学术讨论—腘窝囊肿.ppt
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1、腘窝囊肿腘窝囊肿(nngzhng)骨科(一)崔培培(蚌埠医学院)指导老师 吴倩2014-6-20第一页,共二十二页。Page 2病历(bngl)n患者袁邦东,男,因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入院。n病例特点:n1、患者为老年(lonin)男性,因发现左腘窝囊肿3月余入院。2、患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适,患者当时未注意,约一星期后发现有花生粒大小,无疼痛感,未给予特殊治疗,1月前感增大,呈核桃样大小,近期感增大趋势,成鸡蛋黄大小,患者饮食好、睡眠好、二便正常、生命体征平稳。第二页,共二十二页。Page 3 3、查体:左腘窝处见约66cm鸡蛋黄大小,左腘窝外侧触及22c
2、m花生粒大小,触及皮温较健侧高,质地较软,无疼痛感,屈曲不受限,余肢体未见异常。4、辅助检查:超声检查-左侧(zu c)腘窝囊性占位。n初步诊断 腘窝囊肿第三页,共二十二页。Page 4定义(dngy)概述临床表现检查治疗方法护理诊断护理措施健康教育内内容容提提要要(ni rn t yo)第四页,共二十二页。Page 5定义(dngy):腘窝囊肿腘窝囊肿(nngzhng)又叫又叫“BakersBakers囊肿囊肿”,是腓肠肌内,是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。是腘窝内滑液囊肿侧头的滑膜囊肿。是腘窝内滑液囊肿的总称。的总称。第五页,共二十二页。Page 6概述(i sh):n腘窝囊肿是腘窝内滑液囊肿的
3、总称。可分为先天和后天两种,前者多见于儿童,后者可由滑囊本身的疾病如慢性损伤等引起,但有一部分患者是并发于慢性膝关节病变。老年人发病则多与膝关节病变和增生性关节炎有关。n 最常见的腘窝囊肿系膨胀的腓肠肌、半膜肌肌腱滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,临床上多见于中年以上发病率最高,男性多于女性,导致机械性伸膝和屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显。患者主诉(zh s)往往以腘窝区逐渐发生肿胀为特点,伴膝后疼痛。偶尔囊肿可以压迫阻碍静脉回流,引起小腿水肿。第六页,共二十二页。Page 7临床表现:n1.症状:腘窝囊肿多发生于儿童与老年人,儿童发病为先天导致,两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关
4、节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动,甚至可影响腘窝的静脉(jngmi)回流,出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈曲活动受限。第七页,共二十二页。Page 8n2.体征:在腘窝部可触及有弹性的波动性肿物,表面(biomin)光滑,质地较软,压痛不明显,而且和皮肤或其他组织不粘连。X线检查:将空气注入囊内拍摄X线片,可发现滑囊与关节相通,以此则可确定诊断。超声检查检查腘窝囊肿可明确诊断。膝关节最大限度伸直时肿胀最明显,张力增高而变硬,屈曲时缩小或不见,张力降低而变软。第八页,共二十二页。Page 9【辅助(fzh)检查】1、X线检查:将空
5、气注入囊内拍摄X线片,可发现滑囊与关节相通,以此则可确定诊断。2、超声检查:检查腘窝囊(w nang)肿可明确诊断。第九页,共二十二页。Page 10病历(bngl)n患者袁邦东,男,因发现左腘窝囊肿3月余于2014-6-19入院。n病例特点(tdin):n1、患者为老年男性,因发现左腘窝囊肿3月余入院。2、患者于3月前无明显诱因下出现左腘窝处不适,患者当时未注意,约一星期后发现有花生粒大小,无疼痛感,未给予特殊治疗,1月前感增大,呈核桃样大小,近期感增大趋势,成鸡蛋黄大小,患者饮食好、睡眠好、二便正常、生命体征平稳。第十页,共二十二页。Page 11 3、查体:左腘窝处见约66cm鸡蛋黄大小
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