护理安全质量检查标准.doc

护理安全质量检查标准
科室 时间
项 目
标准要求
分值
评分方法
备注
护理
措施
(40分）
防治压疮护理：1、长期卧床、水肿、消瘦、肥胖等患者采取针对性预防措施；2、大小便失禁者落实肛周及会阴部护理。
5
高危患者压疮预防措施扣3—5分，;未落实肛周及会阴部护理扣2分.

气道护理：1、气管切开局部敷料干洁,每班更换；2、吸痰用物无过期;3、有呼吸道湿化措施；4、复用气管导管每班消毒。
5
吸痰用物过期、复用气管导管未每班消毒扣3分;敷料未每班更换、无呼吸道湿化措施扣2分。

鼻饲流擀护理：1、鼻饲流擀由护士完成；2、操作规范。
5
鼻饲流质不是护士完成扣5分；操作欠规范扣2分

导管护理：1、导管标示清晰；2、静脉留置针贴膜有穿刺日期，外周静脉留置时间3—4天，PICC7天维护一次；3、引流管道无扭曲，引流袋放置高度适宜。
5
导管标示欠清晰、贴膜无日期各扣1分；引流管、袋放置不符合要求各扣2分。

防坠床：1、70岁以上老人、小儿、神智不清、躁动病人安置床栏，必要时肢体约束;2、对患者、照顾者指导宣教.
5
高危患者无防坠床措施扣3分；宣教未到位扣2分

防跌倒及烫伤：1、地面干燥,对偏瘫、截肢、贫血、行动不便等跌倒高危患者重点防范,对照顾者实施指导；2、有预防烫伤健康宣教。
5
高危患者无防跌倒及烫伤预防措施扣3分；宣教未到位扣2分。

有预防各种并发症的措施,无因护理不当引起并发症；压疮、肺炎、感染、烫伤、冻伤、坠床、跌倒、足下垂、窒息等。
5
未采取相应预防措施一人一项扣3分，因护理不当发生护理并发症全扣。

安全
标示
（20分）
1、病危患者有腕带；2、绝对卧床患者有床旁提示；3、压疮高危有翻身卡.

无提示扣2分。

卫生间有防滑、防跌倒提示
5
无提示扣2分。

用氧做到防火、防震（防堵塞)、防油防热；有禁烟标识，室内无吸烟。
5
现场查一处不合格扣0。5分.

抗生素皮试阳性在床头、病历牌有标示，有青霉素专用盘、治疗车、治疗室备过敏药物抢救盒，标识清晰，盒内用物齐全,无过期。
5
现场查扯，一项不符合要求扣0.5分。

查对
制度
(40分)
医嘱查对：班班查对,每天下午总查对并签名（用电脑医嘱对分类执行单、处方药本,特检本）
5
缺查对一项扣2分

药物查对：备药时、备药后查,液体及药物对应放置,配药、核对、执行有签名.
5
缺一项查对扣2分。

发药、注射、输液:执行前查对执行后查，核对病人及药物信息齐全.
5
缺一项查对扣2分

无菌物品有效期内使用；定期清点，分类保管，保管条件符合要求
5
无菌物品过期扣3分；未分类保管,保管条件不符合要各扣2分.