人中腰扭伤.pptx

针刺人中穴配合动留针术治疗急性腰扭伤梁平县中医院针灸科李其勇疾病诊断标准及要点：急性腰扭伤，俗称急性腰扭伤，俗称“岔气岔气”、“闪腰闪腰”。是腰部肌肉、筋膜、韧带等。是腰部肌肉、筋膜、韧带等软组织因外力作用损伤，或姿势不正，用力不当，如过度负重、剧烈软组织因外力作用损伤，或姿势不正，用力不当，如过度负重、剧烈运动、变腰取物等或外力撞击损伤所致。突然受到过度牵拉而引起的运动、变腰取物等或外力撞击损伤所致。突然受到过度牵拉而引起的腰部软组织急性损伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急腰部软组织急性损伤，常发生于搬抬重物、腰部肌肉强力收缩时。急性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。性腰扭伤可使腰骶部肌肉的附着点、骨膜、筋膜和韧带等组织撕裂。临床表现：有腰扭伤史，受伤后一侧或两侧腰部当即发生疼痛，也有临床表现：有腰扭伤史，受伤后一侧或两侧腰部当即发生疼痛，也有受伤后半天受伤后半天 或隔夜才出现疼痛的。腰部活动受限，常保持一定的强迫或隔夜才出现疼痛的。腰部活动受限，常保持一定的强迫姿势，不能自由翻身、坐立和行走。主诉多为腰及胁肋痛或腰腿痛，姿势，不能自由翻身、坐立和行走。主诉多为腰及胁肋痛或腰腿痛，静止时疼痛较轻，活动或咳嗽、打喷嚏，腹压增加时疼痛加剧。腰部静止时疼痛较轻，活动或咳嗽、打喷嚏，腹压增加时疼痛加剧。腰部可有局部肌肉紧张，病变部位有明显压痛点，可向下肢放射，腰前凸可有局部肌肉紧张，病变部位有明显压痛点，可向下肢放射，腰前凸消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验或加强试验阳性。消失，可有脊柱侧弯及骶棘肌痉挛，直腿抬高试验或加强试验阳性。诊断标准参考国家中医药管理局诊断标准参考国家中医药管理局中医病诊断疗效中医病诊断疗效（ZY/T001.1ZY/T001.1001.9-94001.9-94）制定的疗效判定标准。）制定的疗效判定标准。本项目适应症：急性腰扭伤，中医辨证为气滞血瘀和湿热内蕴型均属本法的适应症者。禁忌症：脊柱肿瘤、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、椎体骨折所引起腰痛；年龄在18岁以下，晕针或哺乳期妇女、妊娠妇女；合并有心血管、肝肾和造血系统等严重原发病、精神病患者 治疗方法简介 1 1、器具：佳辰牌一次性不锈钢毫针，型号为、器具：佳辰牌一次性不锈钢毫针，型号为30-4030-40号（直径号（直径0.23mm-0.23mm-0.30mm0.30mm）、）、1 1寸寸-1.5-1.5寸（寸（25mm-40mm25mm-40mm），产地为江苏省吴江市佳辰针），产地为江苏省吴江市佳辰针灸器械有限公司。灸器械有限公司。2 2、取穴：、取穴：人中穴又名水沟，于人中沟的人中穴又名水沟，于人中沟的1/31/3与中与中1/31/3交点处取穴。交点处取穴。天柱：项后发际，正中线旁开天柱：项后发际，正中线旁开1.31.3寸处，斜方肌起始部，取双穴。寸处，斜方肌起始部，取双穴。3 3、体位：按患者强迫体位容易采取的正坐位或俯伏坐位。、体位：按患者强迫体位容易采取的正坐位或俯伏坐位。4 4、手法与技术操作要领：、手法与技术操作要领：病人保持相对舒适坐位，头部相对固定，施行针刺治疗。病人保持相对舒适坐位，头部相对固定，施行针刺治疗。针刺人穴：用针刺人穴：用1 1寸毫针，沿人中穴寸毫针，沿人中穴4545度向上斜刺度向上斜刺0.50.5寸，用雀啄或捻转寸，用雀啄或捻转手法，以眼球有泪水为度；或针刺天柱穴：以手法，以眼球有泪水为度；或针刺天柱穴：以1.51.5毫针，直刺天柱穴毫针，直刺天柱穴1 11.51.5寸毫针，强刺激，以患者能忍受为度。得气后，留针寸毫针，强刺激，以患者能忍受为度。得气后，留针2020分钟，每分钟，每各各1010分钟捻转分钟捻转1 1次。次。动留针术，留针期间后，医生引领患者主动作腰部前屈、后伸、侧屈、动留针术，留针期间后，医生引领患者主动作腰部前屈、后伸、侧屈、侧弯，以及腰部缓慢地左右旋转运动。侧弯，以及腰部缓慢地左右旋转运动。1010分钟后嘱其站立位，作腰部分钟后嘱其站立位，作腰部旋转屈伸。两次为旋转屈伸。两次为1 1个疗程。个疗程。技术关键环节：针刺一定要有较强针感。留针后的腰部运动过程中，每运动至腰部活动受限位置，应适当停顿并下意识用力争取突破原活动受限的范围，或者下意识咳嗽，尝试体会疼痛感的逐步减轻。注意事项1、未见可能发生的不良反应2、一般注意事项治疗作用与操作手法密切相关，针刺人中穴刺激量应足够；腰部活动应充分并放松，用力适当。