中医健康知识讲座第一期高血压讲解学习.doc

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时间：2017年8月16日
地点：二楼大厅
讲座内容：1、高血压及其预防
主讲人：马国晶
很多人怕年龄大了以后瘫痪，卧床不起，生活不能自理，大部分人知道高血压可导致此病。高血压的危害众所周知，如何预防高血压？虽然中医西医医生的具体说法不一，即使同样是中医医生，我们的具体说法还不会完全一致，但不管怎么说都离不开调整自身的生活、情绪、饮食、休息、睡眠和锻炼等方面。下文是我在给残联讲课时课件的部分内容供参考，因为很多人在基层一线工作，普及一下相关的知识。
一、 何为高血压？　
中医认为，该病属“头痛”、“眩晕”等范畴，多为肝阳上亢，肾精不足所致，当以滋阴育阳、补肾益精为其治疗原则。
高血压只是一种症状，是用现代仪器测量以后得出的结果。
正常血压：高压（收缩压）在90－140mmHg的范围之间
低压（舒张压）在60－90mmHg之间
高于这个范围称为高血压或临界高血压，低于这个范围称为低血压。高血压是指在未使用抗高血压药物的情况下，收缩压大于或等于140毫米汞柱，舒张压大于或等于90毫米汞柱；既往有高血压史，目前正在使用抗高血压药物，现血压虽未达到上述水平，亦应诊断为高血压。

二、哪些人易患高血压？
最近的一次抽样调查表明，长期处于精神紧张状态下的会计、司机及肥胖者、摄盐较多者等一些人群属于高血压病的高发人群。
另外，长期饮酒吸烟者、摄入动物脂肪较多者，也都是高血压病高发人群。
三、高血压的危害
高血压病患者由于动脉压持续性升高，引发全身小动脉硬化，从而影响组织器官的血液供应，造成各种严重的后果，成为高血压病的并发症。在高血压的各种并发症中，以心、脑、肾的损害最为显著。 比如中风、肾动脉硬化、高血压型心脏病、冠心病等。
四、高血压患者降压效果差的常见原因
1、不按医嘱坚持服药。
2、未治好原发病。
3、忽视生活调理，未消除诱因。（如生活无规律、过度劳累、睡眠不足、饮食中食盐量过高、吸烟、嗜酒、精神紧张、心情抑郁、缺少运动及肥胖等）
4、用药不当。不同的高血压病人，因其发病原因及病情不同，其治疗原则也不相同的。目前，抗高血压药物种类繁多，机制复杂，很难用一个统一的模式来对待每一个人。
高血压中医药治疗与预防
中医对原发性高血压的辨证分型有多种方式，最常用的是以脏腑、八纲、病因、病机、病名相互结合的分型方式。目前较为统一的观点是，病之本为阴阳失调，病之标为内生之风、痰、瘀血。临床上将其分为肝阳上亢型、阴虚阳亢型、肝肾阴虚型及阴阳两虚型4个证型和内风、血瘀、痰阻3个兼证。
常用方剂：天麻钩藤饮等 更有中成药如杜仲降压片等
常用中药：有钩藤、生决明、杜仲、夜交藤、桑寄生、龙骨、牡蛎、菊花、天麻等等
高血压可以提前预防，从日常生活中的情绪、饮食、休息、睡眠和锻炼等方面注意，生活合理化不但可以预防高血压，还可以预防其他很多疾病如心脑血管疾病、消化系统疾病、呼吸系统疾病和神经系统疾病等，即所谓“正气存内，邪不可干”也。
　维多利亚宣言：世界卫生组织提出了维多利亚宣言，就是十六个字、四句话，将这四句话做到，包括高血压、糖尿病在内的很多慢性疾病的发生风险可以下降一半。这十六个字就是：合理饮食，适当运动，戒烟限酒，心理平衡

高血压的防治保健
　　(1)改变不良饮食习惯，限制钠盐摄入，每日钠的摄入量逐渐降至5克左右(约相当于食盐13克)，适当增加钾、钙、镁和优质蛋白质的摄入。
(2)改变不合理的膳食结构，防止超重和肥胖。肥胖者应减肥。
(3)戒烟酒。
(4)注意休息，劳逸结合，避免长期从事体力劳动和紧张工作。
　　(5)适当开展体育锻炼和体力劳动。对于长期从事脑力劳动者而言，参加体育锻炼和体力劳动能解除精神过度紧张，调节生活，对防治高血压均有重要意义。可采用慢跑、步行、骑自行车、游泳、做体操等各种形式的体育活动，但应遵循循序渐进、逐渐增加运动量的原则。
高血压患者的心理表现是紧张、易怒、情绪不稳，这些有都是使血压升高的诱因。患者可通过改变自己的行为方式，培养对自然环境和社会的良好适应能力，避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
自我管理
1、定期测量血压，1-2周应至少测量一次
2、治疗高血压应坚持“三心”，及信心、决心、恒心
3、定时服用降压药，自己不随意减量或停药，可在医生指导下及现病情加予调整，防止血压反跳
按时就医
①服完药②血压升高或过低，血压波动大③出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难、肢体乏力等即到医院就医。如病情危重，请求就120急救中心。

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