学术讨论—第九章-血流及心电.ppt
《学术讨论—第九章-血流及心电.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—第九章-血流及心电.ppt(50页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第九章 血流及心电系统(xtng)第一页,共五十页。1 心脏与血液循环系统2 血流力学3 动脉中的血流4 心脏的心电过程5 体表心电理论(lln)基础第二页,共五十页。第1节心脏与血液(xuy)循环系统机体需要(xyo)一个运输系统1、运送并分配O2、营养物质、激素等至各器官、组织2、收集并运送组织代谢产物至肺、排泄器官3、非运输功能:内分泌、免疫(miny)、调节体温等循环系统循环系统循环系统循环系统功能:功能:功能:功能:第三页,共五十页。循环系统循环系统(xnhun(xnhun xtng)xtng)组成组成心心血血管管系系统统(x x t t n ng g)心脏心脏心脏心脏(xnzng)
2、(xnzng)动脉动脉动脉动脉毛细血管毛细血管毛细血管毛细血管静脉静脉静脉静脉淋淋淋淋巴巴巴巴管管管管系系系系统统统统毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管毛细淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管淋巴管淋巴导管淋巴导管淋巴导管淋巴导管组织液组织液组织液组织液第四页,共五十页。血液循环是指血液(xuy)在心脏泵血的作用下在血管内定向的周而复始的流动。体循环是机体进行组织换气、物质交换的过程肺循环是机体进行肺换气的过程体循环是血液由左心室射入主动脉进入及其分支流经毛细血管时血液与组织之间的物质交换,然后进入静脉血管及其属支最后经上下腔静脉和冠状窦口汇合到右心房。第五页,共五十页。血流正比(zhngb)于流入端的压力左
3、右左右(zuyu)心脏心脏肺部和全身肺部和全身(qun shn)组织组织第六页,共五十页。肺和全身肺和全身(qun shn)动脉和静脉血量动脉和静脉血量容抗脉管容抗脉管体积正比于全身体积正比于全身(qun shn)压力压力第七页,共五十页。稳态下,流入和流出的血量相等(xingdng)第八页,共五十页。第2节 血流力学(l xu)流体力学的基本原理生理流动必须服从物理学的基本定律,即质量、动量和能量三大守恒定律,这也是流体力学的基石。流体的本构关系和具体(jt)的边界条件Storkes假说壁面无滑流条件Poiseulle流动流体力学的基本方程层流和湍流第九页,共五十页。Poiseulle流动(
4、lidng)第十页,共五十页。法国医生(yshng)Poiseuille(1840年)通过实验得到了直圆柱管定常流的压差流量关系。这一关系称为Poiseuille流动(实际上是牛顿流体在刚性直圆柱管内的充分发展了的轴对称定常层流运动)第十一页,共五十页。流体力学(li t l xu)的基本方程连续性方程(fngchng)在t时间内沿x方向净流出控制(kngzh)体(流出质量减去流入质量)的质量为 按质量守恒定律,在时间t内沿三个方向净流出控制体的总质量应等于控制体内减少的质量第十二页,共五十页。利用(lyng)质点导数概念,可改写为连续性方程(fngchng)第十三页,共五十页。动量方程单位体
5、积流体元上的体积力及三个方向的表面应力梯度(t d)造成了单位体积流体元的加速度 第十四页,共五十页。纳维-斯托克斯(N-S)方程(fngchng)矢量(shling)式为物理意义是:惯性力与体积物理意义是:惯性力与体积(tj)力、压力、粘性力平衡力、压力、粘性力平衡第十五页,共五十页。层流层流(cn li)与湍流与湍流2.雷诺数雷诺数1.经典实验经典实验雷诺实验雷诺实验(shyn)(shyn)(1883)(1883)哈根实验哈根实验(shyn)(shyn)(1839)(1839)林格伦实验林格伦实验(1957)(1957)U流速,流速,d 特征长度,特征长度,、流体密度、粘度流体密度、粘度圆
6、管临界雷诺数圆管临界雷诺数2300,当,当Re2300时将发生湍流。时将发生湍流。流场显示流场显示 阻力测量阻力测量 热线测速热线测速第十六页,共五十页。湍流内部的交换过程(物质输运、动量交换等)要比层流剧烈得多;除了分子运动引起的粘性应力外,还有湍流脉动引起的Reynolds应力。因此,在同样的流量(liling)下,湍流的阻力远大于层流。第十七页,共五十页。在正常生理范围内,生理流动大部分为层流。只有在心脏射血时,在主动脉瓣口的雷诺数峰值达500012000(平均雷诺数36005800)。然而,只有在射血峰期可以观测到湍流斑,没有观测到持续的测量。但是在病理条件(tiojin)下,在呼吸道
7、和主动脉里都可以观测到湍流。人工心瓣后的流动就是湍流。第十八页,共五十页。第第4节节 心脏心脏(xnzng)的心电过程的心电过程心肌细胞:构成心房和心室(xnsh)壁的普通心肌细胞工作细胞特殊分化的心肌细胞,组成心脏的特殊传导系统自律细胞特殊传导系统包括:窦房结房室交界房室束末梢浦肯野纤维网第十九页,共五十页。右心:右心:泵血入肺循环;泵血入肺循环;左心左心(zu xn):泵血入体循环。泵血入体循环。第二十页,共五十页。心肌的生理特性心肌的生理特性 心心肌肌具具有有自自动动节节律律性性、传传导导性性、兴兴奋奋性性和和收收缩缩性性。前前三三种种特特性性都都是是以以肌肌膜膜的的生生物物电电活活动动
8、为为基基础础,故故又又称称为为电电生生理理特特性性。心心肌肌的的收收缩缩性性是是指指心心肌肌能能够够在在肌肌膜膜动动作作电电位位触触发发下下产产生生收收缩缩反反应应的的特特性性,是是心心肌肌的的一一种机械特性。种机械特性。(一一)自自动动节节律律性性:自自动动节节律律性性是是指指心心肌肌在在不不受受外外来来刺刺激激的的情情况况(qngkung)下下,能能自自动动地地产产生生兴兴奋奋和和收收缩缩的的特特性性。窦窦性性心心律律,窦窦性性心心动徐缓,度性心动过速。动徐缓,度性心动过速。(二二)传传导导性性:心心肌肌细细胞胞有有传传导导兴兴奋奋的的能能力力称称为为传传导导性性,心心脏脏的的传传导导系系
9、统统和和心心肌肌纤纤维维均均有有传传导导性性,但但因因房房室室间间心心肌肌细细胞胞不不相相连连,所所以以房房室室之之间间兴兴奋奋的的传传导导要要靠靠心心脏脏特特殊殊传传导导系系统统传传递递。心心脏脏的的特特殊殊传传导导系系统统包包括括寞寞房房结结、结结间间束束、房房室室结结、房房室室柬柬(房房结结区区、结结区区、结结束束区区)和和与与普普通通心心肌肌细细胞胞相相连连的的浦肯野氏纤维。浦肯野氏纤维。第二十一页,共五十页。传导过程传导过程 窦窦 房房 结结 结间束结间束 房间束房间束(优势传导通路)(优势传导通路)房室交界房室交界(jioji)(jioji)心心房肌房肌 房室束房室束 左左、右束支
10、右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌第二十二页,共五十页。(三三)兴奋性兴奋性:心肌细胞具有对刺激产生反应的心肌细胞具有对刺激产生反应的能力,即具有兴奋性。与神经或骨骼肌一样,能力,即具有兴奋性。与神经或骨骼肌一样,心肌细胞每产生一次扩布性兴奋之后,兴奋心肌细胞每产生一次扩布性兴奋之后,兴奋性总要经历有效不应期、相对不应期和超常性总要经历有效不应期、相对不应期和超常期,然后才恢复到正常这样一段周期性变化期,然后才恢复到正常这样一段周期性变化(图图3-2)。期前收缩:期前收缩:心脏受到窦性节律之外的心脏受到窦性节律之外的刺激,产生的收缩在窦性节律收缩之前刺激,产生的收缩在窦性节律收缩之前,
11、称为期称为期前收缩。前收缩。代偿间歇:代偿间歇:一次期前收缩之后所出现一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。因窦性节律的一段较长的舒张期称为代偿性间歇。因窦性节律的兴奋是规律下传的,当窦性兴奋落在期前收缩的的兴奋是规律下传的,当窦性兴奋落在期前收缩的有效不应期内有效不应期内,就不能引起心室的兴奋和收缩就不能引起心室的兴奋和收缩,而出而出现一次窦律现一次窦律“脱失脱失”,需等待下次,需等待下次(xi c)(xi c)窦窦律刺激引起兴奋才产生收缩,此等待期间为律刺激引起兴奋才产生收缩,此等待期间为代偿性间歇。代偿性间歇。第二十三页,共五十页。心肌细胞的跨膜电位心肌细胞的跨膜电位产
12、生的机制与神经和骨骼肌细胞相似,都是由跨膜离子流形成(xngchng)的心肌细胞的跨膜电位的产生涉及多种离子通道,其波形和机制比神经细胞和骨骼肌要复杂的多第二十四页,共五十页。第二十五页,共五十页。定义定义:测量电极放置在心脏或人体表面(biomin)的一定部位,用心电图机记录出来的心脏电位变化的连续曲线,即为心电图心电图反应心肌的兴奋性、自律性和传导性,而与心脏的机械收缩活动无直接关系。第二十六页,共五十页。心电图描记方法在体表任何两处安放电极板,用导线接到心电图机的正负两极,即形成导联,可借以记录人体两处的心电电位差。常规用12个导联。标准导联又称双极导联,由W.爱因托芬于19051906
13、年首创,在三个肢体上安置电极,并假设这三点在同一平面上形成一个等边三角形,而心脏(xnzng)产生的综合电力是一个位于此等边三角形中心的电偶。单极肢导是威尔逊于19301940年代所创,即把三个肢体互相连通构成中心电端,在肢体通向中心电端间加一个5000的电阻,中心电端电位接近于零,因此被看作无干电极,探查电极分别置各肢体形成单极肢导。但由于所描记波幅太小,故戈德伯格又将其改良成加压单极肢体导联,即描记某一肢体的单极导联心电图时,将该肢体与中心电端的连接截断,这样其电压高出50。威尔逊所创单极心前导联是将中心电端与电流计的阴极相连,探查电极置胸前各位置。第二十七页,共五十页。心电图记录(jl)
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 第九 血流
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。