十页,共三十五页。脑干的组成部分脑干的组成部分(z chn b fn)与功能与功能1.延髓延髓:内侧为呼吸中枢,外侧为血管运动中枢,背外侧呕吐中枢,体温调节中枢,其主要功能为控制呼吸、心跳、消化、血管活性等。2.桥脑桥脑:有呃逆中枢,桥脑的白质神经
4、(shnjng)纤维,通到小脑皮质,将神经(shnjng)冲动自小脑一半球传至另一半球,使之发挥协调身体两侧肌肉活动的功能。3.中脑中脑:是视觉与听觉的反射中枢,控制瞳孔、眼球、肌肉等活动。4.网状系统网状系统:由许多错综复杂的神经元集合而成的网状结构,其主要功能是控制觉醒、注意、睡眠等不同层次的意识状态。第十一页,共三十五页。脑干功能脑干功能(gngnng)2010/09/脑干脑干脑干脑干生命生命(shngmng)中枢中枢传导传导(chundo)功能功能睡眠与觉醒睡眠与觉醒呼吸、心率呼吸、心率/律、律、体温、血压变化体温、血压变化意识障碍意识障碍交叉瘫痪、定位体交叉瘫痪、定位体征、去大脑强直
5、征、去大脑强直总之:总之:第十二页,共三十五页。脑干出血脑干出血(ch xi)的临床表现的临床表现常表现为突然发病,剧烈头痛,呕吐,病人出现昏迷早且重,往往在数秒到数分钟内出现昏迷。体温调节中枢受破坏,可出现中枢性高热;呼吸中枢受影响时,出现呼吸异常。还可出现四肢(szh)瘫、针尖样瞳孔,去大脑强直等体征。第十三页,共三十五页。第十四页,共三十五页。脑干出血脑干出血患者情况患者情况多发人群多发人群男性,有脑血管病史男性,有脑血管病史女性,高血压病史女性,高血压病史15年年起病急缓起病急缓急急突发意识不清突发意识不清意识障碍意识障碍多见,出现早且重多见,出现早且重突发意识不清,呈深昏迷状突发意识
6、不清,呈深昏迷状呕吐呕吐多见多见呕吐呈喷射状呕吐呈喷射状生命体征生命体征多有异常改变多有异常改变呼吸表浅,体温呼吸表浅,体温38,血压,血压200/90mmHgCT检查检查高密度灶高密度灶脑桥内囊区可见不规则形高密脑桥内囊区可见不规则形高密度影度影第十五页,共三十五页。脑干出血脑干出血患者情况患者情况多发人群多发人群男性,有脑血管病史男性,有脑血管病史女性,高血压病史女性,高血压病史15年年起病急缓起病急缓急急突发意识不清突发意识不清意识障碍意识障碍多见,出现早且重多见,出现早且重突发意识不清,呈深昏迷状突发意识不清,呈深昏迷状呕吐呕吐多见多见呕吐呈喷射状呕吐呈喷射状生命体征生命体征多有异常改
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 脑干 出血 2016
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。