常见职业危害项目作业的职业禁忌症.docx

职业卫生监督检查的重点检查项目内容

在特定的工作环境中，存在着一些对工作人员生理或心理健康产生潜在威胁的因素，称为职业危害。这些危害因素其中有一种特殊情形——职业禁忌症。职业禁忌症的存在提醒我们，在追求经济发展的同时不能忽视了人的健康发展。只有通过全面系统的管理和技术手段的应用，才能有效控制职业危害并降低相关风险。这不仅是企业的责任，也是整个社会的责任。
一、什么是职业禁忌证：
职业禁忌，是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业危害因素时，比一般职业人群更容易遭受职业病危害和罹患职业病或者可能导致原有自身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能导致对他人生命健康构成危险的疾病的个人特殊生理或者病理状态。下面我们列举几个例子:
1、苯主要损害血液系统，中毒病人容易出血或出血不止，严重者还可以罹患白血病，因此，血象检查结果低于接苯标准参考值的人就不宜从事有苯系物作业。
2、患有活动性肺结核、慢性呼吸系统疾病的人接触粉尘时，就容易导致原有肺部疾病加重，吸入的粉尘也难以排出，容易罹患尘肺病，所以患有这些疾病的人不宜从事粉尘作业。
3、铅可通过抑制血红蛋白合成过程中的一些巯基酶导致贫血，故各类型贫血病患者不宜从事铅作业。
二、常见职业危害项目作业的职业禁忌症：
1、有粉尘危害的作业项目：（如耐火砖生产、水泥生产、煤矿等）
(1)活动性肺结核病
(2)慢性阻塞性肺病
(3)慢性间质性肺病
(4)伴肺功能损害的疾病
2、有噪声危害的作业项目（如纺织行业、机械制造等）：
(1)各种原因引起永久性感音神经性听力损失
(2)中度以上传导性听力损失
(3)双耳高频平均听阈≥40dB
(4)噪声易感者
(5)Ⅱ期和Ⅲ期高血压
(6)器质性心脏病
3、有高温危害的作业项目（如冶炼、铸造、锻造等）：
(1)Ⅱ期和Ⅲ期高血压
(2)活动性消化性溃疡
(3)慢性肾炎
(4)未控制的甲亢
(5)糖尿病
(6)大面积皮肤疤痕
4、有苯、甲苯、二甲苯危害的作业项目（如生产皮鞋、箱包、油漆等行业）：
(1)血常规异常者:
①白细胞计数<4.5x109/L
②血小板<8x1010/L
③红细胞计数(男)<4x1012/L，(女)<3.5x1012/L，或血红蛋白定量(男)<120g/L，(女)<110g/L
(2)造血系统疾病:如各类型的贫血、白细胞减少症、粒细胞缺乏症、血红蛋白病、血液肿瘤、凝血障碍疾病等
(3)脾功能亢进
5、有二氯乙烷危害的作业项目（如油漆生产、油漆作业等）：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)慢性肝炎
(3)慢性肾炎
(4)心肌病
6、有三氯乙烯危害的作业项目（如农药生产、使用等）：
(1)慢性肝炎(2)慢性肾炎
(3)过敏性皮肤病
(4)中枢神经系统器质性疾病
7、有汞危害的作业项目：
(1)中枢神经系统器质性疾病
(2)各类精神病
(3)慢性口腔炎
(4)慢性肾脏疾病
8、有电离辐射危害的作业项目（如放射科医师、核工业工人等）：
禁忌症：血液系统疾病；恶性肿瘤；甲状腺疾病等。
9、有铅危害的作业项目（如蓄电池生产等）：
(1)贫血
(2)卟啉病
(3)多发性周围神经病
请注意，这些禁忌症只是一般性的指导，具体的职业禁忌症可能因地区、行业标准和公司政策而有所不同。在进行特定作业前，应咨询医生或职业健康专家以获取更详细的信息和建议。
综上所述：为减少职业禁忌症的发生率，企业和组织必须建立完善的入职体检和定期健康检查机制，并且根据医学鉴定结果合理安排岗位职责。同时，企业应对所有工人进行针对性的安全教育和培训，使他们了解自身工作的特性和可能产生的风险，掌握必要的防护知识和个人健康管理技能。最后必须强调，企业应为工人安排上岗前及定期的在岗期间职业健康检查，及时发现职业禁忌证，防止职业病的发生！