学术讨论—肩外展的康复.ppt
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1、肩周炎外展功能(gngnng)的分析第一页,共二十九页。肩关节的解剖(jipu)特点肩关节构造复杂,是由多种结构组成的关节复合体。肩关节的运动除肩肱关节外,还有肩锁关节、胸锁关节、肩胛胸壁连接(linji)以及肩峰下结构的活动。肩周滑液囊多,肩关节囊及关节囊韧带较松弛。第二页,共二十九页。肩外展相关(xinggun)关节盂肱关节(gunji)于冠状面的外展通常小于90,融合盂肱关节(gunji)可致肩关节(gunji)外展、前屈受限,残余活动来自肩胸关节(gunji)约 60 融合胸锁关节对外展影响不大只是最初 的外展力量明显变小融合肩锁关节可致肩外展活动受限。第三页,共二十九页。第四页,共二
2、十九页。第五页,共二十九页。Gleno-Humeral Joint第六页,共二十九页。主要肌肉主要肌肉1.三角肌系统(xtng):由三角肌独自担任。2.冈上肌系统组成:.冈上肌 .冈下肌.肩胛下肌 .肱二头肌长头。外展相关外展相关(xinggun)的肌的肌肉肉第七页,共二十九页。Myology第八页,共二十九页。Myology第九页,共二十九页。次要肌肉(jru).前锯肌 .斜方肌.菱形肌 .肩胛提肌 .背阔肌 胸大肌第十页,共二十九页。Myology第十一页,共二十九页。Myology第十二页,共二十九页。Myology第十三页,共二十九页。Myology第十四页,共二十九页。Myology
3、第十五页,共二十九页。第十六页,共二十九页。第十七页,共二十九页。1.不同角度下参与肩关节外与肩关节外展的肌肉(jru)?2.导致肩外展受限的原因?3.肩关节外展受限的治疗?第十八页,共二十九页。1.起始到外展30度时,三角肌中、后部纤维发挥主 要作用(zuyng)2.外展30度-60度时,冈上肌发挥作用3.外展60度-120度时,肱二头肌长头肌腱开始发挥作用4.外展90度开始,肩关节会发生一个外旋的动作,其主动肌为冈下肌,大小圆肌5.外展135度时,前锯肌发挥作用,单独完成肩外旋6.120度后冈上肌作用逐渐减弱,由三角肌完成180度的全范围活动不同角度下参与(cny)肩关节外展肩关节外展的肌
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