重症监护室患者十大安全质量指标评价.doc
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重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2014年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 85% 90% 1. 知识缺乏，护理不当 2. 大多数是昏迷病人，反流误吸 3. 抗生素使用不当 1. 加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2. 抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3. 合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 70% 75% 1. 护理不当，无菌操作不到位 2. 插管时间过长，未及时拔除 3. 抗生素使用不到位 1. 加强中性静脉导管护理，严格无菌操作 2. 及时拔除，减少流管时间 3. 合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 35% 37% 1. 健康教育不到位 2. 固定不合理 3. 保护性约束使用不完善 4. 镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2. 合理固定 3. 完善保护性约束 4. 合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 2% 1. 没有合理放置各种管道 2. 没有做好相关知识指导 1. 转运前安置好病员、放置好各种管道 2. 告知相关注意事项，过程中严密观察。 压疮发生率 0 3% 1. 定时翻身拍背不到位 2. 护理人员人手不够，护工缺乏 3. 病员营养太差 1. 严格执行定时翻身拍背 2. 增加护理人员 3. 加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 60% 1. 中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2. 外周静脉更换不及时 1. 增加使用高位药物的中性静脉置管率 2. 严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 30% 1. 约束过紧，方法不恰当 2. 镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2. 适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 20% 1. 工作强度过大，护理人员紧缺 2. 护理人员已从性较差 3. 洗手池太远，洗手液数量有限 1. 增加护理工作人员 2. 提高医护人员洗手、手消毒依从性 3.做到定床定快速手消毒液，放在方便使用之处。 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2014年2季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 80% 85% 1.知识缺乏，护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 65% 70% 1.护理不当，无菌操作不到位 2.插管时间过长，未及时拔除 3.抗生素使用不到位 1.加强中性静脉导管护理，严格无菌操作 2.及时拔除，减少流管时间 3.合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 30% 35% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 1% 1.没有合理放置各种管道 2.没有做好相关知识指导 1.转运前安置好病员、放置好各种管道 2.告知相关注意事项，过程中严密观察。 压疮发生率 0 2% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 25% 40% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 20% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 5% 1.工作强度过大，护理人员紧缺 2.护理人员已从性较差 3.洗手池太远，洗手液数量有限 1.增加护理工作人员 2.提高医护人员洗手、手消毒依从性 3做到定床定快速手消毒液，放在方便使用之处。 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2014年3季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 70% 1.护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 50% 40% 各种管道意外拔管率 15% 10% 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 3% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强肠内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 15% 危症患者保护性约束的不安全率 0 15% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2014年4季度 项目 目标 实际值 原因 处理 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 60% 中心导管相关性血性感染发生率 50% 0 各种管道意外拔管率 15% 22% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 33% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 5% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2015年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 85% 50% 1.知识缺乏，护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 70% 0 各种管道意外拔管率 35% 37% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 15% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 60% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 30% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2015年2季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 80% 0 中心导管相关性血性感染发生率 65% 0 各种管道意外拔管率 30% 35% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 5% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 25% 33% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 0 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2015年3季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 50% 1.护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 50% 0 各种管道意外拔管率 15% 12.5% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 5% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强肠内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 10% 1.外周静脉更换不及时 1.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 0 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2015年4季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 0 中心导管相关性血性感染发生率 50% 0 各种管道意外拔管率 15% 9% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 10% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 5% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2016年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 85% 0 中心导管相关性血性感染发生率 70% 0 各种管道意外拔管率 35% 45% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 压疮发生率 0 3% 4. 定时翻身拍背不到位 5. 护理人员人手不够，护工缺乏 6. 病员营养太差 4. 严格执行定时翻身拍背 5. 增加护理人员 6. 加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 60% 3. 中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 4. 外周静脉更换不及时 3. 增加使用高位药物的中性静脉置管率 4. 严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 3 未严格执行手卫生率 0 5 4. 工作强度过大，护理人员紧缺 5. 护理人员已从性较差 6. 洗手池太远，洗手液数量有限 3. 增加护理工作人员 4. 提高医护人员洗手、手消毒依从性 3.做到定床定快速手消毒液，放在方便使用之处。 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2016年2季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 80% 50% 1.知识缺乏，护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 0 0 各种管道意外拔管率 0 0 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 3% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 25% 15% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 20% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2016年3季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 0 中心导管相关性血性感染发生率 50% 50% 1.护理不当，无菌操作不到位 2.插管时间过长，未及时拔除 3.抗生素使用不到位 1.加强中性静脉导管护理，严格无菌操作 2.及时拔除，减少流管时间 3.合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 15% 5% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 15% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 10% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2016年4季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 100% 1.知识缺乏，护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 50% 0 各种管道意外拔管率 15% 10% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 10% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 0 未严格执行手卫生率 0 6 1工作强度过大，护理人员紧缺 2.护理人员已从性较差 3.洗手池太远，洗手液数量有限 1.增加护理工作人员 2.提高医护人员洗手、手消毒依从性 3.做到定床定快速手消毒液，放在方便使用之处。 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2017年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 0 0 中心导管相关性血性感染发生率 0 0 各种管道意外拔管率 35% 10% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 0 危症患者保护性约束的不安全率 0 10% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2017年2季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 80% 0 中心导管相关性血性感染发生率 65% 50% 1.护理不当，无菌操作不到位 2.插管时间过长，未及时拔除 3.抗生素使用不到位 1.加强中性静脉导管护理，严格无菌操作 2.及时拔除，减少流管时间 3.合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 30% 0 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 1% 1.没有合理放置各种管道 2.没有做好相关知识指导 1.转运前安置好病员、放置好各种管道 2.告知相关注意事项，过程中严密观察。 压疮发生率 0 2% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 25% 0% 危症患者保护性约束的不安全率 0 0 未严格执行手卫生率 0 0% 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2017年3季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 70% 1.护理不当 2.大多数是昏迷病人，反流误吸 3.抗生素使用不当 1.加强型关知识培训，加大训练力度，提高护理质量 2.抬高床头45°，加强翻身、拍背、吸痰 3.合理应用抗生素 中心导管相关性血性感染发生率 50% 40% 1.护理不当，无菌操作不到位 2.插管时间过长，未及时拔除 3.抗生素使用不到位 1.加强中性静脉导管护理，严格无菌操作 2.及时拔除，减少流管时间 3.合理适应抗生素 各种管道意外拔管率 15% 10% 1.健康教育不到位 2.固定不合理 3.保护性约束使用不完善 4.镇静镇痛药物使用不合理 1.做好神志清楚病员的相关知识知道，提高依从性 2.合理固定 3.完善保护性约束 4.合理应用镇静镇痛药 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 15% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1.增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 15% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2.适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者十大安全质量指标评价 2017年4季度 项目 目标 实际值 分析记录 持续 呼吸机相关性肺炎发生率 70% 0 中心导管相关性血性感染发生率 50% 0 各种管道意外拔管率 15% 0 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 0 压疮发生率 0 0 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 10% 1.中心静脉置管置管率太小，大部分应用外周静脉 2.外周静脉更换不及时 1增加使用高位药物的中性静脉置管率 2.严密观察外周静脉使用情况，及时更换 危症患者保护性约束的不安全率 0 10% 1.约束过紧，方法不恰当 2.镇静镇痛药应用不合理 1.合理约束病员，加强护理人员正确约束患者 2适当应用镇静镇痛药物 未严格执行手卫生率 0 0 重症监护室患者质量与安全指标评价分析 2018年1季度度 项目 目标 实际值 分析记录 持续改进方案 呼吸机相关性肺炎发生率 0 0 中心导管相关性血性感染发生率 0 0 各种管道意外拔管率 35% 0 危重患者院内转运不安全事件发生率 0 2% 1.没有合理放置各种管道 2没有做好相关知识指导 1转运前安置好病员、放置好各种管道 2告知相关注意事项，过程中严密观察。 压疮发生率 0 3% 1.定时翻身拍背不到位 2.护理人员人手不够，护工缺乏 3.病员营养太差 1.严格执行定时翻身拍背 2.增加护理人员 3.加强场内外营养 血管活性药物及高危药物外渗率 30% 0 危症患者保护性约束的不安全率 0 0 未严格执行手卫生率 0 0 重症医学科质量与安全指标评价、分析及持续改进记录展开阅读全文
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