血透室护理人员层次要求及目标.doc

血透室护理人员层次要求及目标
层级
学历要求
工作要求及目标
N0级
毕业第1年，中专以上学历,岗前 培训考核成绩优良
能提供病人有效的基础护理，掌握基本技术技能，通过护士注册考试，22项基础护理技术操作达标。在上级护士指导下，能正确、有效地做好透析前的物品和病人的准备及透析后的各种物品处理；能根据病情需要给予透析病人正确、舒适的治疗体位；能为透析病人提供清洁、舒适的床单位;能为生活不能自理的透析病人提供必要的支持和帮助

N1
入血液透析区0~6月，新毕业本科学历及以上，助理护士1年培训合格后
以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，熟悉专科基础理论和技术，在上一级护士指导下，能正确、有效地做好透析机的基础操作（开机、自检、管道预冲、据医嘱进行参数设置、接机、报警解除）观察病人的生命体征，知道透析机发出报警及其原因.透析过程各种并发症的处理及抗凝药的选择、急诊透析指征、透析的充分性、营养状况及干体重的评估。辅助完成本科危、重病人的抢救及观察
血液透析区6个月至2年（第二阶段）
具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理,较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握常见仪器使用和保养，专科能力提高如能熟练进行机器的操作并选择透析液配方，能正确识别水处理的各项检测基础指标。血液透析过程常见并发症的观察及处理,能独立完成首次及急危重病人的透析治疗和护理。各种并发症的早期发现和紧急处理方法，并在上级护士的指导下开展抢救配合工作
N2
要求入血液透析区工作3~5年
能胜任各班工作，具有较强的专科业务能力,能够指导下级护士完成各项护理工作。具备一定的带教能力，熟练掌握并运用护理程序,并提供病人满意的整体护理，具有一定的组织及管理能力及危重病人抢救能力如能熟练完成各特殊血液净化治疗的技术操作。能制定合理干体重护理方案。能熟练进行心搏骤停、高血钾、低血压、高血压、急性心力衰竭、透析失衡综合征等并发症的应急处理
N3
护理师级以上专业技术资格在血透室工作6～10
能够承担临床责任护士工作，具有熟练的抢救技能、较强的带教能力和互患沟通能力；能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，较强的组织及管理能力。能正确评估维持性血透病人的饮食依从性，并提供适当的饮食指导。能对透析病人开展心理护理，特殊病人的管理和报告，能根据检验指标追踪病人的护理评价,并制定门诊透析病人的随访计划,具有较好的健康教育知识与技能，能对病人或家属进行健康教育和知识咨询,不健康行为的护理干预。正确评价病人安全管理措施的落实情况和效果
N4
具有大专及以上学历，主管护师及以上专业技术资格,在血液透析中心工作满8～10年
掌握国内外医学及护理学理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展,具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，如急危重患者制定护理措施，并带领组员实施，具有对下级护士教育和指导的能力，较高的护理管理及科研能力，具备总带教能力，能组织护理教学查房和业务查房，并参与疑难病例讨论。能成为本专科护理技术骨干，进行专科动态的研究。护士长不在时能顶替处理相关事宜
血透室绩效考核测评细则
一、 持续性质量改进（10）
1. 科室每月不定期检查,发现检查质控记录造假,未落实。不合格项目（-3/项）
2. 医院不定期检查，检查出的问题，由当班责任人承担（-3/项）
3. 上级领导检查,检查出的问题，由当班责任人承担（—4/项)
二、 院感（42）
1. 手卫生依从性差，不达标（-5/次）
2. 血迹处理不及时（—10/次)
3. 消毒液配制不及时(-2/桶)
4. 不按规定换清洁鞋，清洁工作服(—2/次)
5. 分区治疗物共用,不换衣，不洗手（-10/次）
6. 无菌观念差，违反操作规程（—5/次）
7. 未按要求清洁、处理床单元（-2/单元）
8. 碘伏、棉签，棉球等无开启日期(—2/项）
9. 使用中消毒液浓度不正确,消毒液无浓度标识，无有效期标识(-2/项）
10. 速干手消毒液无开启日期，过期（-2/瓶)
三、 规章制度（16）
1。迟到，早退（-3/次）
2。缺习业务学习，会议（-2/次）
3.随意调班，缺勤(因请假）1天(-4/次）
4。着装不整洁,长发未挽（—2/次)
5.病例书写造假（—2/例)
6。错收,漏收，多收（—2/人次）
7.业务学习未能延期进行，延迟（-1/天）
四、 实践能力（8）
1. 提问不达90分（—2/次）
2. 被患者提名投诉（—2/次），被患者提名表扬（+2/次）
3. 与层次能力不相符，工作不胜任(-2/次）
4. 当班健康教育不主动，不更新，不及时(—2/人）
五、 安全（20）
1. 发生不良事件,纠纷，吵闹,出血，渗血，凝血等。（-5/次）
2. 留班时造成科室出现漏水，漏电,失盗，失火等现象.（-5/次)
3. 拔针时造成出血（—1/次），拔针时过紧，患者投诉（—3/次）
4. 留班未尽职,留有隐患（—2/次)
5. 脱岗（—4/次）
六、 团结互助（4）
1. 无团结互助意识，不顾全大局（—2/次）
2. 与同事之间争吵,闹矛盾（—2/次）