预防医学复习思考题.ppt

每一章节的复习思考题绪论复习思考题：简述预防医学的特点与临床医学专业的关系。简述健康的概念、决定因素及健康生态学模型。什么是疾病自然史，健康疾病连续带、预防机会窗，以及它们与三级预防的关系。什么是三级预防策略、高危人群策略、全人群策略，三者关系如何？老张50岁，项目经理，工作很忙。医生说他有糖尿病，高血压，脂肪肝。近3月出现下肢发凉，怕冷，麻木，针刺痛，足部皮肤变黑，溃烂。每次去看医生最多是十分钟。他父亲75岁清晨起床突然右侧瘫痪，送医院诊断为中风，治疗后恢复出院。医生嘱咐戒烟，按时吃药。父亲没按医生说的做。半年内再次中风。案例案例1北京的大林事业有成，一家乐悠悠；天有不测风云：正在大学的18岁女儿突然被诊断了一种怪病，四处求医，半年间花了十几万也不知是什么病。最后在上海确诊后要移植骨髓，一直找不到合适的供体。医院特忙，无处下手，真希望有专业人员帮忙。案例案例2刘总公司有二万人，每年都免不了有几起工伤事故。对受伤者的抢救、治疗、康复；工伤后家属心理处理，康复后返工可能性及工作安排；对员工职业安全和工伤事故的预防SARS之后愈来愈受到重视.案例案例3健康管理与临床服务的复习思考题健康管理与临床服务的复习思考题1.什么是健康管理以及其特点2.健康管理的形式有哪些？3.简述临床预防服务的概念，其内容有哪些？4.什么是健康危险度评估？其基本步骤如何？案例诊室来了一个高血压病人，男，50岁,企业技术人员。自述曾四处就医服用多种药物无法控制血压，本次检查发现血压为160/95mmHg。在与病人的交谈中，你了解到病人喜欢吃腌菜、咸蛋等食物。同时，每天吸烟一包左右。病人很少锻炼，喜欢看电视或者上网。但病人认为，只要有合适的药物，这些都不是问题。8目的要求掌握健康行为的定义和类型、健康促进的基本概念、静坐生活方式的定义、影响健康行为的因素；熟悉常用健康为改变理论、健康促进的十个活动领域和三项基本策略、健康咨询的5A模式及其原则、控烟和体力活动促进的策略和措施。9中国几种主要死因与影响健康的四类因素的关系()死死 因因行为生活行为生活方方 式式环境因素环境因素卫生保健卫生保健因因 素素生物学生物学因因 素素心心 脏脏 病病47.618.15.728.6脑血管病脑血管病43.214.86.036.1恶性肿瘤恶性肿瘤45.27.02.645.2意外死亡意外死亡18.867.610.33.4呼吸系病呼吸系病39.1 17.213.330.5传传 染染 病病15.918.950.58.8合合 计计37.319.710.932.110行为的分类促进健康的行为和危害健康的行为促进健康的行为又称健康行为，在实际工作中，“健康行为”一词常被赋予和“促进健康的行为”同样的含义。广义定义：健康行为（health behavior）不仅包括我们可观察到的、外显的行动，还包括内隐的思想活动和情感状态。严格地说：健康行为是与促进、维护或恢复健康相关的个体心理、情感状态和外显的行为模式。11危害健康的行为危害健康的行为（health-risky behavior）指不利于自身和他人健康的一组行为。例如：不良生活方式：如：酗酒、吸烟、爱吃零食、暴饮暴食等致病性行为模式（A型和C型行为模式）不良疾病行为：疑病、讳疾忌医、不遵医嘱、自暴自弃、迷信违规行为：滥用药物、酒后驾车等12常见健康行为分类Kasl和Cobb 健康行为的经典三分类：1.预防性健康行为（preventive health behavior）涉及个体从事的自认为健康的、以预防或早期发现无症状疾病为目的的任何活动，如2.疾病行为（illness behavior）指那些自觉患病者从事的以明确其健康状况和寻找合适治疗方法为目的的任何活动，如3.病人角色行为（sick-role behavior）指的是那些认为自己得了病的人所从事的以康复为目的的任何活动，如13预防性健康行为预防性健康行为日常健康行为保健行为避免有害环境行为 戒除不良嗜好预警行为14疾病行为（求医行为）疾病行为（求医行为）主动求医真实提供病史和症状积极配合医疗护理保持乐观向上的情绪15遵医行为病人角色行为病人角色行为16影响健康行为的因素健康行为的影响因素很多，健康行为的生态学模式（Ecological Models of Health Behavior）做了很好的概括：倾向因素：知识、信念、价值观、自信心 促成因素：医疗资源、医疗费用、交通 强化因素：亲人、尊重、经济