学术讨论—二级综合医院评审资料盒目录.docx
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1、临床、医技科室资料盒名称内容细目录临床科室公共部分一、科室管理1- 一级目录1、科室简介2、科室获得的荣誉和奖励 二级目录3、科室工作制度、岗位职责、流程及预案、工作计划和工作总结二、科室管理21、法律法规2、操作规程、诊疗指南三、科室管理31、科室质控分析记录四、科室管理41、文件管理(院字、党字、纪字等文件)2、科室建议及申请3、科室宣传活动(图片、简讯等)五、医疗质量与安全管理11、危重病人抢救登记本;2、疑难危重病例讨论记录本;3、死亡病例讨论记录本;4、多学科综合诊疗记录本六、医疗质量与安全管理21、危急值登记本2、医疗安全(不良)事件报告登记本3、住院超过30天患者登记本七、医疗质
2、量与安全管理31、输血查对登记表2、传染病记录本3、其他八、护理质量与安全管理1、值班交班登记本2、口头医嘱执行登记本3、护理查房讨论记录本4、患者满意度调查5、护患沟通记录本九、病案统计管理内容待定十、临床路径、单病种质控1、临床路径病例管理登记本2、单病种质量信息管理登记本十一、医疗技术及风险管理1、医疗技术管理手册2、开展新技术新业务项目病例登记本十二、科室各级医师医疗授权管理1、各级医师医疗授权表2、各级医师处方授权表3、各级医师手术授权表4、各级医师操作授权表5、一类医疗技术授权档案6、各级医师的能力评估及医疗、处方、手术、操作再授权表录十三、培训考核1、科室培训学习记录本(课件、试
3、卷、签到、照片、成绩)十四、出院病人管理1、出院指导和随访资料2、出院复诊患者、慢性病患者中长期预约登记本十五、药品管理1、 基本药物临床应用(含基本药物目录、优先使用基本药物考核机制、本科室基本药物控制目标(医院总考核目标品种、金额50%)和措施)2、 科室抗菌药物临床应用管理制度3、 药品效期管理登记本4、 冰箱管理监测登记本5、 麻醉药品第一类精神药品临床使用、空安瓿回收、残余液销毁登记本、6、 急救、备用药品检查记录本十六、科室设备管理1、 急救、生命支持类设备使用维护保养登记本2、 贵重医疗设备使用维护保养记录本3、 普通医疗设备维护保养记录本十七、人力资源管理1、人事管理相关制度
4、2、科室人力资源发展规划及措施3、科室专业技术人员配置及结构明细表4、专业技术人员档案资料(毕业证、执业证、注册证、职称证、聘书、进修学习证明、专科证、考核评价资料等复印件)5、科室各级人员岗位职责6、岗位说明书7、新员工及轮岗人员培训计划及实施8、紧急状态下调配人力资源的预案及人员联系方式9、员工个人健康档案10、外来短期工作人员监管记录十八、医院感染管理1、医院感染管理制度、职责、流程、预案,、类环境空气管理方案2、医疗废物双签本3、医院感染控制管理综合记录本4、医院感染预防控制培训及手卫生自查本5、洁具管理登记本6、物品消毒记录本十九、精神文明建设(医德医风、文化建设等)1、 医德医风记
5、录本2、 公益活动记录本3、 文化建设活动记录本4、 党办综合目标考核二十、预约随访、双向转诊服务、医保、投诉等1、基本医疗保障相关制度、实施方案和服务流程。2、医保政策学习记录本3、医保咨询记录本4、投诉登记本5、双向转诊患者登记本(印制中)二十一、科教管理 (一)科教管理记录 1、 科教质量管理记录本(课件、试卷、成绩、照片) 2、 带教工作管理记录本(通知单、出科结业考试、进修小结)3、 个人业务学习记录本(可自行保管)(二)科教资料汇总11、 科室科研成果、论文、专利、著作等汇总表及资料2、 学分普查表、不达标人员审验表及辅助证明资料3、 外出进修、培训登记表(进修证、培训证、晋升资料
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