17级8班临床疾病慨要考题B.doc

云南省临沧卫生学校 临沧涉外护士学校 20XX－20XX学年度 X学期 期末考试 XXXX试卷 X月XX日 星期X X午 X：XX－X：XX
17级8班《临床疾病概要》试题B

姓名 学号 班级 得分 阅卷人

阅卷人
得分

一、选择题（每题1分，共100分）
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40

41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60

61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80

81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95

96
97
98
99
100

单选择题
1.人体含气组织在X线摄片中表现为
A.较白
B.很白
C.灰白
D.灰黑
E.很黑
2.B超检查不适用于
A.肝脏检查
B.肾脏检查
C.胰腺检查
D.胆囊检查
E.骨骼检查
3.超声检查时探头频率升高则
A.分辨力提高,组织穿透力提高
B.分辨力提高,组织穿透力降低
C.分辨力降低,组织穿透力提高
D.分辨力降低,组织穿透力降低
E.以上都不对
4.急性脑血管病首选检查是
A.脑脊液检查
B.CT检查
C.MRI检查
D.脑电图检查
E.头颅X线摄片检查
5.某患者右侧胸痛就诊。查体:右侧呼吸运动减弱,气管居中,右下肺语颤增强、叩诊浊音、听诊有支气管呼吸音及湿性啰音。该患者首选检查
A.血常规
B.X线检查
C.B超检查
D.电子计算机体层成像
E.磁共振成像
6.患者,男性,8岁。打篮球时突发右侧胸痛,伴呼吸困难急诊。查体:气管向左侧移位、右侧胸壁隆起,呼吸运动和触觉语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音消失。疑为气胸。首选哪项检查利于确诊
A.胸部X线
B.超声检查
C.血气分析
D.血常规检查
E.肺功能检查
7.王女士,46岁。经常因进食油腻恶心、呕吐,中午聚餐后,思心、呕吐,上腹不适、疼痛就诊,经检查诊断为胆囊结石。为确诊最佳影像学检查是
A.透视
B.CT
C.X摄片
D.B超
E.MRI
8.治疗呼吸衰竭时,为建立通畅的气道应采取以下措施,除了
A.给予祛痰药促进排痰
B.给予可待因止咳
C.给予支气管解痉药
D.必要时做气管插管吸痰
E必要时做气管切开吸痰
9.下列哪种并发症是慢性肺心病死亡的首要原因
A.肺性脑病
B.心律失常
C.休克
D.消化道出血
E.弥散性血管内凝血
10.患者,男,70岁,COPD病史20年。1天前受凉感冒后出现呼吸困难,进行性加重,稍事活动后即感胸问气短,入院诊断:慢性肺源性心脏病,引发该病的机制是
A.右心前负荷加重
B.右心后负荷加重
C.左心前负荷加重
D.左心后负荷加重
E.左心前、后负荷加重
11.患者,男,60岁,吸烟20年,慢性咳嗽、咳痰伴嚼息反复发作10余年,入院诊断为慢性支气管炎,其诊断标准是在排除其他心肺疾病后
A.咳嗽、咳痰持续半年以上
B.咳嗽、咳痰伴喘息持续半年以上
C.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作每年2个月,连续2年或2年以上
D.咳嗽、变痰伴喘息反复发作每年至少3个月,连续2年或2年以上
E.咳嗽、咳痰伴喘息反复发作连续2年或2年以上
12.患者,男,54岁。吸烟史27年,近2个月来出现带金属音的刺激性咳嗽伴胸部疼痛,入院诊断:中央型肺癌。患者发病的最重要的危险因素是
A.吸烟
B.石棉肺
C空气污染
D.化学物质
E缺乏维生素
13.患者,男65岁。慢性咳嗽,咳质12年,近两年来劳动时出现气短,薄有课部水肿,门诊以“COPD”收入院。COPD包括哪些病
A.慢性气管炎+慢性阻塞性肺气肿
B上感+急性气管炎
C上感+急性支气管哮嘴
D.慢性支气管炎+支气管扩张
E.品福支气管炎+Ⅱ型呼吸衰通
14.患者,男,3岁。因寒战、高热伴咳嗽、声音嘶哑入院。查体:咽部明显充血,扁桃体肿,诊断:急性上呼吸道感染(急性扁桃体炎)。引起该病最常见的因素是
A.病毒感染
B.衣原体感染
C.细菌感染
D.支原体感染
E.弓形虫感染
15.患者,男,18岁。初中毕业后从山区进域打工,近1月来明显消瘦,食欲不振伴午后低热。入院诊断:肺结核。为明确诊断,建议该患者做哪项检查
A.肺功能检查
B.胸部X线摄片
C.PPD试验
D.痰结核菌涂片
E纤维支气管镜检查.
16.肺炎链球菌肺炎
A.铁锈色痰
B.脓血痰
C.粉红色泡沫痰
D.砖红色胶冻痰
E.少量黏痰
17.诱发及加重心功能不全的最常见诱因为
A.血容量增多
B.身心劳累
C.感染
D.心律失常
E.不恰当停用洋地黄
18.左心衰竭最早出现的症状是
A.食欲不振
B.劳力性呼吸困难
C.肝肿大
D.端坐呼吸
E.夜尿增多
19.急性心肌梗死病人最早、最突出的症状是
A.剧烈而持久的胸骨后疼痛
B.心力衰竭
C.心律失常
D.心源性休克
E.发热
20.目前诊断冠心病最有价值的是
A.心电图
B.心肌酶谱
C.冠状动脉造影
D.冠脉CT
E.超声心动图
21.下列哪一项不是我国冠心病主要的易患因素
A.糖尿病
B.甲状腺功能低下
C.吸烟
D.高脂血症
E.高血压
22.心绞痛发作时首选药物是
A.去痛片
B.阿托品
C.度冷丁
D.硝酸酯制剂
E.β受体阻滞剂
22.病人,女32岁。患风湿性心脏病4年,近2个月来每当稍快行走或梳洗时即感心悸、气急,休息较长时同后症状缓解。该病人目前属于
A.心功能I级
B.心功能Ⅱ级
C.心功能Ⅲ级
D.心功能Ⅳ级
E.心功能代偿期
23.右心衰竭的典型体征是
A.肝肿大
B.下垂部位水肿
C.颈静脉怒张
D.交替脉
E.腹水
24.下列哪种心律失常可用机械刺激迷走神经的方法治疗
A.期前收缩
B.阵发性室上速
C.阵发性室速
D.心房颤动
E.心室颤动
25.患者,男,62岁。因活动后持续胸骨后疼痛4小时,向左肩放射,伴恶心、呕吐、大汗淋离。舌下含服硝酸甘油不能缓解,急诊入院。心电图示:V3-V6导联ST段弓背向上抬高,可见病理性Q波。该病人的初步诊断是
A.心绞痛
B.急性心肌梗死
C.急性胃炎
D.急性胰腺炎
E.高血压脑病
26.患者,男,62岁。既往患高血压病7年,平素问断服用降压药,今日血压突然升至230/130mmHg伴剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐及嗜睡。经治疗后患者症状消失,血压恢复到140/90mmHg。请问患者可能发生了
A.急进型高血压
B.高血压脑病
C脑血栓形成
D.脑出血
E.高血压危象
27.患者,女,58岁。有高血压病史,饱餐后出现心前区疼痛,向左肩部放射,自含硝酸甘油后缓解,来院就诊。请问:考虑该患者可能发生了
A.自发性气胸
B.急性胰腺炎
C.心肌梗死
D.心绞痛
E.急性右心衰竭
28.慢性胃炎的确诊方法是
A.B超
B.CT检查
C.幽门螺杆菌检测
D.胃镜及黏膜活组织检查
E.X线钡餐检查
29.急性胰腺炎最常见的病因是?
A.胆石症
B.暴饮暴食
C.慢性乙型所毒性肝炎
D胰管结石
E.胆道感染
30.李先生,63岁,间断上腹痛16年,常因进食辛辣食物诱发,疼痛时间多在餐后。近2月来出现疼痛加重,呈持续性,吃奥美拉唑后疼痛不缓解,并出现不明原因的消瘦，病人可能出观了什么问题
A胃溃疡
B.十二指肠溃疡
C.胃黏膜脱垂
D.慢性胃炎
E.胃癌
31.曲先生,57岁。15年来每日引用50度自酒约6两。近2月来自己食欲差,厌食油腻，每日进食油腻食物即出现腹泻。腹胀明显,自觉腹围明显增大,查体:神清,巩膜黄染,心肺(-)。腹部膨隆,脐膨出,无压痛反跳痛。肝位于右肋缘下2cm,质地较硬,边缘规则。移动性浊音(+)。为明确诊断病人应做哪项检查
A.B超
B.肝穿刺及活组织检查
C.CT检查
D.血清AFP
E.腹腔镜
32.刘先生,47岁。慢性乙型病毒性肝炎病史12年。中午吃花生米后出现恶心,呕咖啡样物约600lm,速来院就诊,刘先生可能是什么原因导致的出血
A.急性糜烂出血性胃炎
B.消化性溃疡
C.食管胃底静脉曲张
D.胃癌
E肺结核
33.吴女士,42岁。既往胆石症病史5年。昨晚因吃自助餐后出现腹痛,为刀割样痛,并向腰背部呈带状放射。病人恶心,呕吐3次,呕吐物为食物及胆汁。为明确诊断病人应做哪项检查
A.血清淀粉酶检查
B.尿淀粉酶检查
C.脂肪酶检查
D.B超
E.尿酮体检查
34.患者,女性,28岁,2天前熬夜后出现上腹部疼痛,进食后好转。患者自诉近1年来经常出现类似疼痛发作,未予重视。查体:痛苦面容,神志清楚,腹部平软,上腹部轻压痛、无反跳痛,肝牌未触及,未触及包块。该患者最可能的诊断是
A.胃溃疡
B.肝硬化
C.胃癌
D.十二指肠溃疡
E.急性胰腺炎
35.下列关于慢性肾炎的尿液改变不正确的是
A.蛋白尿
B.尿中红细胞数增多
C.管型尿
D.尿纤维蛋白降解产物增多
E.尿酮增高
36.下列除哪项以外均为引起尿路感染较常见的致病菌
A.大肠埃希菌
B.变形杆菌
C.葡萄球菌
D.粪链球菌
E.真菌和病毒
37.缺铁性贫血最重要的治疗是
A.补充铁剂
B.脾切除
C.病因治疗
D.少量输血
E.肌内注射维生素B12
38.区分白血病和再生障碍性贫血的表现是
A.发热
B.贫血
C.皮肤出血
D.颅内出血
E.胸骨压痛
39.血小板减少性紫癜治疗的首选方法
A.糖皮质激素
B.免疫抑制剂
C.脾切除
D.输血及血小板混悬液
E.达那唑
40.诊断贫血较为重要的依据是
A.血红蛋白浓度
B.红细胞计数
C.白细胞计数
D.血小板计数
E.血细胞比容
41.最常见的贫血
A.再生障碍性贫血
B.缺铁性贫血
C.溶血性贫血
D.继发感染
E.急性失血性贫血
42.张先生,40岁。因胃溃疡于2年前做过“胃大部切除术”,近半年来常头晕、心悸、体力逐渐下降,临床诊断为缺铁性贫血。该患者贫血的原因可能是
A.铁摄入不足
B.铁的需要量增加
C.铁吸收不良
D.铁不能利用
E.慢性失血
43.诊断甲亢最灵敏可靠的指标是
A.基础代谢率
B.甲状腺摄叫131I率
C.测TRAb、TSAb
D.血清蛋白结合碘
E.测FT3、FT4、TSH
44.对可疑糖尿病患者最有价值的检查是
A.空腹血糖
B.血浆胰岛素
C.尿糖定量
D.OGTT
E.糖化血红蛋白
45.糖尿病诊断标准中,空腹血糖应大于或等于
A.6.Immol/L
B.7.0mmol/L
C.7.8mmol/L
D.10mmol/L
E.11.Immol/L
46.糖尿病患者最基本的治疗方法是
A.运动治疗
B.饮食治疗
C.口服降糖药物
D.胰岛素治疗
E.保持稳定心态
47.痛风性关节炎最常累及的部位是
A.肩关节
B.膝关节
C.第一踻趾关节
D.踝关节
E.腕关节
48.女,33岁。自述全身乏力,心慌,怕热,每日大便3-4次,某医院诊为甲亢。经治疗自觉病情好转停药,半年后又出现上述症状,且体重下降5kg。查体:情绪激动,目光州州,甲状腺Ⅱ度肿大,质软,局部可闻及杂音,心率120次/分。病人最可能发生的问题是
A.伴发糖尿病
B.甲亢复发
C.出现甲减
D.伴发心脏病
E.发生亚急性甲状腺炎
49.女,40岁。甲亢半年,一周前患“重感冒”。今晨突然出现烦躁不安,高热,呕吐，大汗，心率加快,血压骤升。你认为可能发生了
A.甲状腺危象
B.淡漠型甲亢
C.甲亢性心脏所
D.黏液性水肿
E.T型甲亢
50.患者,女性,49岁。患有糖尿病,住院应用胰岛素治疗。胰岛素制剂最常使用的方式是
A.皮内注射
B.皮下注射
C.肌肉注射
D.静脉注射
E.口服
51.夜间巡视病房,发现患者面色苍白冷汗、心慌、饥饿感,脉速而弱,初步诊断是
A.糖尿病性心脏病
B.低血糖反应
C.酮症酸中毒
D.休克
E.过敏反应
52.患者男性,45岁。1年前体检发现血尿酸升高,当时无症状,未予重视。1日前患者因聚餐吃较多海鲜及肉食,并饮啤酒约500m,今展起感觉右趾关节肿胀疼痛,局部发热。目前首选治疗药物是
A.苯澳马隆
B.秋水仙碱
C.碳酸氢钠
D.别嘌醇
E.糖皮质激素
53.在风湿性疾病中展僵最突出的疾病是
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.系统性硬化症
D.混合型结缔组织病
E.舍格伦综合征
54.类风湿性关节炎的治疗不妥的是
A.理疗及功能锻炼
B.给予消炎镇痛药
C.急性期卧床休息
D.大剂量抗生素治疗
E.急性期关节保持功能位置
55.下列哪项不是类风湿性关节炎的诱发因素
A.过度疲劳
B.紫外线照射
C.营养不良
D.寒冷刺激
E.精神因素
56.SLE最常受累的脏器是
A.肾
B.脏
C.肝
D.肺
E.大脑
57.年轻女性,不规则发热,关节肿痛伴颜面蝶形红斑及蛋白尿。首先考虑
A.急性肾炎
B.风湿热
C.急性肾盂肾炎
D.SLE
E.类风湿性关节炎
58.SLE皮肤损害部位是
A.下肢
B.臀部
C.手指
D.腹部
E.暴露部位
59.患者,女,30岁。因关节肿痛半年,加重5天而就诊。半年前患者逐渐出现多个关节肿痛,以双手腕关节及近端指关节更明显,当天气变凉及接触冷水时加剧。实验室检查:血红蛋白血沉白细胞2.9×10（9）/L,抗核抗体(-),抗“0”正常,类风湿因子(+)。请问该患者最可能的诊断是
A.类风湿性关节炎
B.舍格伦综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化症
E.混合型结缔组织病
60.患者,女,34岁。间歇性发热(体温37.6-39.2℃),食欲减退,腕、膝关节酸痛半年余。查体:体温38.2℃,头发稀少,口腔可见溃疡,双膝关节局部红肿,明显压痛,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),白细胞3.7×10（9）/L，血沉45mm/h,狼疮细胞(-)。该患者最可能的诊断是
A.类风湿关节炎
B.舍格伦综合征
C.系统性红斑狼疮
D.系统性硬化症
E.混合性结缔组织病
61.脑出血最重要的危险因素是
A.高血脂
B.高血压
C.肥胖
D.吸烟
62.护理脑出血患者时,动作轻柔的目的是
A.患者舒适
B.预防压疮
C.减少情绪波动
D.防止损伤皮肤粘膜
E.避免加重脑出血
63.癫病患者的发作类型,临床上最常见的是
A.简单部分发作
B.复杂部分发作
C.单纯失神发作
D.强直阵挛发作
E.癫病持续状态
64.癫病患者出院时,健康教育错误的是
A.保持情绪稳定
B.避免疲劳、戒烟酒
C.定期查血象及肝、肾功能
D.不可随意增减药物剂量
E.自我感觉良好及时停药
65.对癫病有重要诊断价值的辅助检查是
A.脑电图(EEG)
B.计算机层析成像(CT)
C.磁共振(MRI)
D.脑脊液(CSF)
E.脑彩超(TCD)
66.诊断癫病主要依据
A.可靠的病史
B.神经系统检查
C.脑脊液检查
D.脑电图检查
E.CT检查
67.典型失神发作的特征是
A.很轻的抽搐发作
B.发作性短暂意识障碍
C.发作性精神异常
D.儿童高烧时抽搐
E.发作性缄默不语
68.部分运动性发作的特征是
A.轻微的抽搐发作
B.身体某一部分发作性抽搐
C.发作性头痛
D.发作性多动
E.发作性瘫痪
69.一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧和血红蛋白的亲和力大
A.20倍
B.40倍
C.120倍
D.240倍
E.360倍
70.重度一氧化碳中毒血中碳氧血红蛋白浓度达
A.30%以上
B.50%以上
C.70%以上
D.90%以上
E.60%以上
71.烟碱样表现
A.腹痛
B.呕吐
C.腹泻
D.流涎
E.强直性痉挛
72.口服敌百虫中毒洗胃不能用的液体是
A.1:5000高锰酸钾液
B.清水
C.2%碳酸氢钠
D.肥皂水
E等渗盐水
73.诊断有机磷农药中毒的特异性检查是
A.胆碱酯酶活力测定
B.肝功能
C.B超
D.CT
E.血常规
74.能使胆碱酯酶恢复活性的药物是
A.硫酸钠
B.阿托品
C.2%碳酸氢钠
D.高锰酸钾
E.解磷定
75.急性一氧化碳中毒现场急救正确的是
A.吸氧
B.抗生素
C.糖皮质激素
D.20%甘露醇
E.迅速脱离中毒环境,置于空气新鲜处
76.高老太,76岁。因使用燃气热水器而致昏迷1小时入院。体检:患者处于昏迷状态,皮肤、口唇呈樱桃红色、呼吸浅快、脉搏细弱、血压下降。压眶反射存在,瞳孔对光反射和角膜反射迟钝。本病最可能的诊断是什么
A.急性脑梗死
B.急性一氧化碳中毒
D.心绞痛发作
C.急性脑出血
E.神经官能症
77.唐女士,37岁。因与丈夫发生口角喝农药,发现时恶心、呕吐、口唇青紫、流涎,身旁
有一只农药瓶,急诊入院。查体:意识模糊,瞳孔缩小,有大蒜味,肌束震颤,大汗淋滴,双肺
布满湿啰音。本病最可能的诊断是什么?
A.急性有机磷农药中毒
C.急性呼吸窘迫综合征
B.急性胃肠炎
D.中风
E.以上都不是
78.休克的共同病理生理改变是
A.心功能降低
B. 血容量减少
C.外周阻力增高
D.毛细血管床容量增加
E.有效循环血容量减少
79.休克患者出血倾向时应首先考虑
A.毛细血管脆性增加
B.严重贫血
C.酸中毒
D.肝功能不良
E.弥散性血管内凝血(DC)
80.抗休克的首要措施是
A.输氧
B.补充血容量
C.去除病因
D.纠正酸中毒
E.使用血管活性药物
81.抗休克时,扩容液体首选
A.葡萄糖液
B.生理盐水
C.碱性液
D.平衡液
E.全血或代血浆
82.惠者,男性,32岁。因急性失血700m,表现为烦躁不安,皮肤冷,血压10/94mHg,
脉搏100次/分,应属于
A.未发生休克
B.休克代偿期
C.中度休克
D.重度休克
E.虚脱
83.急性阑尾炎最重要的病因是
A.暴饮暴食
B.阑尾腔梗阻
C.细菌感染
D.精神紧张
E.饭后剧烈运动
84.引起急性阑尾炎的常见致病菌是
A.金黄色葡萄球菌
B.铜绿假单胞菌
C.大肠杆菌、厌氧菌
D.沙门菌
E.痢疾杆菌
85.急性阑尾炎的早期症状表现为
A.腹泻
B.腹痛
C.发热
D.寒战
E.恶心、呕吐
86.典型阑尾炎的主要体征是
A.结肠充气试验(+)
B.腰大肌试验(+)
C.右下腹固定而明显的压痛点
D.右下腹触及包块
E.直肠右前方触痛
87.腹外疝最重要的发病原因是
A.慢性咳嗽
B.长期便秘
C.排尿困难
D.腹壁有薄弱或腹壁缺损
E.经常从事腹内压增高的工作
88.腹外疝疝内容物最多见的是
A.大网膜
B.乙状结肠
C.盲肠
D.膀胱
E.小肠
89.临床上最多见的腹外疝是
A.斜疝
B.直疝
C.股疝
D.脐疝
E.切口疝
90.患者,男性,70岁。健康体检时,B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石,胆囊造影示胆囊显影,充盈缺损不明显。既往体健,目前的治疗建议是
A.观察,随诊
B.溶石疗法
C.中药排石
D.择期行胆囊切除术
E.择期行腹腔镜胆囊切除术
91.患者,女性,60岁。左乳房外上方发现无痛性肿块2月余。查体:左乳外上象限触及一肿物,约×3.0m×质坚硬,表面凹凸不平,活动度小,界限不清,左腋下触及3个融合的淋巴结,质硬。初步诊断是
A.乳腺癌
B.乳管内乳头状瘤
C.乳腺囊性增生病
D.乳头纤维腺瘤
E.炎性乳腺癌
92.胃癌最容易发生的部位是
A.胃前壁
B.胃大弯
C.胃小弯
D.胃窦部
E.贵门部
93.结肠癌最早出现的症状是
A.腹痛
B.腹胀
C.便血
D.贫血
E.排便习惯和粪便性状的改变
94.男性,70岁。龚便中带血两年,逐渐消瘦。查体:面色苍白,腹软,右侧腹部可触及个约5cm×4cm大小的肿块,较硬、触之痛,则该患者可能为
A.右侧结肠癌
B.克罗恩病
C.肠结核
D.阿米巴肠病
E.溃疡性结肠炎
95.患者,女性,54岁。上腹隐痛、胀满不适,伴食欲减退2个月,服用一般胃药治疗效果均不明显,既往无胃病史。查体:轻度贫血貌,略消瘦,上腹部剑突下轻压痛,余未见异常。血Hb100g/L,大便隐血试验多次(+)。为进一步确诊,首选的辅助检查是
A.胃液分析
B.CT检查
C.血液生化检查
D.胃镜检查
E.B超检查
96.异位妊娠最常见的部位为
A.腹腔
B.输卵管
C.卵巢
D.宫颈
E.宫角
97.患者女性,50岁,糖尿病史。患者自述外阴瘙痒,白带呈豆渣样,妇科检查;外阴有抓痕,黏膜有白色膜状物。该患者的诊断为
A.外阴阴道假丝酵母菌病
B.滴虫阴道炎
C.细菌性阴道病
D.老年性阴道炎
E.官颈糜烂
98.患者27岁,已婚。自述停经50天,少量阴道流血5天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊。既往身体健康,月经正常。查体:痛苦面容,脸色苍白,血压80\50mH1g,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查:子官颈口闭,有举痛,后穹隆饱满并触痛,子官稍大,软,子官左侧扪及触痛明显的包块。此患者最大可能是
A.不全流产
B.异位妊娠
C.难免流产
D.先兆流产
E.急性盆腔炎
99.流行性腮腺炎的传播途径
A.接触传播
B.飞沫传播
C.粪口传播
D.垂直传播
E.虫媒传播
100.HIV感染者的体液和分泌物哪种传染性最大
A.痰液
B.精液和子宫、阴道分泌物
C.羊水
D.汗液
E唾液

6