学术讨论—产程经过及处理.ppt
《学术讨论—产程经过及处理.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—产程经过及处理.ppt(60页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、 产科四产程产科四产程 的观察及处理的观察及处理 东方东方(Dngfng)(Dngfng)医院医院 住院部住院部 徐社景徐社景第一页,共六十页。2023/9/24 周日1目的目的(md)和要求和要求1 1掌握分娩掌握分娩(fnmin)(fnmin)的临床经过及处理要点。的临床经过及处理要点。2 2掌握产程图的分期及临床意义。掌握产程图的分期及临床意义。重重点点:产产程程分分期期,各各产产程程临临床床经经过过和和处处理,包括产程图理,包括产程图2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)2第二页,共六十页。分娩的临床经过分娩的临床经过(jnggu)及处理及处理()先兆临产()先兆临
2、产:l l假临产假临产 2 2胎儿胎儿(ti r)(ti r)下降感下降感 3 3见红见红 (二二)临临产产的的诊诊断断 :有有规规律律且且逐逐渐渐增增强强的的子子宫宫收收缩缩 ,伴伴随随进进行行性性宫宫颈颈管管消消失失、宫宫口扩张和胎先露部下降。口扩张和胎先露部下降。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)3第三页,共六十页。(三)产程分期三)产程分期(fn q)(fn q)分分娩娩全全过过程程是是从从开开始始出出现现规规律律宫宫缩缩至至胎胎儿儿胎盘娩出为止胎盘娩出为止(wizh)(wizh),简称总产程。,简称总产程。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(
3、2)4第四页,共六十页。第一第一(dy)(dy)产程产程又又称称宫宫颈颈扩扩张张期期。从从开开始始出出现现(chxin)(chxin)间间歇歇 5 56 6分分钟钟的的规规律律宫宫缩缩,到到宫宫口口开开全全。初初产产妇妇的的宫宫颈颈较较紧紧,宫宫口口扩扩张张较较慢慢,约约需需11-1211-12小小时时;经经产产妇妇的的宫宫颈颈较较松松,宫宫口口扩扩张张较较快快,约约需需6-86-8小小时时。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)5第五页,共六十页。第二(d r)产程又又称称胎胎儿儿(ti(ti r)r)娩娩出出期期。从从宫宫口口开开全全到到胎胎儿儿(ti(ti r)r)娩
4、娩出出。初初产产妇妇约约需需l l2 2小小时时;经经产产妇妇通通常常数数分分钟钟即即可可完完成成,但但也也有有长长达达一一小小时时者者。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)6第六页,共六十页。第三第三(d sn)产程产程又又称称胎胎盘盘(tipn)(tipn)娩娩出出期期。从从胎胎儿儿娩娩出出到到胎胎盘盘(tipn)(tipn)娩娩出出。约约需需5 51515分分钟钟,不不超超过过3030分分钟钟。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)7第七页,共六十页。第一第一(dy)产程的临床经过及处理产程的临床经过及处理1 1临临 床床 表表 现现规律宫缩规律
5、宫缩宫口扩张宫口扩张胎头下降胎头下降胎膜破裂胎膜破裂 2 2观察产程进展观察产程进展(jnzhn)(jnzhn)及处理及处理2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)8第八页,共六十页。产程图产程图2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)9第九页,共六十页。(1 1)子宫)子宫(zgng)(zgng)收缩收缩2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)10第十页,共六十页。(2 2)胎心)胎心2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)11第十一页,共六十页。(3 3)宫口扩张)宫口扩张(kuzhng)(kuzhng)及胎头下降及胎
6、头下降2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)12第十二页,共六十页。胎头下降(xijing)2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)13第十三页,共六十页。(4 4)破膜:)破膜:胎膜多在宫口近开全时自然破裂,胎膜多在宫口近开全时自然破裂,前羊水流出。一旦胎膜破裂,应立即听前羊水流出。一旦胎膜破裂,应立即听胎心,并观察羊水的性状、颜色和流出胎心,并观察羊水的性状、颜色和流出量,并记录破膜时间。若先露为胎头,量,并记录破膜时间。若先露为胎头,羊水呈黄绿色混有胎粪,应立即行阴道羊水呈黄绿色混有胎粪,应立即行阴道检查检查(jinch)(jinch),注意有无脐带
7、脱垂,并给予,注意有无脐带脱垂,并给予紧急处理。紧急处理。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)14第十四页,共六十页。(5 5)血血 压压2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)15第十五页,共六十页。(6)饮食(ynsh):2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)16第十六页,共六十页。(7)活动与休息(xi xi):(8)排尿与排便:2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)17第十七页,共六十页。(9 9)肛门)肛门(gngmn)(gngmn)检查检查 肛门检查肛门检查(jinch)(jinch)方法:方法:202
8、3/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)18第十八页,共六十页。(1010)阴道检查:)阴道检查:指 征:1 1、肛查胎先露部不明、肛查胎先露部不明、2 2、宫口扩张及胎头下降程度不明、宫口扩张及胎头下降程度不明、3 3、疑有脐带先露或脱垂、疑有脐带先露或脱垂、4 4、轻度头盆不称经试产、轻度头盆不称经试产4 46 6小时小时 产程进展产程进展(jnzhn)(jnzhn)缓慢者。缓慢者。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)19第十九页,共六十页。(四)接产准备(四)接产准备(zhnbi)2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)20第二十页,共
9、六十页。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)21第二十一页,共六十页。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)22第二十二页,共六十页。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)23第二十三页,共六十页。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)24第二十四页,共六十页。2023/9/24 周日正常(zhngchng)分娩(2)25第二十五页,共六十页。(五)第二产程的临床经过(五)第二产程的临床经过(jnggu)及处理及处理 1 1临床表现临床表现 :娩娩出出胎胎头头。接接着着出出现现胎胎头头复复位位及及外外旋旋转转后后
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 经过 处理
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。