学术讨论—胸腹腔穿刺术.pptx
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1、胸腹腔(fqing)穿刺术第一页,共十页。胸腔(xingqing)穿刺术第二页,共十页。一、术前准备一、术前准备(zhnbi)(zhnbi)1.术前患者应进行(jnxng)胸部x线和超声波检查,确定胸腔内有无积液或积气,了解液体或气体所在部位及量的多少,并标上穿刺记号。2.器械与药物:无菌胸腔穿刺包(内装有穿刺针、注射器及针头、血管钳;洞巾、玻璃接头及橡皮管、试管、清洁盘及纱布等),消毒手套,抗凝剂,量筒,容器,2 利多卡因等。第三页,共十页。二、操作方法二、操作方法1.体位(t wi)患者多取坐位。面向椅背,两手交叉抱臂,置于椅背,头枕臂上,使肋间隙增宽;不能坐起者,可采取半卧位,举起患侧上
2、臂第四页,共十页。2.穿刺部位 选择叩诊实音、呼吸(hx)音消失的部位作为穿刺点,一般常选腋后线与肩胛下角线之间第79肋间;或采用超声波检查所定之点。第五页,共十页。3.操作步骤(1)穿刺点局部常规消毒,以穿刺点为中心进行消毒,直径15厘米左右,两次。(2)术者戴消毒手套,铺洞巾,检查胸腔穿刺包内物品,注意胸穿针与抽液用注射器连接后检查是否通畅,同时检查是否有漏气情况。用2利多卡因逐层麻醉至胸膜。(3)将胸穿针与抽液用注射器连接,并关闭两者之间的开关保证闭合紧密不漏气。术者左手(zushu)固定穿刺点皮肤,右手持穿刺针沿肋骨上缘缓慢刺入至阻力突然消失,将注射器接上,松开血管钳,抽吸胸液,助手协
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