学术讨论—三腔二囊管压迫止血法操作规范.docx
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1、三腔二囊管压迫止血法操作标准1.适应症:用于抢救胃底食管曲张静脉破裂出血,药物治疗无效的患者2.禁忌症:冠心病,高血压及心功能不全者慎用3.用物准备:1插管用物:治疗盘、无菌碗、三腔二囊管、纱布、短镊子、生理盐水、 50ml 100ml 注射器 2 副、液体石蜡、棉签、胶布或固定套、弹簧夹、血管钳、治疗巾、小弯盘;负压吸引器;血压计、听诊器、护理记录单。2牵引用物:牵引架、滑轮、绷带、牵引物。 3拔管用物:治疗盘、小药杯内备石蜡油 20 30ml 、松节油、 70% 酒精、棉签、纱布、弯盘。4.操作步骤:(1)术前先检查气囊有否漏气,三腔管是否通畅,试测气囊的注气量及到达的压力,一般胃囊需注气
2、300ml,食管囊需注气100ml200ml,三根接头分别贴上标识记号。(2)将胃囊及食管囊内气体抽尽,再用液体石蜡油抹三腔二囊管及病人鼻腔,使其润滑。(3)病人取半卧位,自鼻腔内插入三腔二囊管,当到达65cm处,并在胃管内抽得胃液时,提示三腔二囊管已达胃部。(4)用注射器向胃囊内注入空气250300ML,接血压计测压囊内压4050mmHg,即5.336.67kPa,将开口部反折弯曲后,用血管钳夹住,向外牵拉三腔二囊管,遇阻力时表示胃囊已达胃底部,在有中等阻力的情况下,用宽胶布固定于患者的面部。(5)继用注射器向食管囊注入空气100150ml囊内压3040mmHg,即4.05.33kPa,再用
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