学术讨论—三级医院技术项目.doc
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1、【心血管内科专业】三级医院一般科室1.顽固性心律失常的诊治Holter、食道调博2.设心血管重症监护病房CCU3.急性大面积心肌梗死及其并发症的诊治4.右心导管检查及造影5.心脏亚极量负荷试验踏车运动试验、活动平板试验6.心脏起搏器植入术7.心内电生理检查及射频消融术8.急性大面积心肌堵塞的处理静脉溶栓治疗9.心包疾病的诊治三级医院重点专科1. 设心血管重症监护病房CCU有创血液动力学监测、中心静脉压、飘浮导管2.冠状动脉造影术3.冠状动脉介入治疗急性心肌梗死介入治疗、分叉病变介入治疗、慢性完全闭塞病变介入治疗、桥血管病变介入治疗4.埋藏式永久起博植入性心脏转复除颤器植入术/双心室再同步化治疗
2、充血性心力衰竭5.心内电生理检查及射频消融治疗复杂心律失常如:房性心动过速、心房扑动、心房颤抖、室性心动过速6.核素心肌检查7.左心导管检查及造影8.先心病的介入治疗PDA、ASD、VSD介入封堵9.冠状动脉血管内超声【呼吸内科专业】三级医院一般科室1.肺功能检查:1残气测定2弥散测定2.下呼吸道感染的正确诊断病原学和抗生素的合理应用3.胸腔积液的鉴别诊断4.支气管肺癌的诊断及内科治疗5.肺脓肿的诊治6.支气管哮喘的诊断与治疗7.慢性阻塞性肺心病的诊断与治疗8.纤维支气管镜检查和支气管镜下治疗9.气道高反响性测定10.重症肺源性心脑并发症的诊断与处理11.成人呼吸窘迫综合征的诊断与抢救三级医院
3、重点专科1.支气管肺泡灌洗术和灌洗液细胞学检查2.各种重症呼吸衰竭的诊治包括多种机械通气3.肺栓塞的诊治包括检查、血流灌注、通气扫描、抗凝及溶栓治疗等4.间质性疾病的诊治5.支气管动脉插管诊疗技术PAI6.经皮肺活检7.胸腔镜检查和治疗8.睡眠呼吸监测【消化内科专业】三级医院一般科室1.急诊内镜胃镜、纤维结肠镜检查2.治疗内镜:急诊内镜止血术、急诊内镜取异物、食管狭窄扩张术、内支架置放术3.逆行胰胆管造影ERCP4.肝动脉栓塞术TAE放射科导管造影5.急性重症胰腺炎的诊治6.胆道镜检查可配合肝胆外科7.超声导向下肝穿刺术8.14C-HP检测9.重症炎性肠病诊断治疗三级医院重点专科1.消化道激素
4、测定,内分泌试验参考科研课题2.小肝癌诊断肝血管造影3.选择性腹腔动脉造影,腹腔镜诊治可配合外科4.早期胃癌及结肠癌的诊断5.内镜下粘膜染色法6.治疗内镜:食道静脉曲张出血硬化疗法粘膜切除法早期食管、胃、结肠癌乳头肌切开取石术7.超声或CT导向下胰腺穿刺术8.消化道动力学测定流体、固体9.超声内镜、推进式小肠镜、胶囊内镜等检查10.24小时食管PH检测【血液内科专业】三级医院一般科室1.多发性骨髓瘤的诊治2.再生障碍性贫血的诊治骨髓病理诊断3.免疫性血液病的诊治4.骨髓异常增生综合症的诊治5.T细胞亚群测定6.恶性血液病的细胞遗传学检查7.急性白血病MIC分型三级医院重点专科1.疑难、罕见血液
5、病的诊治TTP、尼-曼皮克病、遗传性的血液病如遗传性球形RBC增多症、遗传性椭圆形RBC增多症、血友病、vWD、范可尼贫血等2.急性白血病的诊治WHO分型3.出血及血栓性疾病的实验室检查及诊治4.免疫性血液病的实验室检查及诊治5.血浆置换术在血液病的应用6.单克隆抗体的临床应用7.造血干细胞移植【内分泌专业】三级医院一般科室1.肾上腺皮质功能危象、高钙及低钙血症的诊治2.嗜铬细胞瘤及其危象的诊治3.原发性醛固酮增多症的诊治4.肾上腺皮质测定:血皮质醇、醛固酮、肾素、血管紧张素5.促甲状腺激素TSH、尿游离皮质醇、尿17羟、17酮皮质类固醇、尿甲氧基4羟苦杏仁酸VMA的测定6.甲状腺吸I131功
6、能检查、甲状腺功能检查FT3、FT4、TT3、TT4,甲状腺疾病相关抗体检查过氧化物酶抗体、抗微粒体抗体、甲状腺球蛋白抗体7.内分泌腺超声检查8.糖化血红蛋白HbALC、尿微量白蛋白测定9.尿蛋泄、血胰岛素及C肽测定、糖尿病相关抗体测定谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体、自身胰岛素抗体10.开展糖尿病系统性、有效性的防治及宣传教育11.甲状旁腺疾病的诊治12.甲状腺功能亢进症的同位素治疗三级医院重点专科1.垂体瘤及其危象卒中的诊治2.代谢性骨病的诊治3.侏儒症的诊治4.性腺功能减低及性分化异常症的诊治5.异位内分泌综合征的诊治6.激素测定:生长激素GH、泌乳素PRL、卵泡刺激素FSH、黄体生长激素
7、LH、促肾上腺皮质激素ACTH、性腺睾丸酮T、雌二醇E2、17羟孕酮、降钙素、血游离钙、尿羟膊氨酸排量、血尿儿茶酚胺、游离三碘甲酰原氨酸FT3、游离四碘甲酰原氨酸FT47.染色体测定8.骨密度测定9.内分泌肿瘤定位或内分泌腺同位素扫描【肾病学专业】三级医院一般科室1.原发性肾小球疾病的诊治2.肾小管疾病的诊治3.间质性肾脏病的诊治4.继发性肾脏病的诊治5.慢性肾衰竭的诊断与非透析治疗6.腹膜透析7.血液透析8.肾脏活检及肾组织的病理检查9.肾小球功能肌酐去除率、尿蛋白分析检查10.肾小管功能浓缩等检查三级医院重点专科1.继发性肾脏病的诊治2.遗传性肾脏病诊治3.肾性高血压的诊治4.急性肾衰竭的
8、诊治5.血液净化血液透析、血液滤过、腹膜透析、血浆置换、腹水回输、血液灌流6.肾脏活检经皮或直视及肾组织的病理检查光镜、电镜及免疫病理【神经内科专业】三级医院一般科室1.对昏迷、高颅压、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态等危重病人的监护与抢救2.脑血管病的鉴别诊断和治疗3.神经系统常见病症高颅压、头痛、头晕、认知障碍的鉴别诊断4.神经系统脱髓鞘疾病、炎性疾病的鉴别诊断和治疗5.脑电图、肌电图、经颅多普勒等检查6.帕金森病及帕金森综合症的诊断、鉴别诊断和处理7.颅内血管疾病的介入诊断和治疗8.重症肌无力及肌肉疾病的诊断与鉴别诊断9.主要抗癫痫药物苯妥因钠、卡马西平、丙戊酸钠、鲁米钠及安定类等的血浓度检测三
9、级医院重点专科1.神经内科实验室与功能检查室有关神经系统感染、脱髓鞘病、神经生理等工程检验,认知功能测评、神经功能障碍评价2.脑血管的相关检查MRA、CTA、DSA及介入治疗3.神经电生理:诱发电位、视频脑电图、动态脑电图4.脑组织、神经、肌肉活检5.卒中单元及神经康复室的建立【肿瘤科】三级医院一般科室1.熟悉常用的抗肿瘤药物及常见肿瘤的联合化疗方案2.淋巴瘤的综合治疗3.乳腺癌的综合治疗4.肺癌的综合治疗5.消化道肿瘤的综合治疗6.盆腔肿瘤的综合治疗7.开展胸腔内、腹腔内、鞘内给药技术8.并发症的防治9.支持治疗及副作用的处理10.化疗心脏损伤的处理11.化疗肾脏损伤的处理12.接触抗肿瘤药
10、物的防护措施13.免疫功能的检查三级医院重点专科1.免疫治疗的实施2.靶向治疗的应用3.新抗肿瘤药物的临床应用【普通外科专业】三级医院一般科室1.肝局部切除术2.胰体尾、胰岛肿瘤切除术3.门静脉高压症分流术脾肾静脉分流或断流4.急性重症胰腺炎的诊治5.先天性胆总管囊肿切除胆管空肠吻合术6.胆囊癌根治术7.全胃切除术8.甲状腺癌根治术9.胆道腔镜检查及取石术10.经十二指肠镜逆行胰胆管造影术11.腹腔镜的诊治12.肝叶局部切除术、肝肿瘤左、右半切除术;肝三叶切除术、尾叶肿瘤切除术13.腹腔镜下胆道探查术、胃肠手术、脾切除术等14.大动脉瘤切除术或介入手术三级医院重点专科1.肝门部胆道癌根治术2.
11、肝脏肿瘤左、右半肝切除术3.较复杂的胰十二指肠切除术侵犯门静脉4.内镜下乳头肌切开排石术5.胰管空肠内引流术6.胰管切开取石术7.颈动脉及体动脉瘤切除术可由血管外科完成可选8.腹主动脉瘤切除术9.门静脉高压症的断流 + 分流术10.肿瘤的介入治疗 11.复杂腹膜后肿瘤切除术【胸外科及心脏大血管外科专业】三级医院一般科室1.体外循环下常见心脏病心内直视手术,如房间隔缺损、室间隔缺损、单瓣膜替换等2.心包大部切除术3.纵隔肿瘤切除术4.支气管成形术袖状肺切除术5.食管癌根治术6.人工血管移植术7.胸腔镜下诊治三级医院重点专科1.复杂性先天性心脏病的外科治疗包括法鲁氏四联症、右室双出口、房室管畸形、
12、肺静脉畸形引流、合并重度肺动脉高压的左或右分流的先心病等2.心脏多瓣膜替换术及瓣膜成形术3.冠状动脉搭桥术4.胸主动脉瘤切除包括降主动脉瘤与升主动脉瘤Bentall或Cabrol手术等可选5.复杂纵隔肿瘤切除术6.肺动脉气管支气管成形术包括隆凸切除术7.颈及胸上段食管癌切除术8.复杂食管癌切除术9.胸腔镜下肺叶及食管癌切除术【骨科专业】三级医院一般科室1.人工股骨头置换术2.断肢指、趾再植3.先天性髋脱位的治疗与手术4.骨、关节恶性肿瘤的治疗5.创伤性截瘫的手术治疗的术式:AF、RF、SF6.周围神经 缺损的修复术7.断指再植术或骨科微创技术8.各种颈椎疾病前、侧入路手术三级医院重点专科1.髋
13、及膝全关节人工关节置换术2.C1、2侧位固定、颈椎前、后路固定,脊柱侧弯矫形术3.带血管指趾再造术、跟骨再造4.各种骨关节肿瘤切除与重建术5.骶骨肿瘤根治术、半骨盆切除术6.臂丛神经损伤修复术7.椎弓根钉内固定术8.经皮椎间盘镜切吸术【神经外科专业】三级医院一般科室1.垂体瘤切除术,切除肿瘤体积达1/22.脑血管手术:动静脉畸形团块切除达4/5以上至全切除3.听神经瘤切除术切除肿瘤体积达1/2以上面神经保存达1/3病死率在20%以下4.颅脑损伤的手术治疗5.颅内外各种肿瘤的切除6.开展功能性神经外科手术运动障碍性疾病、癫痫、多动症、精神病7.全脑血管造影术8.显微手术占1/3三级医院重点专科1
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