学术讨论—老年急症的院前处理.pptx
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1、老年(lonin)常见急症的院前基础处理张勇峰第一页,共三十页。前言 老年人具有年龄大、病情重、急症多等多种特点。一旦急症发生(fshng)时,如果不能及时进行一些前期急救处理措施,将对患者的治疗预后和生命安全造成很大的影响。通过今天内容的初步学习,供大家了解和掌握一些老年急症发生(fshng)时的简单易行的基本处置,以为后续进一步诊治赢得时间、创造先机。第二页,共三十页。日常生活中我们碰到过老干部哪些(nxi)突发急症什么样的情景(qngjng)?如何(rh)处理的?后续怎么样了?123第三页,共三十页。1234如何(rh)快速判断如何(rh)快速分类如何(rh)快速辨析如何快速施救主要讲述
2、的内容第四页,共三十页。PART ONE如何(rh)快速判断判别(pnbi)内容具体方法程度划分第五页,共三十页。一、如何(rh)快速判断判别内容Asphyxia 窒息窒息(zhx)(zhx)及呼吸困难及呼吸困难1234Bleeding大出血与休克大出血与休克(xik)(xik)Cardiopalmus 心心 悸悸Dying 正在发生的死亡正在发生的死亡四大类有生命危险的重症临床表现四大类有生命危险的重症临床表现第六页,共三十页。一、如何(rh)快速判断具体方法 双肩双耳双语,拍打并呼叫,往往是决定是否(sh fu)心肺复苏的早期关键 正常人为窦性心律,节律(jil)齐整,频率在60-100次
3、/分;正常呼吸平稳而规律,频率常在12-20次/分;正常人为收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHg神志意识是否清醒脉搏是否齐整,加快还是减慢呼吸存在还是消失缓慢还是急促血压升高还是降低第七页,共三十页。一、如何快速(kui s)判断程度划分 生命(shngmng)体征消失,症状严重体征明显异常,生命(shngmng)垂危轻重 生命体征平稳,症状(zhngzhung)为平时常见症状(zhngzhung),意识及交流尚可第八页,共三十页。PART TWO如何(rh)快速分类生命体征是否还有内科还是外科(wik)问题第九页,共三十页。二、如何(rh)快速分类有无生命体征有生命体征外科问
4、题内科问题无生命体征心肺复苏第十页,共三十页。PART THREE如何(rh)快速辨析常见的内科(nik)问题常见的外科问题第十一页,共三十页。三、如何(rh)快速辨析常见的内科问题冠心病 包括心绞痛和心肌梗死,注意(zh y)两者胸痛的程度和特点脑卒中 包括(boku)出血性和缺血性,注意两者好发时间及症状的特点高血压 高血压急症发生时,注意头晕、头痛的程度及尿量的变化等中暑 长时间暴露于高温环境下导致,经常伴有脱水和精神症状等第十二页,共三十页。三、如何快速(kui s)辨析常见的外科问题窒 息 常见于误吸、吞咽(tn yn)不当等原因导致的气道异物外伤出血 常见外伤导致,一般紧急(jnj
5、)止血后需要进一步清创处理骨 折老年人常见跌倒、骨质酥松或其他外力导致,院前固定非常关键脊柱损伤 常见摔倒或跌落所致,搬运过程中务必要注意规范方法第十三页,共三十页。PART FOUR如何(rh)快速施救正确及时的心肺复苏(f s)急症处理的一般原则具体病因的针对处理第十四页,共三十页。四、如何(rh)快速施救正确(zhngqu)及时的心肺复苏 如 果 患 者 没 有 生 命 体 征,马 上 进 行(jnxng)心肺复苏,基本的顺序是胸外按压开放气道人工吹气急症处理的一般原则 无论何种内外科急症,要掌握所有急症处理的总体思路和早期措施具体病因的针对处理 对患者进行初步判断和分类后,针对性的给予
6、相应处理123第十五页,共三十页。四、如何快速施救正确及时心肺(xn fi)复苏A A A Airway irway 打打 开开 气气 道道B B B Breathing reathing 人人 工工 吹吹 气气C C C Circulation irculation 胸外心脏胸外心脏(xnzng)(xnzng)按压按压D D D Defibrillation efibrillation 心脏心脏(xnzng)(xnzng)除颤除颤16第十六页,共三十页。四、如何快速施救急症(jzhng)处理的一般原则必须必须先先“开枪开枪”、再再“瞄准瞄准”,即:,即:判断、但暂不诊断判断、但暂不诊断对症、
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