内科三基试题.doc

内科三基试题
1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（ E  ）
A.静脉注射西地兰  B.肌内注射度冷丁  C.静脉滴注多巴胺  D.持续高浓度吸氧  E.心包穿刺减压
2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（ D  ）
A.硫氮卓酮  B.心得安  C.异搏定  D.地高辛  E.安定
3、 某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（  D  ）
A.奎尼丁  B.心律平  C.胺碘酮  D.利多卡因  E.吡二丙胺
4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 （  D  ）
A.二尖瓣脱垂  B.肥厚型心肌病  C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏
5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（  C  ）
A.肺部遗留纤维化  B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡   C.肺组织完全恢复正常　　D.造成胸膜粘连肥厚  E.以上都不是
6、 严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（ E  ）
A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是
7、肺心病患者，测血气：PH 7.25,  PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（ B  ）
A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒
D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒
8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（ C  ）
A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 E.以上都不是
9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（ B ）
A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治  B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治  C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治  E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
10、下列哪项最能表现溃疡病的特征（ D  ）
A.恶心呕吐  B.腹胀嗳气  C.出汗心悸  D.上腹节律性痛  E.明显反酸
11、诊断消化性溃疡最可靠的方法是（ E  ）
A.节律性上腹痛  B.胃酸增高  C.钡餐球部激惹变形  D.大便匿血试验阳性  E.胃镜检查
12、消化性溃疡最常见的并发症是（ D  ）
A.幽门梗阻  B.穿孔  C.癌变  D.出血  E.反流性食管炎
13、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是（ C  ）
A.碱性磷酸酶增高  B.γ—谷酰转酞酶增高  C.甲胎蛋白增高  D.乳酸脱氢酶增高  E.单胺氧化酶增高
14、肝性脑病患者给予肠道消毒剂最主要的目的是（ A  ）
A.清除致病菌的毒素  B.减少霉菌的繁殖  C.抑制肠道细菌减少氨的形成　　D.预防原发性腹膜炎  E.防止继发性肠道感染
15、下述哪项最能反映门脉高压的特征（ C  ）
A.脾脏肿大  B.腹水形成  C.食管静脉曲张  D.腹壁静脉曲张  E.痔核形成
16、男性，28岁，间歇右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲黏膜形态正常。PPD—IgG（+-），最可能的诊断是（ A  ）
A.克罗恩氏病  B.肠结核  C.右侧结肠癌  D.阿米巴肉芽肿  E.溃疡性结肠炎
17、再生障碍性贫血与阵发性睡眠性血红蛋白尿最主要的鉴别点是（ D  ）
A.前者有全血细胞减少，后者无  B.前者有血小板减少，后者无  C.前者骨髓增生低下，后者无　　D.后者Ham实验阳性  E.以上都不是
18、活化的部分凝血活酶时间（APTT）延长见于下列哪种凝血因子缺乏（ A  ）
A.IX因子  B.V因子  C.VII因子  D.II因子  E.以上都不是
19、正常止血过程决定于以下哪几个因素（ C  ）
A.血小板质和量及血管壁的正常  B.皮肤的完整性及凝血因素的正常  C.血小板的质和量.血管壁及凝血因素正常D.血小板质和量正常，凝血因素正常E.凝血因素正常，骨髓正常，血小板质和量正常
20、甲状腺功能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好（ C  ）
A.血清总T3总T4     B.血浆TSH水平   C.血浆TRAb测定  D.THR兴奋试验  E.T3抑制试验
21、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证（ C  ）
A.青光眼  B.重度高血压  C.活动性肺结核  D.骨质疏松  E.怀孕Ⅲ
22、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见（ D  ）
A.植物神经  B.第Ⅲ对颅神经  C.脊髓神经根  D.周围神经  E.脊髓前角
23、血尿伴高血压最常见于下列哪种疾病（ D  ）
A.流行性出血热  B.肾结核  C.肾肿瘤  D.肾小球肾炎 E.感染性心内膜炎
24、尿中出现何种管型对诊断肾盂肾炎有帮助（ C  ）
A.红细胞管型  B.上皮细胞管型  C.白细胞管型  D.颗粒管型  E.混合管型
25、结缔组织疾病中，最易引起肾脏损害的是（ A  ）
A.系统性红斑狼疮  B.系统性进行性硬化症  C.皮肌炎  D.结节性多动脉炎  E.干燥综合症
26、下列结缔组织病中，最易并发恶性肿瘤的是（ B  ）
A.系统性红斑狼疮  B.皮肌炎  C.系统性进行性硬化症  D.韦格内氏肉芽肿  E.类风湿性关节炎
27、结节性多动脉炎与系统性红斑狼疮，下列哪一项最具有鉴别诊断价值的是（ D ）
A.关节痛  B.肾脏损害  C.ANA阳性  D.ANA细胞计数增加，嗜酸性粒细胞增加，血小板增加  E.皮肤红斑
28、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者（ E  ）
A.病前常有呼吸道感染症状  B.损害平面以下传导束型感觉障碍  C.大小便障碍 D.损害平面以下运动障碍 E.急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进
29、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为（ C  ）
A.突发眩晕  B.眼球震颤  C.双下肢瘫痪  D.小脑性共济失调  E.同侧面部及对侧半身痛温觉减退
30、下列发疹性感染中，哪项皮疹出现最早（ A  ）
A.水痘.风疹  B.猩红热  C.麻疹  D.斑疹伤寒  E.伤寒
31、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标（ C  ）
A.HBsAg  B.抗HBs  C.HBeAg  D.抗HBe  E.抗HBc
32、周围性面瘫与中枢性面瘫的鉴别关键是（ D  ）
A、能否咀嚼  B、口角有无歪斜  C、面部有无感觉丧失  D、能否闭眼、皱额  E、鼻唇沟有无变浅
33、面神经麻痹的贝尔现象是指（ B ）
A、眼不能闭合或闭合不全  B、闭眼时眼球（病侧）转向外上方，露出白色巩膜　C、闭眼时病侧眼球转向内上方，露出白色巩膜  D、示舌时口角歪向健侧  E、伴有同侧味觉障碍
34、除面神经麻痹外，周围性面瘫还见于（ E  ）
A、格林-巴利综合症  B、乳突炎  C、听神经瘤  D、中耳炎  E、以上都对
35、左侧面神经炎所致面神经麻痹的主要表现为（ A  ）
A、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜  B、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜　　C、右眼睑不能闭紧，露齿时口角向右歪斜  D、左眼睑不能闭紧，露齿时口角向左歪斜 　　E、以上都不是
B型题
A.奇脉  B.水冲脉  C.脉搏短绌  D.交替脉  E.重脉
36、高血压病心功能不全（ A  ）
37、动静脉瘘（ D  ）
A.心尖区舒张期隆隆性杂音  B.主动脉瓣区舒张期吹风性杂音  C.两者均有  D.两者均无
38、梅毒性心脏病主动脉瓣关闭不全（ B  ）
39、左房粘液瘤（ C  ）
A.鳞状上皮细胞癌  B.未分化细胞癌  C.腺癌  D.细支气管肺泡癌  E.腺.鳞混合癌
40、对放射治疗及化疗最敏感的肺癌是（ B  ）
41、手术治疗效果最好的肺癌是（ A  ）
42、最常见的周围型肺癌是（ C  ）
A.原发型肺结核  B.血行播散型肺结核  C.继发型肺结核  D.结核性胸膜炎  E.肺外结核
43、成年人最常见的肺结核类型是（ C  ）
44、60岁男性患者，既往有肺结核史及慢性咳嗽史，X线胸片发现左上肺大片密度增高影，内有透光区，左肺门上提，气管及纵隔向左移，应诊断为（ C  ）
A.过敏性紫癜  B.单纯性紫癜  C.血友病  D.原发性血小板减少性紫癜  E.血栓性血小板减少性紫癜
45、皮肤散在瘀点和紫斑，无粘膜和内脏出血（ B  ）
46、紫癜伴腹痛.关节痛和肾脏病变（ A  ）
47、深部血肿，关节腔积血和迟发出血（ C  ）
48、微血管病性溶血（ E  ）
A.周围血片上有幼粒细胞  B.巨脾  C.两者均有  D.两者均无
49、骨髓纤维化症（ C  ）
50、脾功能亢进（ B  ）
A.胰岛素  B.磺脲类  C.硫脲类  D.同位素碘  E.甲状腺次全手术
治疗下列疾病选用：
51、1型糖尿病（ A  ）
52、2型糖尿病无并发症者（ B  ）
53、糖尿病酮症酸中毒（ A  ）
54、15岁Graves甲亢症患者（ C  ）
A.红细胞生成素  B.泼尼松  C.消炎痛  D.青霉素  E.呋塞米
55、类风湿性关节炎（非活动期）用（ C  ）
56、肾性贫血用（ A  ）
57、肾病综合征用（ B  ）
A.血沉增快  B.抗Sm抗体阳性  C.两者均有  D.两者均无
58、类风湿性关节炎（ A  ）
59、系统性红斑狼疮（ C  ）
X型题
60、以下哪项为心电图上诊断室性心动过速的有力证据（ABC ）
A.室性夺获  B.QRS波群增宽在0.14秒左右，继发ST-T改变  C.室性融合波
D.心室率超过100次/分,节律整齐或轻度不整齐
61、急性心肌梗死患者听诊心脏时,可有以下体征（ ABCD ）
A.心包摩擦音  B.胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音  C.心尖区收缩中晚期喀喇音  D.第四心音
62、以下疾病常有晕厥发作并可能猝死（ BD ）
A.预激综合征  B.肥厚型心肌病  C.室间隔缺损  D.主动脉瓣狭窄
63、下列哪些项目可作为诊断慢性肺心病的条件（ACD）
A.慢性肺.胸疾病史  B.左室肥大或左心衰竭  C.右室肥大或心衰竭  D.肺动脉高压表现  E.以上都不是
64、糖尿病酮症酸中毒治疗中如果补碱过多过快，会出现哪些严重并发症（ ABCD ）
A.脑水肿  B.加重组织缺氧  C.碱中毒  D.缺钾  E.低血糖
65、血红蛋白尿的临床表现为（ BD ）
A.尿液静置后有红色沉淀  B.尿色呈红葡萄酒色  C.全身无溶血的表现  D.显微镜检无红细胞或少数红细胞
66、急进性肾炎与急性肾炎的鉴别是前者具有（ BD  ）
A.大量蛋白尿  B.持续性少尿或无尿  C.显着高血压  D.迅速发生并加重的肾功能损害