救护员指南.pptx

胶州市第二中学胶州市第二中学救护新概念 现代救护的特点现代救护的特点“第一目击者第一目击者”-第一反应者第一反应者现代救护的特点w现代社会高速发展、高科技日新月异，危重急症、意外伤害事故频发w自然灾害、突发事件随时袭击脆弱的生命w向广大民众普及现代救护技能、紧急逃生、应急处理方法尤为重要二、现代救护特点二、现代救护特点现代救护现代救护：是指在事故的现场，对病人实施及时、先进、有效的初步救护。救援医疗服务系统（救援医疗服务系统（Emergency Medical Service,EMS)：具有受理应答呼救的专业通讯指挥、承担院外救护的机构。为了不耽误时间为了不耽误时间急救呼救系统应有一个急救呼救系统应有一个统一的电话号码统一的电话号码美国美国“911”法国法国“15”日本日本“119”香港香港“999”我国急救电话我国急救电话“120”红十字会系统红十字会系统“999”第一反应者w第一目击者应成为第一反应者w现场对伤病员实施有效的初步紧急救护措施w挽救生命、减轻伤残和痛苦 现场评估、判断病情现场评估、判断病情一、现场评估一、现场评估 救护员通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味耳朵听声等救护员通过实地感受、眼睛观察、鼻子闻味耳朵听声等方法对异常情况做出综合方法对异常情况做出综合分析判断分析判断对救护者本人、病人或旁观者造成的伤害及进入现场的对救护者本人、病人或旁观者造成的伤害及进入现场的安全安全性性；其次是对各种疾病和损伤的原因其次是对各种疾病和损伤的原因进行判断进行判断；确定受伤人数，在数秒钟以内完成评估，确定受伤人数，在数秒钟以内完成评估，寻求医疗帮助寻求医疗帮助。个人防护设备个人防护设备个人防护用品，阻止病原体进入身体在可能的情况下，用呼吸面罩、呼吸膜等实施人工呼吸还应戴上医用手套、眼罩、口罩等个人防护品救护员须记救护员须记w表明身份w“我是救护员，请会救护的协助我一起救护”w对清醒患者要告诉他“我是救护员，现在对你进行救护，请你配合”w对伤者一边处理伤情，一边安抚w关心伤者是否舒适、冷暖、处理适度、w轻柔体贴、和蔼可亲、避免刺激现场救护的基本任务w检伤分类、分出轻重缓急，进行分级处理w先救命后治伤、保持气道通畅，氧的供应、保证循环，减少伤残w迅速安全转运伤病员生命链生命链w 早期通路（通讯）早期通路（通讯）w 早期徒手心肺复苏早期徒手心肺复苏w w w 早期心脏除颤 早期高级心肺复苏 紧急呼救呼救电话内容呼救电话内容（一）报告人电话号码与姓名（一）报告人电话号码与姓名（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。（二）病人姓名、性别、年龄和联系电话。（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或（二）病人所在地确切地点，尽可能指出附近街道的交汇处或 其他显著标志。其他显著标志。（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。（三）病人目前最危重的情况，如昏倒、呼吸困难、大出血等。（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤（四）灾害事故、突发事件时，说明伤害性质、严重程度、伤 病人的人数。病人的人数。（五）现场所采取的救护措施。（五）现场所采取的救护措施。注意：征得急救中心同意后在挂断电话其它呼救电话w999w北京、香港、澳门心肺复苏一、心肺复苏适应症w多种原因引起的呼吸、心跳骤停的伤病员w急性心肌梗塞w严重创伤w电击伤w挤压伤w踩踏伤w中毒等二、心肺复苏操作程序1.判断意识，轻拍高喊“喂！你怎么了！”2.高声呼救：“快来人呀，有人晕倒了，我是救护员，快拨打急救电话，有会救护的请来协助我”3.将伤病员翻转成仰卧姿势，放在坚硬的平面上w双侧上臂伸直w保护颈部翻身w心肺复苏体位救护员双腿跪于伤病员一侧最好跪于右侧4.触摸颈动脉搏动，判断有无心跳w救护员用一手示指、中指并拢置救护员用一手示指、中指并拢置于伤病员颈前正中处（喉结处）于伤病员颈前正中处（喉结处）w向外滑行（向外滑行（23公分）至甲状软公分）至甲状软骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处稍骨与胸锁乳突肌之间的凹陷处稍加力度触摸加力度触摸w如果救护员不是医务人员，则现如果救护员不是医务人员，则现 场可不触摸脉搏直接进入第场可不触摸脉搏直接进入第8步步骤骤触摸动脉搏动方法5.胸外心脏按压胸外心脏按压部位w胸部正中乳头连线水平胸骨下1/2处w救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好胸外心脏按压方法w部位：胸部正中乳头连部位：胸部正中乳头连线水平（胸骨下线水平（胸骨下1/处处2）w救护员一手中指沿伤病救护员一手中指沿伤病员一侧肋弓向上滑行至员一侧肋弓向上滑行至两侧肋弓交界处，示指两侧肋弓交界处，示指与中指并拢，另一手掌与中指并拢，另一手掌根紧靠示指放好根紧靠示指放好胸外心脏按压手法w救护员双手掌根重叠，十指救护员双手掌根重叠，十指相扣，掌心翘起，手指离开相扣，掌心翘起，手指离开胸壁，上半身前倾，双臂伸胸壁，上半身前倾，双臂伸直，垂直向下，用力、有节直，垂直向下，用力、有节奏地按压奏地按压30次次w按压与放松的时间相等按压与放松的时间相等w下压深度下压深度4 5厘米厘米w按压频率每分钟按压频率每分钟100次次w正常人脉搏每分钟正常人脉搏每分钟60 100次次6.打开气道 成人：用仰额举颏法打开气道，使下颌角与耳垂连线垂直于地面90度 仰头举颏法 仰头抬颈法 双下颌上提法7.口对口人工呼吸如无呼吸，立即进行口对口人工吹气两次口对口人工呼吸方法w救护员放在伤病员前额的手的拇指、示指紧捏伤病员的鼻翼w吸一口气，用双唇包严伤病员口唇周围w缓慢持续吹入气体（1秒钟），胸廓隆起为宜w吹起频率为1012次每分钟w正常人呼吸每分钟1620次三、单人心肺复苏w胸外心脏按压与口对口人工吹气之比30:2四、儿童心肺复苏与成人心肺复苏的不同点w儿童打开气道的角度是（下颌角与耳垂连线与地面或床面成60度w吹气方法同成人，吹气适量，以胸廓隆起为宜w吹气频率为每34秒钟吹气一次（约12 20次/分钟）w正常儿童呼吸每分钟20 30次）w胸外心脏按压选位同成人w下压深度约胸廓前后径的1/3 1/2 w按压频率100次/分钟w按压与吹气之比为30:2五、心肺复苏有效指征w伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润w恢复自主呼吸与脉搏搏动恢复自主呼吸与脉搏搏动w眼球活动，手足抽动，呻吟眼球活动，手足抽动，呻吟