学术讨论—不明原因肺炎PPT简述.ppt
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1、 不明不明(b mn)原因肺原因肺炎炎 讲讲 座座 彭彭 雁雁 忠忠 深圳医院深圳医院(yyun)第一页,共二十三页。一一 概概 述述 1 不明原因肺炎 Unexplained Pneumonia UP 以后简称UP病例(bngl)是一种严重威胁人群健康的肺部疾病 社区获得性肺炎 Community Aquired Pneumonia CAP 医院获得肺炎(医院内肺炎)Hospital Aquired Pneumonia HAP (Nosocomical Pneumonia NP)深圳医院深圳医院(yyun)不明不明(b mn)原因肺炎原因肺炎 讲讲 座座第二页,共二十三页。一一 概概 述述
2、2 广东省近期发生的UP病例(bngl)有传染性 家庭 医疗机构 短距离飞沫传播 接触呼吸道分泌物经手传播 至今病因未明 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因不明原因(yunyn)肺炎肺炎 讲讲 座座第三页,共二十三页。二二 UP流行病学流行病学(li xn bn xu)1一)空间一)空间(kngjin)分布分布 在美国在美国 约有半数以上的临床肺炎为约有半数以上的临床肺炎为UP病人病人 我省广州、深圳、佛山、河源、中山我省广州、深圳、佛山、河源、中山 等等 先后发生先后发生300多例多例UP患者患者 深圳深圳 共发共发6例例UP患者,患者,1例死亡例死亡 6例患者分布于二医院、人民医院与东湖
3、医院例患者分布于二医院、人民医院与东湖医院不明不明(b mn)原因肺炎原因肺炎 讲讲 座座 深圳医院深圳医院第四页,共二十三页。二)二)时间分布时间分布 1 首例首例UP患者患者 练祖军练祖军 男男 30岁岁 英德市人英德市人 厨师厨师(chsh)2002年年12月月26 日下午发病日下午发病 2003年年1月月2日住院治疗日住院治疗不明原因不明原因(yunyn)肺炎肺炎 讲讲 座座二二 UP流行病学流行病学(li xn bn xu)2 深圳医院深圳医院第五页,共二十三页。二)时间二)时间(shjin)分布分布 2不明不明(b mn)原因肺炎原因肺炎 讲讲 座座二二 UP流行病学流行病学(li
4、 xn bn xu)2 深圳医院深圳医院第六页,共二十三页。二二 UP流行病学流行病学(li xn bn xu)3三)人群分布三)人群分布 年龄分布年龄分布 最小最小1岁岁3个月,最大个月,最大53岁岁 以中青年为主以中青年为主 性别分布性别分布 男女无显著差别男女无显著差别 职业职业(zhy)分布分布 有接触史医护人员发病率占有接触史医护人员发病率占42%家庭聚集性家庭聚集性 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因肺炎不明原因肺炎 讲讲 座座第七页,共二十三页。二二 UP流行病学流行病学(li xn bn xu)4四)传播途径四)传播途径 空气空气(kngq)飞沫飞沫 通过接触呼吸道分泌物的手
5、传播通过接触呼吸道分泌物的手传播五)人群易感性五)人群易感性 普遍易感普遍易感 以中青年为主以中青年为主 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因肺炎不明原因肺炎 讲讲 座座第八页,共二十三页。二二 UP流行病学流行病学(li xn bn xu)5六)流行六)流行(lixng)型式型式 散发散发 家庭聚集性家庭聚集性 暴发流行暴发流行 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因肺炎不明原因肺炎 讲讲 座座第九页,共二十三页。三三 UP病因探病因探寻(tn xn)现状状 可能病因可能病因 细菌:肺炎链球菌、流感细菌:肺炎链球菌、流感 嗜血杆菌、嗜血杆菌、军团菌等军团菌等 支原体、依原体支原体、依原体 病毒
6、病毒(bngd):流感病毒:流感病毒(bngd)、腺病毒、腺病毒(bngd)、副流、副流感病毒感病毒(bngd)、呼吸道合胞病毒等呼吸道合胞病毒等 真菌真菌 但讫今仍未确定但讫今仍未确定 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因肺炎不明原因肺炎 讲讲 座座第十页,共二十三页。四四 UP临床表现临床表现1 一)潜伏期一)潜伏期 1一一11天,平均天,平均4天天 二)突然发作,急性起病二)突然发作,急性起病 1 发热发热(f r):以发热为首发症状,呈弛张热或不以发热为首发症状,呈弛张热或不规则热型,偶有畏寒规则热型,偶有畏寒 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因不明原因(yunyn)肺炎肺炎 讲讲
7、座座第十一页,共二十三页。2 中毒症状:中毒症状:头痛乏力、关节酸痛、全身酸痛头痛乏力、关节酸痛、全身酸痛 3 呼吸道症状:呼吸道症状:干咳、少痰,个别干咳、少痰,个别(gbi)病人偶有血丝痰,病人偶有血丝痰,部分病人出现呼吸急促、呼吸困难,甚至进展部分病人出现呼吸急促、呼吸困难,甚至进展为呼吸窘迫综合征(为呼吸窘迫综合征(ARDS)4 体征:体征:多数病人体征不明显,部分病人肺部可闻多数病人体征不明显,部分病人肺部可闻少干湿罗音少干湿罗音 深圳医院深圳医院(yyun)不明原因不明原因(yunyn)肺炎肺炎 讲讲 座座四四 UP临床表现临床表现2第十二页,共二十三页。四四 UP临床表现临床表现
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