胎膜早破的处理流程图.doc
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胎膜早破的处理流程图 胎膜早破 急诊或门诊入院 询问病史、核对孕周，体格检查，辅助检查：B超、阴道液PH值检查，阴道液细菌学检查，感染性疾病筛查 足月胎膜早破 未足月胎膜早破破 孕周＜24周 孕24-27+6周 孕28-31+6周 评估母胎状况 ① 有无胎儿窘迫 ② 有无绒毛膜羊膜炎 ③ 有无胎位异常 ④ 有无胎盘早剥 ⑤ 有无其他母体合并症 孕32-33+6周 孕34-36+6周 无生机儿 评估、征求家属意见 期待治疗保胎 1. 促胎肺成熟：＜34周或妊娠期糖尿病34-36+6周，地塞米松6mg,Q12h,共4次； 2. 预防性抗生素：建议静脉用48h后改口服5天； 3. 宫缩抑制剂：建议用48h 家属要 求保胎 终止妊娠 家属放弃 放弃胎儿 排除引产禁忌症后引产 有剖宫产终止妊娠手术指征 无手术指征征 动态监测羊水量、胎儿情况感染指标、有无胎盘早剥、绒毛膜羊膜炎、临产征象 剖宫产术（排除手术禁忌症） 引产：宫颈条件成熟首选静滴缩宫素，宫颈条件不成熟可用前列腺素制剂 有宫内感染、胎儿窘迫、羊水过少、胎盘早剥等随时终止妊娠 无孕妇及胎儿并发症情况，延长孕周至34周终止妊娠展开阅读全文
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