企业融资需求表.doc

企业融资需求表
企业融资需求表
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企业名称

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注册地

注册资本\实收资本

注册时间

企业性质

所处阶段
□种子期 □成长期 □扩张期□上市筹备期 □第二轮融资期
所属行业

近三年
主要指标
总资产
销售收入
净利润
经营性现金流量
现金净流量
速动比率
年

年

年

（拟）融资额度

资金用途
□产品研发 □市场开拓 □资金周转
□其他：
资金到位时间

已融资额度

已融资渠道
□银行 □小额贷款公司
□其他：
主导项目产品
简介
(可附加页)
项目名称、产品简介、创新点。
拟融资项目
拟开发产品介绍(可附加页)

市场需求分析竞争分析

公司营销情况

主要管理团队

公司股权结构

主要盈利模式

科技水平
是否有专利
□发明专利 □实用新型专利 □无 □其它：
技术水平
□国际领先 □国际先进 □国内领先 □国内先进
是否纳入国家有关计划
□计划 □火炬计划 □重点新产品计划 □星火计划
□科技攻关计划 □科技成果重点推广计划 □其它：
获得财政资金资助项目
□中小企业创新基金 □挖潜改造基金 □节能贴息
□归国留学人员基金 □应用技术研发资金 □软件发展基金
□中小企业国际市场开拓基金 □其他：
产品竞争
市场占有率
□以下 □— □— □— □以上
产品利润率
□以下 □— □— □— □以上
人均产值
□万元以下 □—万 □—万 □万以上
管理资质
获得认证
□ □ □
□其它认证：
本科以上占管理团队比例
□以下 □— □— □
品牌价值
国际奖励
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
国家奖励
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
省级奖励
□ 次以下 □ 次 □次以上 □无
广告年投放
□万以下 □万—万 □万—万 □万—万
□万—万 □万—万 □万以上
投资价值
投资回收期
□年以下 □—年 □—年 □年以上
风险倾向性
□政策风险 □市场风险 □管理风险 □ 其他：
项目状况
□研发 □推广 □产业化
吸引投资方式
□增资扩股 □转让股权 □股权质押融资
□其他：
所需资金
□万以下 □万—万 □万—万
□万—万 □万—万 □万以上
未来至年的销售收入预测
融资未成功
第年
第年
第年
第年
第年
销售收入

市场份额

融资若成功
第年
第年
第年
第年
第年
销售收入

市场份额