儿科学试卷.doc

一、名词解释（每题2分，共10分）
1、生理性黄疸 2、佛斯特氏征 3、艾森曼格综合征
4、人工喂养 5、新生儿窒息
二、填空（每空1分，共10分）
1、营养性缺铁性贫血是由体内铁缺乏导致的____________贫血。
2、婴儿腹泻脱水的性质为__________、____________、____________。
3、原发肺结核包括__________和____________。
4、新生儿颅内出血的病因包括__________和____________。
5、小儿中性粒细胞和淋巴细胞两者比值相等的年龄是_______和_________。
三、单选择题（每题1分，共10分）
1、重症支气管肺炎是常见并发症（ ）
A、心力衰竭 B、中毒性脑病
C、休克 D、中毒性肠麻痹
2、过敏性紫癜的皮肤紫癜最常见于（ ）
A、双下肢小腿伸侧面 B、双上肢伸侧面
C、头面部 D、躯干部
3、体重为9kg，身长为75cm的小儿的年龄是（ ）
A、6个月 B、1岁 C、1.5岁 D、2岁
4、下列溶液属于2/3张含钠液的是（ ）
A、2：3：1液 B、4：3：2液 C、2：1等张含钠液
D、1：4含钠液
5、4个月患者咳嗽2天，发热1天，痰多，两肺少量大、中、小水泡音，最可能是（ ）
A、肺炎 B、急性支气管炎 C、支气管扩张
D、支气管哮喘
6、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（ ）
A、柯萨奇B组病毒 B、柯萨奇A组病毒
C、埃可病毒 D、腺病毒
7、婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的发病机理不同在于（ ）
A、钙吸收障碍 B、磷吸收代谢障碍
C、甲状旁腺功能调节不足 D、维生素D缺乏
8、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是（ ）
A、脑脊液（CSF）外观呈毛玻璃状
B、脑脊液（CSF）中细胞数增多及淋巴细胞与大多数
C、脑脊液（CSF）中有典型结核性脑膜炎改变，慢和氯化物同时降低
D、脑脊液（CSF）中查到结核杆菌
9、急性肾炎早期患儿血中补体下降以哪一种为主？（ ）
A、C3 B、C2 C、C1 D、C4
10、Vit B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别在于（ ）
A、贫血症状的轻 B、精神神经症状的有无 C、血象改变的不同
D、骨髓象改变的不同
四、多选题（每题2分，共10分）
1、前囟关闭延迟可见于（ ）
A、脑积水 B、呆小症 C、佝偻病
D、头小畸形 E、保儒症
2、关于液体疗法正确的是（ ）
A、根据脱水程度决定累积损失量
B、继续损失与补充，按实际丢失的补给
C、生理需要是按基础细胞的能量需要供给
D、累积损失量应在24小时内补足
E、补充生理需要量的液体是1/2张含钠液
3、原发性肺结核的特点（ ）
A、病灶在上叶底部或下叶的上部，邻近胸膜
B、局部病灶反应强烈
C、易经淋巴管造成结核播散
D、气管、支气管、淋巴结不受累
E、预后一般较好
4、急性肾炎合并心衰的正确处理是（ ）
A、注射快速洋地黄制剂 B、限制钠盐和水分的摄入
C、使用利尿剂 D、及时处理高钾血症
E、严重病人可作腹膜或血液透析
5、3个月以下婴儿化脓性脑膜炎临床表现特点为（ ）
A、热度可高可低 B、吐奶、尖叫、拒乳
C、囟门紧张 D、脑膜刺激征早期难查出
E、面肌抽动
五、判断题（每题1分，共10分）
1、8个月小儿仍不出牙可认为异常（ ）
2、足月儿在生后24小时内排胎便，约2—3天排完（ ）
3、佝偻病患儿的颅骨软化征多见于3个月以下的小儿特别是早产儿（ ）
4、房间隔缺损时，体检可在胸骨左缘第3—4肋间闻及3—4缓收缩期杂音（ ）
5、应用铁剂口服治疗营养性缺铁性贫血，宜选容易吸收的三价铁（ ）
6、化脓性脑膜炎的预后主要取决于脑脊液细胞计数的多少（ ）
7、低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力增高，神经肌肉兴奋性增高（ ）
8、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（ ）
9、目前临床上肾病综合征治疗的首选药物是泼尼松（ ）
10、肺炎心衰的治疗原则是吸氧、镇静、缩血管、强的利尿（ ）
六、简答题（每题8分，共40分）
1、试述结核菌病试验阴性反应的临床意义。
2、治疗肾病综合征的泼尼松中、长程疗法。
3、肺炎合并心力衰竭的诊断标准。
4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。
5、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎三者脑脊液区别。
七、应用题
4岁小儿，全身明显浮肿1个月，尿蛋白（+ + +），红细胞3—5个/HP，白细胞5—7个/HP；血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.1mmol/L，血尿素氮：5.4mmol/L。
1、请写出最可能的诊断。（4分）
2、请写出诊断依据及鉴别诊断。（6分）

A卷
一、名词解释（每题2分，共10分）
1、生理性腹泻 2、陶瑟征 3、骨髓外造血
4、适于胎龄儿 5、艾森曼格综合征
二、填空题
1、小儿生长发育最快的时期有 、 。
2、营养性巨幼细胞贫血是由于________和（或）______缺乏所致的_______。
3、病毒性肠炎以_________________感染最多见。
4、法洛氏四联征包括 、 、 、 四种畸型。
三、选择题（每题1分，共10分）
1、体重9kg，身长为75cm的小儿年龄是（ ）
A、6个月 B、1岁 C、1.5岁 D、2岁
2、急性上呼吸道感染主要病原体是（ ）
A、细菌 B、霉菌 C、支原体 D、病毒
3、维生素D缺乏可致手足搐搦主要由于（ ）
A、血钙迅速移入骨骼 B、甲状旁腺反应迟钝
C、尿钙排除过多 D、饮食中含量不足
4、新生儿硬肿症，其硬肿首先出现于（ ）
A、臀部 B、面颊部
C、腹部 D、大腿、小腿外侧
5、婴儿体重4kg，前囟1.5×1.5cm2，后囟0.2cm能微笑，头不能竖直，最可能的年龄是（ ）
A、1—2个月 B、3个月 C、4个月 D、5个月
6、小儿尿路感染最常见的感途径是（ ）
A、上行感染 B、血行感染 C、淋巴感染
D、邻近组织蔓延
7、单纯性肾病最主要的临床特征是（ ）
A、低蛋白血症 B、高度水肿 C、高胆固醇血症
D、大量蛋白尿
8、结核菌素试验72小时注射局部出现水疱和坏死，其范围为直径9mm，判断结果是（ ）
A、+ B、++ C、+++ D、++++
9、化脓性脑膜炎，如病原菌不明，首先选用抗菌素药物是（ ）
A、单独用磺胺嘧啶 B、大剂量青霉素
C、青霉素+氯霉素 D、链霉素+红霉素
10、五岁女孩平均易患感冒，胸骨左缘第3—4肋间可闻3—4级粗糙的收缩期杂时，肺动脉瓣第2音亢进分裂，X线胸片示左心房、右心室和左心室增大，肺门血管影增粗，最可能是（ ）
A、风湿性心脏病 B、室间隔缺损
C、房间隔缺损 D、动脉导管未闭
四、多项选择题（每题2分，共10分）
1、结核菌素试验假阴性可出现在（ ）
A、结核性脑膜炎晚期和急性粟粒性肺结核
B、长时间应用免疫抑制剂和激素
C、近期内患过急性传染病
D、身体衰弱或细胞免疫缺陷
E、初次感染结核4—8周内
2、过敏性紫癜主要损害（ ）
A、皮下脂肪 B关节 C、胃肠道 D、肾 E、心脏
3、10个月患儿佝偻病活动期，可出现下列哪些体征（ ）
A、方颅 B、肋骨串珠 C、肋膈沟
D、X形腿 E、颅骨软化
4、缺铁性贫血的骨髓象改变一般为（ ）
A、各系细胞增至活跃 B、粒红比例正常或降低
C、中幼红和晚幼红细胞增至明显
D、各期红细胞胞体均小，胞浆染色偏蓝
E、幼红细胞的胞核成熟程度落后于胞浆
5、肺炎患儿出现心力衰竭，明显烦躁，尿少，血Na+135mmol/L，血K+3 mmol/L，血Ca2.7 mmol/L，下列正确的处理是（ ）
A、补Ca B、补K+ C、应用西地兰 D、补Na+ E、应用酚妥拉明
五、判断题（每题1分，共10分）
1、小儿2岁以内乳牙数目计算公式为月龄—3（ ）
2、新生儿颅内出血主要病因为围生期缺氧及产伤（ ）
3、结核菌素试验呈阴性者，可完全排除结核病（ ）
4、婴幼儿秋季腹泻最常见的病原是柯萨奇病毒（ ）
5、对结核性脑膜的患儿，为防止结核扩散不能应用肾上腺皮质激素（ ）
6、口服铁剂不宜与牛奶、咖啡、钙剂、VitC同服以免影响吸收（ ）
7、风湿性关节炎愈后不留关节畸形（ ）
8、小婴儿化脑、脑膜刺激征不明显，其原因是前囟门未闭，颅骨缝疝裂开（ ）
9、急性肾炎，肉眼血象消失，水肿减退，血压正常即可上学（ ）
10、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（ ）
六、简答题（每题8分，共40分）
1、支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点。
2、小儿轮状病毒肠炎的临床特点。
3、肾炎性肾病和肾病综合征的鉴别要点。
4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。
5、结核性脑膜炎的脑脊液特点。
七、应用题（每题10分，共10分）
患儿8个月，腹泻5天，每日10余次，大便呈水样便，含有少量食物残渣，查体：病儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟门及眼窝明显凹陷，四肢凉，血压偏低，无尿。
要求：（1）诊断及依据（4分）
（2）治疗（6）

C卷
一、名词解释（每题2.5分，共10分）
1、生理性黄疸 2、面神经征 4、人工喂养 5、新生儿窒息
二、填空（每空1分，共10分）
1、小儿生长发育最快的时期有 、 。
2、营养性巨幼细胞贫血是由于________和（或）______缺乏所致的_______。
3、病毒性肠炎以_________________感染最多见。
4、法洛氏四联征包括 、 、 、 四种畸型。

三、单选择题（每题2分，共20分）
1、重症支气管肺炎是常见并发症（ ）
A、心力衰竭 B、中毒性脑病
C、休克 D、中毒性肠麻痹
2、过敏性紫癜的皮肤紫癜最常见于（ ）
A、双下肢小腿伸侧面 B、双上肢伸侧面
C、头面部 D、躯干部
3、体重为9kg，身长为75cm的小儿的年龄是（ ）
A、6个月 B、1岁 C、1.5岁 D、2岁
4、下列溶液属于2/3张含钠液的是（ ）
A、2：3：1液 B、4：3：2液 C、2：1等张含钠液
D、1：4含钠液
5、4个月患者咳嗽2天，发热1天，痰多，两肺少量大、中、小水泡音，最可能是（ ）
A、肺炎 B、急性支气管炎 C、支气管扩张
D、支气管哮喘
6、引起病毒性心肌炎的最常见病毒是（ ）
A、柯萨奇B组病毒 B、柯萨奇A组病毒
C、埃可病毒 D、腺病毒
7、婴儿手足搐搦症的发病机理与佝偻病的发病机理不同在于（ ）
A、钙吸收障碍 B、磷吸收代谢障碍
C、甲状旁腺功能调节不足 D、维生素D缺乏
8、结核性脑膜炎最可靠的诊断依据是（ ）
A、脑脊液（CSF）外观呈毛玻璃状
B、脑脊液（CSF）中细胞数增多及淋巴细胞与大多数
C、脑脊液（CSF）中有典型结核性脑膜炎改变，慢和氯化物同时降低
D、脑脊液（CSF）中查到结核杆菌
9、急性肾炎早期患儿血中补体下降以哪一种为主？（ ）
A、C3 B、C2 C、C1 D、C4
10、Vit B12缺乏与叶酸缺乏所致营养性巨幼细胞性贫血的区别在于（ ）
A、贫血症状的轻 B、精神神经症状的有无 C、血象改变的不同
D、骨髓象改变的不同
四、判断题（每题1分，共10分）
1、8个月小儿仍不出牙可认为异常（ ）
2、足月儿在生后24小时内排胎便，约2—3天排完（ ）
3、佝偻病患儿的颅骨软化征多见于3个月以下的小儿特别是早产儿（ ）
4、房间隔缺损时，体检可在胸骨左缘第3—4肋间闻及3—4缓收缩期杂音（ ）
5、应用铁剂口服治疗营养性缺铁性贫血，宜选容易吸收的三价铁（ ）
6、化脓性脑膜炎的预后主要取决于脑脊液细胞计数的多少（ ）
7、低血钾可表现为肠鸣音消失，四肢肌张力增高，神经肌肉兴奋性增高（ ）
8、治疗支原体肺炎最有效的药物是卡那霉素（ ）
9、目前临床上肾病综合征治疗的首选药物是泼尼松（ ）
10、肺炎心衰的治疗原则是吸氧、镇静、缩血管、强的利尿（ ）
五、简答题（每题8分，共40分）
1、支气管肺炎合并心力衰竭的诊断要点。
2、治疗肾病综合征的泼尼松中、长程疗法。
3、生理性黄疸与病理性黄疸的区别.
4、维生素D缺乏性佝偻病治疗期骨骼改变有哪些。
5、化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎三者脑脊液区别。
六、应用题
4岁小儿，全身明显浮肿1个月，尿蛋白（+ + ++），白细胞5—7个/HP；血浆白蛋白22g/L，血胆固醇8.1mmol/L，血尿素氮：5.4mmol/L。BP90/60mmHg
1、请写出最可能的诊断。（4分）
2、请写出诊断依据及鉴别诊断。（6分）