护理交接班浅谈.pptx

护理交接班浅谈 交接班前环境的准备交接班前环境的准备整理好护士站整理好护士站整理好病历整理好病历请陪护离开病房，谢绝探访请陪护离开病房，谢绝探访！关闭电视机，保持环境安静关闭电视机，保持环境安静 交班前交班前3030分钟检查当班分钟检查当班护理工作完成情况。护理工作完成情况。巡视所有的病人，检查巡视所有的病人，检查病人进食、服药、病人病人进食、服药、病人体位、病人的清洁情况。体位、病人的清洁情况。交接班前人员的准备交接班前人员的准备护理交接班指引包括人员、规范、礼仪、各类疾病、包括人员、规范、礼仪、各类疾病、手术、治疗交接要点。手术、治疗交接要点。1、人员：交班的责任护士（组长）、人员：交班的责任护士（组长）、接班的主班护士（组长）、接班的主班护士（组长）、其他接班的责任护士其他接班的责任护士护理交接班指引 2、对象：逐个病人交接对象：逐个病人交接3 3、进入病房的顺序：交班的、进入病房的顺序：交班的责任护士（组长）责任护士（组长）接班的接班的责任护士（组长）责任护士（组长）其他责其他责任护士任护士护士长护士长护理交接班指引 规范规范:一、位置站立：一、位置站立：右右 左左 床尾床尾交班者交班者 接班者接班者 护护士长士长 其他其他护理交接班指引二、礼仪二、礼仪 1、接班者问候病人、接班者问候病人 2、自我介绍、自我介绍 3、告知正在交班、告知正在交班 4、开始交班、开始交班 护理交接班指引三、交班内容：不同病人侧重三、交班内容：不同病人侧重 点不同点不同1、新入：侧重宣教、融洽关系、新入：侧重宣教、融洽关系2、危重：病情观察，基础护理、危重：病情观察，基础护理护理交接班指引3、手术前：术前准备、术前指、手术前：术前准备、术前指导导4、手术后：专科病情观察，引、手术后：专科病情观察，引流管、并发症预防流管、并发症预防5、出院：出院指导，征求意见、出院：出院指导，征求意见护理交接班指引6、带管道的病人：管道固定、带管道的病人：管道固定、通畅情况、引流液色、量通畅情况、引流液色、量7、输液病人：正在静滴的药、输液病人：正在静滴的药物、速度、输液部位、病人物、速度、输液部位、病人的反应等的反应等护理交接班指引8、气管切开、气管切开插管病人：插管病人：拍背、吸痰拍背、吸痰9、检查或手术未归病人：、检查或手术未归病人：交接物品和器材准备情况交接物品和器材准备情况护士长在交接班中的责任护士长在交接班中的责任1、优化护理工作流程。、优化护理工作流程。2、制定不同病人交接班内容、制定不同病人交接班内容的规范的规范3、可根据实际情况设计交班、可根据实际情况设计交班质量标准与评价表质量标准与评价表护士长在交接班中的责任护士长在交接班中的责任4、组织护士学习和熟悉交接、组织护士学习和熟悉交接班规范与标准班规范与标准5、授予主班护士（护理组长）、授予主班护士（护理组长）权力权力6、督促责任护士按要求落实、督促责任护士按要求落实规范规范 1、交班前、交班前30分钟，巡视病房，分钟，巡视病房，了解治疗、护理工作落实情况了解治疗、护理工作落实情况2、收集交班信息、收集交班信息3、整理工作环境，补充物品，、整理工作环境，补充物品，为接班者做好工作提供便利条为接班者做好工作提供便利条件及用物准备件及用物准备交班护士在交接班中的责任交班护士在交接班中的责任交班护士在交接班中的责任交班护士在交接班中的责任4、按要求完成护理文件、按要求完成护理文件书写书写5、书写病房护理交班日、书写病房护理交班日记记6、主持交班、主持交班 接班时发现的问题由交班接班时发现的问题由交班护士负责护士负责接班主班护士在交接班中的责任接班主班护士在交接班中的责任1、交接急救药品和器材、交接急救药品和器材2、交接工作重点与注意事项、交接工作重点与注意事项3、五看五查、五看五查 五看：病房护理交接班日志、五看：病房护理交接班日志、备忘本、备忘本、医嘱单、体温记录单、医嘱单、体温记录单、护理记录单护理记录单接班主班护士在交接班中的责任接班主班护士在交接班中的责任 五查：新入院；术前准备；五查：新入院；术前准备；危重瘫痪；大小便失禁；特危重瘫痪；大小便失禁；特殊治疗、检查前后病人各项殊治疗、检查前后病人各项处置是否妥善、及时、齐全。处置是否妥善、及时、齐全。接班主班护士在交接班中的责任接班主班护士在交接班中的责任4、交班质量的监控：、交班质量的监控：查医嘱执行签名情况、查医嘱执行签名情况、未执行医嘱原因未执行医嘱原因 查床头温馨提示是否与查床头温馨提示是否与医嘱、护嘱相符医嘱、护嘱相符 查病人体位是否舒适、查病人体位是否舒适、符合治疗要求符合治疗要求接班主班护士在交接班中的责任接班主班护士在交接班中的责任 查病人的需求有无满查病人的需求有无满足足 查病人的健康教育有查病人的健康教育有无落实以及效果无落实以及效果接班责任护士在交接班中的责任接班责任护士在交接班中的责任 常规物品、器械交接 临时医嘱药品交接 常规物品消毒灭菌落实情况交接 床头医嘱执行情况检查与交接 病人的交接：皮肤、导管、引流管等接班责任护士在交接班中的责任接班责任护士在交接班中的责任常规转运工具交接护嘱交接病人外出检查运送情况交接基础护理情况检查与交接接班后发现的问题由接班护士接班后发现的问题由接班护士负责负责交接班护士的要求交班者要求做到“三清”：书面写清；口头交清；床边看清接班者要求做到“三清一明”：听清；看清；记清；查明结语交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节。交接班程序标准化和规范化是交接班程序标准化和规范化是保证交接班质量的前提。保证交接班质量的前提。全体护士掌握规范的交接班全体护士掌握规范的交接班程序是保证交接班质量的基础程序是保证交接班质量的基础结语交接班是确保护理工作整体性和延续性的关键环节。充分发挥主班护士在交接班管理充分发挥主班护士在交接班管理的作用是保证交接班质量的关键。的作用是保证交接班质量的关键。护士长不断进行交接班质量的监护士长不断进行交接班质量的监控是交接班质量持续改进的根本控是交接班质量持续改进的根本希望希望各科护士长尽快规范护各科护士长尽快规范护理交接班理交接班全体护士要改变观念，接全体护士要改变观念，接受新知识受新知识希望希望我们的团队都有富我们的团队都有富于创新的精神于创新的精神！