学术讨论—二、运动损伤检查法.ppt
《学术讨论—二、运动损伤检查法.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《学术讨论—二、运动损伤检查法.ppt(61页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第二章第二章 运动运动(yndng)损伤检查损伤检查法法第一节第一节 运动创伤的一般运动创伤的一般(ybn)检查检查颈部颈部(jn b)(jn b)损伤检查法损伤检查法腰部损伤检查腰部损伤检查骶髂部损伤检查骶髂部损伤检查膝踝部损伤检查膝踝部损伤检查肩肘腕部损伤检查肩肘腕部损伤检查第二第二节节 关关节节运运动动功能功能检查检查第三第三节节 运运动创伤动创伤特殊特殊检查检查方法方法第一页,共六十一页。第一节第一节 运动创伤运动创伤(chungshng)的一般检查的一般检查v一、采取病史一、采取病史v受伤时间v受伤原因v伤后表现及处理(chl)情况 v病史第二页,共六十一页。二、全面二、全面(qun
2、min)体格检查体格检查v运动创伤一般都是局部疾病,往往容易忽视全面体格检查。v还有许多(xdu)腰酸腿痛与姿势不良引起的劳损有关,例如扁平足就可以引起膝痛、腰背痛,甚至引起颈部痛,因而在检查时切不可仅限于局部,否则会延误诊断。第三页,共六十一页。三、局部三、局部(jb)检查检查v为使检查依序无漏,可依照望、触、叩、听、运动、测量、特殊(tsh)体征等七项依次进行。检查力求准确,记录要规范化。v望诊:望诊:观察其发育、营养、身材和体型。行走、站立、蹲起、坐卧的动作、姿势、节律,以及一些日常动作如穿衣、上下楼等的状况。第四页,共六十一页。v触诊触诊v()压痛点 压痛点是许多伤病的主要诊断依据。v
3、()肿胀及包块 v()皮肤 v()异常感觉 v叩诊叩诊(ku zhn)v听诊听诊:关节活动响声、摩擦音、骨擦音第五页,共六十一页。检查关节检查关节(gunji)(gunji)运动时,一般先检查主动运动,后检查被动运动,必要时还检查抗阻运动。运动时,一般先检查主动运动,后检查被动运动,必要时还检查抗阻运动。主动运动主动运动(yndng)(yndng)及被动运动及被动运动(yndng)(yndng)均有障碍,可能由于关节内卡阻或粘连,均有障碍,可能由于关节内卡阻或粘连,或关节外或关节外软组织挛缩软组织挛缩、粘连、粘连、钙化钙化等。等。主动主动(zhdng)(zhdng)运动障碍而被动运动无障碍者,
4、可能是由于肌肉运动障碍而被动运动无障碍者,可能是由于肌肉无力、无力、肌腱断裂肌腱断裂、神经麻痹等。、神经麻痹等。被动运动障碍而主动运动无障碍,通常这种情况是患者疼痛恐惧而引被动运动障碍而主动运动无障碍,通常这种情况是患者疼痛恐惧而引起的,或者表现在癔病、拒诊等情况。起的,或者表现在癔病、拒诊等情况。阻力运动检查是一种特殊的关节运动范围检查法,不但对诊断肌阻力运动检查是一种特殊的关节运动范围检查法,不但对诊断肌肉、肌腱损伤有帮助,而且对估计关节功能、神经支配、肌肉力量肉、肌腱损伤有帮助,而且对估计关节功能、神经支配、肌肉力量及其恢复预后也很重要,是检查运动损伤常用的方法。及其恢复预后也很重要,是
5、检查运动损伤常用的方法。关关节节运运动动功能功能检查检查第六页,共六十一页。一、颈椎关节活动一、颈椎关节活动(hu dng)范围范围(3)颈椎(jngzhu)左右旋转第二第二节节 关关节节(gunji)(gunji)运运动动功能功能检查检查第七页,共六十一页。二、腰椎关节活动二、腰椎关节活动(hu dng)范范围围第八页,共六十一页。三、髋关节三、髋关节(gunji)关节关节(gunji)活动范活动范围(一)围(一)第九页,共六十一页。三、髋关节关节活动三、髋关节关节活动(hu dng)范围(二)范围(二)第十页,共六十一页。四、膝关节关节活动四、膝关节关节活动(hu dng)范围范围第十一页
6、,共六十一页。五、踝关节关节活动五、踝关节关节活动(hu dng)范围范围第十二页,共六十一页。六、肩关节关节活动六、肩关节关节活动(hu dng)范围(一)范围(一)第十三页,共六十一页。六、肩关节六、肩关节(gunji)关节关节(gunji)活动范围活动范围(二)(二)第十四页,共六十一页。七、腕关节关节活动七、腕关节关节活动(hu dng)范围范围Back第十五页,共六十一页。第三节第三节 颈部颈部(jn b)(jn b)损伤检查损伤检查法法一、椎间孔挤压一、椎间孔挤压(j y)(j y)试验试验 引起颈痛、上肢放射痛引起颈痛、上肢放射痛颈椎椎间盘突出症或颈椎病神经根型颈椎椎间盘突出症或
7、颈椎病神经根型第十六页,共六十一页。二、颈神经根牵拉二、颈神经根牵拉(qin l)(qin l)试验试验 出现手指麻、疼痛即出现手指麻、疼痛即见于颈椎病,颈神经根炎等见于颈椎病,颈神经根炎等 第十七页,共六十一页。三、颈牵引三、颈牵引(qinyn)试验试验v患者坐位(zu wi),检查者双手托其头部,用力向上牵引,若患侧颈、肩、臂、手疼痛或麻木减轻,即为阳性。v临床意义与椎间孔挤压试验相同。第十八页,共六十一页。第三节第三节 腰部腰部(yo b)(yo b)损伤检查法损伤检查法 一、直腿抬高一、直腿抬高(ti o)(ti o)与加强试验与加强试验 直腿抬高的度数可表示伤病的程度直腿抬高的度数可
8、表示伤病的程度常见于腰椎间盘突出症引起坐骨神经受压常见于腰椎间盘突出症引起坐骨神经受压第十九页,共六十一页。二、屈颈试验二、屈颈试验(shyn)(shyn)仰卧颈前屈,引起脊柱局限性疼痛仰卧颈前屈,引起脊柱局限性疼痛 提示提示(tsh)(tsh)疼痛处有骨折或韧带损伤疼痛处有骨折或韧带损伤 第二十页,共六十一页。三、仰卧挺腹闭气三、仰卧挺腹闭气(b q)(b q)试验试验 胸椎管内压力上升,神经根受压胸椎管内压力上升,神经根受压 常见于腰椎间盘突出症引起腰部疼痛常见于腰椎间盘突出症引起腰部疼痛第二十一页,共六十一页。一、一、“4 4”字试验字试验(shyn)(shyn)患者仰患者仰卧,患卧,患
9、侧下肢侧下肢屈曲外屈曲外旋,外旋,外踝放在踝放在健侧膝健侧膝上,提上,提示示(tsh)(tsh)痛侧骶痛侧骶髂关节髂关节病变病变 第四节第四节 骶髂部损伤骶髂部损伤(snshng)(snshng)检查检查法法 第二十二页,共六十一页。二、提腿伸髋试验二、提腿伸髋试验(shyn)(shyn)髋关节伤病、髋屈曲畸形髋关节伤病、髋屈曲畸形腰大肌受刺激或受损伤腰大肌受刺激或受损伤骶髂关节或前侧韧带损伤骶髂关节或前侧韧带损伤第二十三页,共六十一页。三、背伸抗阻试验三、背伸抗阻试验(shyn)(shyn)腰部棘突骨膜炎腰部棘突骨膜炎腰椎椎板骨折腰椎椎板骨折滑椎症滑椎症腰椎前缘腰椎前缘(qin yun)离断
10、离症离断离症腰方肌损伤腰方肌损伤第二十四页,共六十一页。四、骶髂关节旋转四、骶髂关节旋转(xunzhun)(xunzhun)试验试验 健下患上侧卧位、屈健下患上侧卧位、屈曲膝髋曲膝髋,术者手持患腿术者手持患腿踝部,使膝屈曲踝部,使膝屈曲9090进进行行(jnxng)(jnxng)伸髋动作伸髋动作 腰椎腰椎(yozhu)(yozhu)小关节病变小关节病变骶髂关节伤病骶髂关节伤病 第二十五页,共六十一页。五、斜扳试验五、斜扳试验(shyn)(shyn)患上、屈膝屈髋侧卧位、患上、屈膝屈髋侧卧位、术者使其髋关节内旋肩术者使其髋关节内旋肩外旋,患者躯干急剧外旋,患者躯干急剧(jj)(jj)旋转旋转 腰
11、椎腰椎(yozhu)(yozhu)小关节病变小关节病变骶髂关节伤病骶髂关节伤病 第二十六页,共六十一页。一、杜加氏征一、杜加氏征 正常人将手放在对侧肩上,肘能贴胸壁。肩正常人将手放在对侧肩上,肘能贴胸壁。肩关节前脱位关节前脱位(tu wi)则内收受限,伤侧的手放到对则内收受限,伤侧的手放到对侧肩上则肘不能贴胸壁;若肘贴胸壁则手不能侧肩上则肘不能贴胸壁;若肘贴胸壁则手不能放到对侧肩上,此为阳性。放到对侧肩上,此为阳性。第五节第五节 肩肘腕部损伤肩肘腕部损伤(snshng)(snshng)检查检查法法二、肱二头肌长头腱紧张二、肱二头肌长头腱紧张(jnzhng)(jnzhng)试验试验 患肢肘关节屈
12、曲患肢肘关节屈曲9090,前臂置于旋前位,抗阻下,前臂置于旋前位,抗阻下用力旋后屈肘,若肱骨结节间沟部疼痛为阳性。用力旋后屈肘,若肱骨结节间沟部疼痛为阳性。表示肱二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。表示肱二头肌长头肌腱损伤或腱鞘炎。Back第二十七页,共六十一页。三、冈上肌断裂三、冈上肌断裂(dun li)(dun li)检查检查 肩上端可触及凹陷肩上端可触及凹陷(oxin),并有压痛,并有压痛冈上肌损伤时,冈上肌损伤时,肩关节不能外展,肩关节不能外展,被动外展时疼痛,被动外展时疼痛,或不能维持外展或不能维持外展动作,出现肩关动作,出现肩关节滑落现象节滑落现象(xinxing)时,可诊时,可诊断为肌肉
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 精品 医学 专题 运动 损伤 检查法
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【Fis****915】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【Fis****915】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。