学术讨论—第二篇--细胞的血型和血细胞.ppt
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1、(三三)红细胞生成红细胞生成(shn chn)(shn chn)(shn chn)(shn chn)和和调节调节2.红细胞生成红细胞生成(shnchn)所需物质所需物质(1)铁和蛋白质:铁和蛋白质:红细胞生成的主要原料;红细胞生成的主要原料;(2)叶酸和叶酸和VitB12促进红细胞成熟的成熟因子。促进红细胞成熟的成熟因子。1.生成生成(shnchn)部位:部位:胚胎期为肝、脾和骨胚胎期为肝、脾和骨髓髓出生后主要在骨髓。出生后主要在骨髓。1 1第一页,共四十页。(1)(1)铁铁:红细胞生成的主要红细胞生成的主要(zhyo)(zhyo)原料原料铁铁(2030mg/d)红细胞红细胞 血红蛋白血红蛋白
2、蛋白质蛋白质其他物质其他物质外源性铁外源性铁(12mg/d)内源性铁内源性铁(25mg/d)红细胞被破红细胞被破坏后释放坏后释放*缺铁时缺铁时,血红蛋白合成减少血红蛋白合成减少,引起低色素小细引起低色素小细胞胞(xbo)(xbo)性贫血性贫血(缺铁性贫血缺铁性贫血)。2 2第二页,共四十页。(2)叶酸和叶酸和VitB12:作为辅酶,参与作为辅酶,参与DNA的合成,促进红细胞的发育成熟的合成,促进红细胞的发育成熟(chngsh)。VitB12吸收需要内因子(胃壁细胞产生)的参与。吸收需要内因子(胃壁细胞产生)的参与。VitB12叶酸叶酸四氢叶酸四氢叶酸*缺乏叶酸或缺乏叶酸或VitB12时时,红细
3、胞成熟受影响红细胞成熟受影响巨幼红细胞性贫血巨幼红细胞性贫血(大细胞性贫血大细胞性贫血)*胃大部切除或胃壁细胞损伤时胃大部切除或胃壁细胞损伤时3 3第三页,共四十页。三、白细胞生理三、白细胞生理(shngl)(一一)白细胞的分类和数量白细胞的分类和数量u总数总数:4.010.0109/L(400010000/mm3)u分类分类:中性粒细胞占中性粒细胞占5070嗜酸性粒细胞占嗜酸性粒细胞占0.55嗜碱性粒细胞占嗜碱性粒细胞占01淋巴细胞占淋巴细胞占2040单核细胞占单核细胞占38粒细胞粒细胞4 4第四页,共四十页。中性中性(zhngxng)粒细胞粒细胞嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞颗粒
4、细胞颗粒细胞单核细胞单核细胞淋巴细胞淋巴细胞无颗粒细胞无颗粒细胞5 5第五页,共四十页。6 6第六页,共四十页。1.变形运动:变形运动:所有的白细胞所有的白细胞(除淋巴细胞除淋巴细胞)都能都能伸出伪足作变形运动,并凭藉这种运动穿过伸出伪足作变形运动,并凭藉这种运动穿过血管壁,这一过程称为白细胞渗出。血管壁,这一过程称为白细胞渗出。2.化学趋化性:化学趋化性:白细胞具有趋向某些化学物质白细胞具有趋向某些化学物质游走的特性,称为化学趋化性。游走的特性,称为化学趋化性。3.吞噬作用吞噬作用(tnshzuyn)(tnshzuyn):白细胞游走到达产生这白细胞游走到达产生这些化学物质的发源地,把异物包围
5、起来并吞些化学物质的发源地,把异物包围起来并吞入胞质内的过程,称为吞噬作用。入胞质内的过程,称为吞噬作用。(二二)白细胞的生理特性白细胞的生理特性(txng)(txng)和功能和功能7 7第七页,共四十页。u中性粒细胞中性粒细胞:吞吞噬噬、水水解解细细菌菌及及坏坏死死细细胞胞,是是炎炎症症时时的的主主要要反应细胞。急性感染时,中性粒细胞增多。反应细胞。急性感染时,中性粒细胞增多。u单核细胞:单核细胞:进进入入组组织织转转变变为为巨巨噬噬细细胞胞后后,其其吞吞噬噬力力大大为为增增强强,能吞噬较大颗粒。能吞噬较大颗粒。u嗜碱性嗜碱性(jin xn)(jin xn)粒细胞:粒细胞:胞内的颗粒中含有多
6、种具有生物活性的物质:胞内的颗粒中含有多种具有生物活性的物质:肝素,肝素,组胺和过敏性慢反应物质。组胺和过敏性慢反应物质。8 8第八页,共四十页。u嗜酸性嗜酸性(sun xn)(sun xn)粒细胞粒细胞:不不能能杀杀菌菌,可可限限制制嗜嗜碱碱性性粒粒细细胞胞和和肥肥大大细细胞胞的的致致敏敏作作用。胞内的过氧化物酶用。胞内的过氧化物酶,参与对寄生虫的免疫反应。参与对寄生虫的免疫反应。u淋巴细胞淋巴细胞:参与机体特异性免疫参与机体特异性免疫:T T 淋淋巴巴细细胞胞主主要要与与细细胞胞免免疫疫有有关关;B B 淋淋巴巴细细胞胞主主要与体液免疫有关。要与体液免疫有关。9 9第九页,共四十页。三、血
7、小板三、血小板生理生理(shngl)(shngl)血小板是由骨骼中软骨髓的特殊血细胞生成。血小板是由骨骼中软骨髓的特殊血细胞生成。当身体当身体(shnt)受伤时,血小板被激活,帮助修复破受伤时,血小板被激活,帮助修复破损的血管,并促使血液凝固。损的血管,并促使血液凝固。1010第十页,共四十页。1111第十一页,共四十页。(一一)功能功能 维持血管内皮的完整维持血管内皮的完整(wnzhng)(wnzhng):支支持和修复持和修复;参与生理止血全过程参与生理止血全过程参与凝血参与凝血:如血小板磷脂如血小板磷脂,PF3促进和抑制纤维蛋白溶解促进和抑制纤维蛋白溶解1212第十二页,共四十页。(二二)
8、生理特性生理特性 1.粘附粘附:血小板粘着于非血小板表面。血小板粘着于非血小板表面。如粘着于损伤的血管内膜胶原纤维上如粘着于损伤的血管内膜胶原纤维上 2.聚集聚集:血小板之间相互粘着。血小板之间相互粘着。分可逆与不可逆两个时相分可逆与不可逆两个时相,分别为受损组织分别为受损组织释放外源性和血小板释放内源性释放外源性和血小板释放内源性ADP所致。所致。3.释放释放:血小板受刺激后血小板受刺激后,主动外排生物活性主动外排生物活性 物质的现象物质的现象(xinxing)(xinxing)。ADP,ATP,Ca2+;-血小板巨球蛋白血小板巨球蛋白等。等。4.收缩收缩:与血小板收缩蛋白有关。与血小板收缩
9、蛋白有关。5.吸附吸附:血小板表面可吸附凝血因子。血小板表面可吸附凝血因子。1313第十三页,共四十页。第三节第三节 生理性止血生理性止血(zh xu)(zh xu)(zh xu)(zh xu)生理性止血生理性止血:血管损伤后血液从血管中流出血管损伤后血液从血管中流出,几分钟内自行停止几分钟内自行停止(tngzh)(tngzh)(tngzh)(tngzh)的现象。的现象。出血时间出血时间:自血液从血管中流出到其自行停自血液从血管中流出到其自行停止的时间。正常止的时间。正常13min,反映生理止血功能。反映生理止血功能。一、生理性止血的基本过程一、生理性止血的基本过程 1.血管收缩血管收缩:因素
10、有三因素有三 损伤刺激血管反射性收缩损伤刺激血管反射性收缩;损伤引起局部血管肌源性收缩损伤引起局部血管肌源性收缩;粘附于损伤处的血小板释放粘附于损伤处的血小板释放TXA2 (血栓烷血栓烷A2)等缩血管物质等缩血管物质1414第十四页,共四十页。2.2.血小板止血栓的形成:血小板止血栓的形成:血小板止血栓的形成:血小板止血栓的形成:血管损伤血管损伤血管损伤血管损伤(snshng)(snshng)(snshng)(snshng)内皮下胶原纤维外露内皮下胶原纤维外露内皮下胶原纤维外露内皮下胶原纤维外露血小板血小板血小板血小板粘附其上粘附其上粘附其上粘附其上ADPADP及及及及TXATXA2 2活化并
11、促使活化并促使活化并促使活化并促使血小板血小板血小板血小板聚聚聚聚集集集集形成松软止血栓形成松软止血栓形成松软止血栓形成松软止血栓堵塞伤口堵塞伤口堵塞伤口堵塞伤口 3.3.血液凝固血液凝固血液凝固血液凝固:血管损伤血管损伤血管损伤血管损伤启动凝血系统启动凝血系统启动凝血系统启动凝血系统血浆中可溶性纤血浆中可溶性纤血浆中可溶性纤血浆中可溶性纤维蛋白原维蛋白原维蛋白原维蛋白原不可溶性纤维蛋白不可溶性纤维蛋白不可溶性纤维蛋白不可溶性纤维蛋白交织成网交织成网交织成网交织成网网网网网罗血细胞罗血细胞罗血细胞罗血细胞加固止血栓加固止血栓加固止血栓加固止血栓局部纤维组织增生局部纤维组织增生局部纤维组织增生局
12、部纤维组织增生长入凝血块长入凝血块长入凝血块长入凝血块永久止血。永久止血。永久止血。永久止血。1515第十五页,共四十页。生理性止血生理性止血生理性止血生理性止血(zh xu)(zh xu)(zh xu)(zh xu)过程示意图过程示意图过程示意图过程示意图 1616第十六页,共四十页。二、血液二、血液(xuy)(xuy)凝固凝固 血液凝固血液凝固:由流动的液体状态变成不能流动由流动的液体状态变成不能流动的凝胶状态的过程。是由多种凝血因子参与的凝胶状态的过程。是由多种凝血因子参与的、复杂的酶促反应过程的、复杂的酶促反应过程。(一一)凝血因子凝血因子 共共1414种,其中国际命名的种,其中国际命
13、名的1212种,此外有种,此外有前前激肽释放酶激肽释放酶和和高分子激肽原。高分子激肽原。1717第十七页,共四十页。国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子国际命名的凝血因子 编号编号编号编号(bin ho)(bin ho)(bin ho)(bin ho)中文名中文名中文名中文名 英文名英文名英文名英文名因子因子因子因子 纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原纤维蛋白原 fibrinogen fibrinogen 因子因子因子因子 凝血酶原凝血酶原凝血酶原凝血酶原 prothrombinprothrombin因子因子因子因子 组织因子组织因子组织因子组织因子 tissue thrombo
14、plastintissue thromboplastin 因子因子因子因子 钙离子钙离子钙离子钙离子 CaCaCaCa2+2+2+2+因子因子因子因子前加速素前加速素前加速素前加速素 proaccelerinproaccelerin 因子因子因子因子 前转变素前转变素前转变素前转变素 proconvertin proconvertin因子因子因子因子 抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子抗血友病因子 antihemophilicfactor.AHFantihemophilicfactor.AHF因子因子因子因子 血浆凝血活酶成分血浆凝血活酶成分血浆凝血活酶成分血浆凝血活酶成分 PTC PTC
15、因子因子因子因子 Stuart-Prower factorStuart-Prower factor因子因子因子因子 血浆凝血活酶前质血浆凝血活酶前质血浆凝血活酶前质血浆凝血活酶前质 PTAPTA 因子因子因子因子 接触因子接触因子接触因子接触因子 contact factorcontact factor 因子因子因子因子 纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子纤维蛋白稳定因子 fibrin-stabilizingfibrin-stabilizing1818第十八页,共四十页。(二二二二)凝血过程凝血过程凝血过程凝血过程1.1.1.1.血液凝固的基本步骤血液凝固的基本步骤血液凝固的基本
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