护理操作考核评分标准.doc

目 录
1、徒手心肺复苏考核评分标准······························1
2、电动吸痰考核评分标准··································2
3、中心管道吸痰法考核评分标准····························3
4、中心给氧法考核评分标准································4
5、静脉注射法考核评分标准································5
6、静脉输血法考核评分标准································6
7、密闭式静脉输液考核评分标准····························7
8、皮内注射法考核评分标准································8
9、皮下注射法考核评分标准································9
10、血标本采集法考核评分标准·····························10
11、静脉导管针留置法考核评分标准·························11
12、肌肉注射法考核评分标准·······························12
13、卧床患者更换床单法考核评分标准·······················13
14、穿脱隔离衣考核评分标准·······························14
15、鼻饲法考核评分标准···································15
16、无菌技术操作考核评分标准·····························16
17、口腔护理考核评分标准·································17
18、铺备用床考核评分标准·································18
19、铺麻醉床考核评分标准·································19
20、全自动洗胃法考核评分标准·····························20
21、体温、脉搏、呼吸、血压测量考核评分标准···············21
22、男患者导尿术考核评分标准·····························22
23、女患者导尿管留置法考核评分标准·······················23
24、六步洗手法考核评分标准·······························24
25、超声雾化吸入法考核评分标准···························25
26、灌肠法考核评分标准···································26
27、患者肢体及肩部约束法考核评分标准·····················27
28、轴线翻身法考核评分标准·······························28
29、人工呼吸囊考核评分标准·······························29
30、呼吸机使用考核评分标准·······························30
31、心电监护仪使用考核评分标准···························31
32、口服给药考核评分标准·································32
33、鼻导管给氧法考核评分标准·····························33
5

长沙市精神病医院
徒手心肺复苏考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标准
分
值
考核记录
扣
分
评
估
10
分
1、评估患者:
(1）判断意识
（2)判断呼吸
(3）判断心跳、大动脉的搏动
（4）检查口鼻、咽喉部
2、评估环境
3、自我评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估不到位酌情扣分
2
2
2
2
1
1

计
划
20
分
1、预期目标
①患者迅速恢复呼吸、循环和脑功能
②无并发症
2、准备
（1）操作者自身准备
（2)手帕或者纱布
（3）环境准备(开窗通风，保持室内空气新鲜。在野外则应疏散聚集的人群以保持通风）
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答,漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
4
5
5
4

实
施
50
分
1、确认心跳、呼吸停止，大声呼救
2、胸外心脏按压
3、开通气道
4、人工呼吸
5、检查复苏征象
1、急救意识不强酌情扣分
2、胸外心脏按压,部位按压频率力度不合要求酌情扣分
3、人工呼吸不合要求酌情扣分
4、人工呼吸与胸外心脏按压比例不合适酌情扣分(双人复苏时，二人配合不协调酌情扣分)
6
12
1016
6

评
价
20
分
1、患者出现有效地复苏征象：
大动脉搏动出现,恢复自主呼吸，紫绀减退
2、患者无并发症发生
3、操作熟练,手法正确,程序规范，动作迅速
1、复苏无效全扣
2、发生并发症者全扣
3、急救意识不强，动作不迅速、操作不熟练、手法不正确等增强扣分
5
5
10

长沙市精神病医院
电动吸痰考核评分标准
科室:_____________ 考核时间：____________ 考核者:____________ 得分:___________
项
目
检查内容及标准
评分标准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者
① 全身情况
② 局部情况
③ 心理状态
④ 健康知识
3、评估环境(环境是否清洁、安静,能否保护隐私)
4、评估用物(是否齐全,负压装置性能是否良好）
5、操作者自身评估（是否熟悉患者情况,吸痰基本操作及知识）
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估。
准备时也未检查者扣除该项分.

2
2
2
2
2

计
划
20
分
1、预期目标
①患者呼吸道通畅，无窒息感
②患者喉头及双肺痰鸣音消失
③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状
④患者自我感觉舒适
2、准备
①自身准备3分(衣、帽、鞋、口罩、洗手，熟悉吸痰器的原理及注意事项）
②用物准备10分(治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸,一次性12～14号消毒吸痰管数根,一次性手套，电动吸引器，必要时备压舌板、开口器、舌钳及电源插板,检查并调节电动吸引器的负压：小儿〈13.3Kpa（100mmHg）成人〈20Kpa（150mmHg）
③患者准备2分
④环境准备2分
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
3
17

实
施
50
分
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源，再次检查负压。戴手套
3、协助患者头偏向一侧，连接吸痰管
4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时，吸痰管插入预定的部位后，稍0。5—1cm游离吸痰管的尖端，避免损伤气管黏膜.左右旋转，向上提拉以吸净痰液。注意观察患者呼吸、面色
5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾桶内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内
6、擦净口鼻,检查口腔、听心肺.脱手套，为患者拍背
7、整理床单位和用物,洗手，取下口罩
8、进行健康教育
1、违背以下原则酌情扣分：
① 以患者为中心，与患者进行有效沟通
② 查对制度
③ 节力省时
④ 动作熟练、轻巧准确
⑤ 无菌和隔离观念
2、吸引装置装错酌情扣5—7分
3、负压调错酌情扣2—3分。插管时未停止吸引酌情扣3—5分
4、接头污染酌情扣2—3分
5、一次吸引时间超过15秒扣2—3分
2
10
2
25
4
2
2
3

评
价
20
分
1、患者呼吸道通畅,呼吸改善
2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3、护士操作熟练，患者满意
1、动作不熟练，急救意识不强扣分
2、护患沟通不良酌情扣3-5分
3、吸痰过程中未观察病情扣分
6
7
7

长沙市精神病医院
中心管道吸痰法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者:____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标准
分值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识）
3、评估环境（环境是否清洁、安静，能否保护隐私)
4、评估用物（是否齐全，负压装置性能是否良好）
5、操作者自身评估(是否熟悉患者情况，吸痰基本操作及知识）
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估
3、准备时也未检查者扣除该项分
2
2
2
2
2

计
划
20
分
1、预期目标（①患者呼吸道通畅，无窒息感②患者喉头及双肺痰鸣音消失③患者无气促、烦躁、呼吸困难、发绀等缺氧症状④患者自我感觉舒适）
2、准备
①自身准备3分(衣、帽、鞋、口罩、洗手,熟悉吸痰器的原理及注意事项）
②用物准备10分（治疗碗内置已消毒的血管钳，无菌持物钳，无菌敷料缸内备纱布、剪刀、消毒液的挂瓶。盛有生理盐水的有盖敷料缸，一次性12~14号消毒吸痰管数根，一次性手套，电动吸引器,必要时备压舌板、开口器、舌钳）
③患者准备(明确吸痰的目的和意义，主动配合）
④环境准备
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求酌情扣分患者准备、环境准备可和评估一起进行
3
17

实
施
50
分
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、治疗盘放于床头桌上，消毒瓶挂于床头墙壁上，连接吸引器电源,再次检查负压。戴手套
3、协助患者头偏向一侧,连接吸痰管
4、吸痰：分别吸净口腔、咽喉部和气管内的痰液，吸气管内的痰液时,吸痰管插入预定的部位后，稍0。5—1cm游离吸痰管的尖端,避免损伤气管黏膜。左右旋转，向上提拉以吸净痰液.注意观察患者呼吸、面色
5、吸痰完毕。分离吸痰管，放入医疗垃圾筒内集中处理，吸净玻璃接头插入消毒瓶内
6、擦净口鼻，检查口腔、听心肺。整理床单位和用物，脱手套，洗手，取下口罩
7、进行健康教育
1、违背以下原则酌情扣分
①以患者为中心,与患者进行有效沟通
②查对制度
③节力省时
④动作熟练、轻巧准确
⑤无菌和隔离观念
2、吸引装置装错酌情扣5—7分
3、负压调错酌情扣2-3分.插管时未停止吸引酌情扣3—5分
4、接头污染酌情扣2—3分
5、一次吸引时间超过15秒扣2—3分
2
10
2
25
4
4
3

评
价
20
分
1、患者呼吸道通畅，呼吸改善
2、吸痰彻底有效，无黏膜损伤
3、护士操作熟练，患者满意
1、动作不熟练，急救意识不强扣分
2、护患沟通不良酌情扣3-5分
3、吸痰过程中未观察病情扣3-5分
6
7
7

长沙市精神病医院
中心给氧法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者(①全身情况②局部情况③心理状态④健康知识)
3、评估环境（是否安全、病房有无火源、易燃品等）
4、评估用物(是否齐全,中心供氧装置是否完好）
5、操作者自身评估（着装是否符合要求,是否熟悉患者情况)
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
2
2
2
2
2

计
划
20
分
1、预期目标(①患者精神状态改善表现安静②皮肤颜色改善或正常③呼吸改善或正常)
2、准备
① 自身准备（着装整洁、洗手、掌握给氧基本知识和注意事项）
② 用物准备（流量表、湿化瓶内盛有1/2~1/3的无菌用水，治疗碗内盛有通气管和纱布,小药杯内盛有冷开水、笔、剪刀、棉签、一次性吸氧管、弯盘、挂钩、胶布、输氧卡）
③ 患者准备（理解吸氧的目的和意义,主动配合)
④ 环境准备（准备一个安全、舒适、符合用氧操作的环境）
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、准备不符合要求酌情扣分，湿化瓶水过多或过少,酌情扣2—3分，用物少一样扣1-2分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行
3
3
10
2
2

实
施
50
分
（一）给氧
1、用物带至床旁，查对床号、姓名、解释交流
2、连接氧流量表、湿化瓶和管道，调节流量、检查管道是否通畅和漏气
3、清洁检查鼻孔,连接鼻导管,根据病情调节流量、湿化检查,比量长度,插管、固定.记录上氧时间，观察病情
4、交代注意事项
(二）停氧
1、对床号、姓名，与患者交流
2、拔出鼻导管,擦净鼻部，关流量表开关，分离导管，取下湿化瓶与流量表。记录停氧时间
3、整理用物,按规定处理
4、进行健康教育
1、操作程序漏一项扣除该项分
2、操作不合要求酌情扣分
3、程序颠倒可造成不良影响者可酌情扣5-7分，无不良影响者酌情扣1—2分
4、操作不熟练酌情扣分
5、违背以下原则酌情扣分:①以患者为中心，与患者进行有效沟通②查对制度③节力省时④动作熟练、轻巧准确⑤无菌和隔离观念
6、给氧时先插管后调流量扣5-10分；停氧时,先关流量表后拔管酌情扣5—10分
3
6
15
3
3
15
2
3

评
价
20
分
1、患者精神状态改善,表现安静
2、患者皮肤颜色改善或正常
3、患者呼吸改善或正常
4、氧疗装置无漏气，患者对护士操作满意
1、动作不熟练，急救意识不强扣分
2、给氧后未观察病情酌情扣分
3、（从准备到记录停氧时间不超过5分钟）每超过一分钟扣2分
4
4
4
8

长沙市精神病医院
静脉注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核标准
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）
3、评估环境（是否符合注射要求)
4、药物和用物评估（用物是否齐全，在灭菌有效期内，药物是否在有效期内,质量是否符合要求）
5、 操作者自身评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分.
2
4
1
2
1

计
划
30
分
1、预期目标（①患者紧张、焦虑反应减轻或消失②患者基本了解药物作用,无不良反应）
2、准备
（1)用物准备(根据患者具体情况准备并评估用物.治疗盘内盛:无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小枕、注射卡、笔、注射器、无菌棉签、药物、砂轮、弯盘）
（2）患者准备（缓解紧张情绪，了解静脉注射的目的和意义)
（3)环境准备
(4）操作者自身准备
（5）配药1）铺无菌治疗盘2)查对3）抽药
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物,操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
（1）查对不合格酌情扣3—5分
(2）消毒不合格酌情扣2-5分
（3）污染1次酌情扣3—5分
（4)剂量不准确酌情扣2—4分
（5)抽药时药液外滴扣2分
2
6
2
2
3
15

实
施
40
分
1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释，戴一次性手套
2、选择静脉，扎压脉带,常规消毒皮肤待干.
3、取注射器再次查对无误后，排气，嘱患者握拳,绷紧皮肤，呈20°角进针,见回血后，松压脉带、松拳，固定针头,抽回血缓慢推药，询问患者反应
4、拔出针头，无菌干棉签纵行按压穿刺部位
5、整理床单位和用物,再次查对。用过物品按规定处理,洗手
6、根据情况进行健康教育
1、查对不合格酌情扣2—3分
2、患者体位不适酌情扣1—2分
3、污染一次酌情扣3—5分
4、消毒不合格酌情扣3-5分
5、注射前未再次查对扣3-5分
6、穿刺不成功扣10-20分
7、针头固定不当或脱出扣2—3分
8、推注药液过快未询问、观察患者反应酌情扣2—3分
9、护患沟通不良酌情扣3-5分
10、拔针后局部出血或皮下血肿酌情扣2—3分
5
3
20
3
4
5

评
价
20
分
1、护士坚持三查七对，操作熟练,无菌观念强,一次穿刺成功
2、患者满意,推注药液顺利,无不良反应
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3分
3、穿刺不成功扣10分
4、查对不仔细酌情扣5—10分
10
10

长沙市精神病医院
静脉输血法考核评分标准
科室:_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）
3、评估环境与准备（是否清洁,整齐.对输血知识是否熟悉)
4、操作者自身评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估.
3、准备时也未检查者扣除该项分。
2
4
2
2

计
划
20
分
1、预期目标（①患者明确输血的目的积极配合②患者失血得到纠正,生命体征在正常范围内，输血顺利无不良反应）
2、准备
（1)操作者自身准备
（2)用物准备与评估
①治疗盘内盛：一次性输血器1套,等渗性无菌盐水，同型血液，胶布，皮肤消毒剂、无菌棉签、弯盘、输液架、交叉合血化验无菌持物钳、压脉带、启瓶器、无菌手套。
②取血（凭取血单与血库人员共同做好“三查”、“八对"，在交叉配血试验单上签名）
③取出血后要求(勿剧烈震荡血液,不能将血液加温.从血库中取出的温度较低的血液应在室温下放置15—20分钟后再输入）
④两名护士核对，签名（再次进行三查八对)
⑤按静脉输液法备生理盐水（输血器和通气管的针头同时插入生理盐水瓶内)
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、用物评估与准备不合格者酌情扣分
①查对不合格酌情扣3—5分
②消毒不合格扣2—5分
③摇血动作过重扣2—3分
2
5
13

实
施
50
分
1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，备胶布,戴一次性手套
2、按静脉输液法输入少量生理盐水
3、两名护士再次查对配血单及贮血袋上标签,准确无误后,轻轻摇匀血液
4、打开贮血袋外包装，消毒,拔出输血器针头，平等插入贮血袋中
5、脱手套,洗手，取下口罩
6、调节输血速度：开始10分钟内宜慢,以每分钟10—20滴为宜,观察15分钟后，如无不适，根据年龄和病情调节滴速
7、助患者卧于舒适的卧位,整理床单位和用物，询问患者反应
8、交代注意事项，根据情况进行健康教育
9、经常巡视患者，观察输血后反应
10、输血完毕再输入少量生理盐水后拔针
11、用物、血袋按规定处理
1、查对不合格酌情扣2—3分
2、两人查对不合格扣5分
3、污染一次酌情扣3—5分
4、消毒不合格酌情扣3-5分
5、摇匀血液动作过重酌情扣2分
6、未按病情调滴速扣5分
7、未观察穿刺局部及患者反应扣3—5分
8、护患沟通不良酌情扣3—5分
9、未再次查对,记录扣3-5分
3
8
8
5
3
5
3
5
4
2
4

评
价
20
分
1、护士坚持三查七对，操作正确熟练，无菌观念强
2、患者满意，输血通畅,无输血反应，输血后症状改善
1、护患沟通不良酌情扣3—5分
2、操作过程中污染1次扣3分
3、查对不仔细酌情扣5—10分
4、局部肿胀、疼痛或出血扣5分
8
8

长沙市精神病医院
密闭式静脉输液考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者:____________ 得分:___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
15
分
1、核对医嘱
2、评估用物
3、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）
4、评估环境(是否符合输液要求，光线是否充足）
5、操作者自身评估
1、未核对医嘱扣2分，未请人核对医嘱扣2分
2、评估用物，准备时未检查,用物不全一项扣1分
3、未评估患者不给分，评估不完全扣2分
4、未评估环境扣2分，评估不完全扣1分
5、未自身评估扣3分
4
4
2
2
3

计
划
15
分
(1）操作者自身准备,着装整洁、洗手、戴口罩
(2）用物准备与评估（治疗盘内盛：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布缸、压脉带、一次性手套、输液胶贴、小枕、输液卡、输液架、剪刀、笔、输液器、一次性注射器、输液溶液、无菌棉签、药物、砂轮、弯盘2个，必要时备夹板和绷带。查对药物名称、剂量、浓度、质量及有效期：检查一次性注射器和输液器的质量、批号、有效期、包装是否完整。是否在有效期内：检查无菌纱布缸，盛消毒液瓶的指示胶带有无变色)
(3）配药①检查液体和药物质量。在液体瓶签上写上床号、姓名、所加药物名称②启瓶，消毒瓶塞、安瓿和砂轮,安瓿锯痕，去屑，用纱布包住折断，取注射器，检查质量，抽吸药液,加入输液瓶内③再次核对液体、药物和输液卡，无误后签名④请另一名护士核对，签名⑤检查，打开输液器，将输液管、通气管针头同时全部插入瓶塞内,关闭输液管调速器开关
（1）着装不整洁、未洗手
未戴口罩一项扣1分
（2）未检查用物扣4分
(3）未检查液体和药物质量扣3分
(4）污染1次扣3分
（5）剂量不准确酌情扣2分
（6)抽药时药液外滴扣2分
（7）未请另一名护士核对，签名扣除2分
3
4
8

实
施
50
分
1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，备胶布,将输液瓶挂于输液架上，固定通气管，戴一次性手套
2、选择血管，扎压脉带，常规消毒皮肤待干。
3、排气
4、穿刺
5、固定，脱手套，洗手，取下口罩
6、调节输液速度，询问并观察输液后反应，再次查对后记录
7、助患者卧于舒适的卧位，整理
8、交代注意事项,根据情况进行健康教育
1、查对不合格一次扣2分
2、患者体位不适扣1分
3、污染一次扣5分
4、消毒不合格酌情扣3分
5、排气1次不成功扣2分，穿刺1次不成功扣20分
6、固定不合要求扣2分
7、未按病情调滴速扣3分
8、未观察穿刺局部及患者反应扣3分
9、护患沟通不良酌情扣5分
10、未再次查对，记录扣5分
5
3
3
20
5
5
4
5

评
价
20
分
1、护士坚持三查七对，操作熟练，无菌观念强，排气1次成功,穿刺一针见血
2、患者满意,输液通畅，局部无肿胀，无不良反应
1、护患沟通不良酌情扣3分
2、操作过程中污染1次扣3分
3、穿刺不成功扣10分
4、查对不仔细酌情扣5分
5、1次排气不成功扣5分
6、局部肿胀、疼痛或出血扣5分
10
10

长沙市精神病医院
皮内注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间:____________ 考核者：____________ 得分:___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（询问目前病情用药史、过敏史和家庭史）
3、评估环境
4、药物和用物评估（核对注射卡上的床号、姓名、药名、浓度、剂量。查对药物的名称、浓度、剂量、有效期及质量；抢救药物和用物是否齐全）
5、操作者自身评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分。
2
4
1
2
1

计
划
20
分
1、预期目标（①患者紧张、焦虑反应减轻或消失②患者基本了解药物作用，无不良反应）
2、准备
(1）准备（青霉素专用盘内盛：无菌持物钳、无菌纱布缸、皮肤消毒剂、弯盘、青霉素80万U/瓶、生理盐水注射液、砂轮、启瓶器、注射单、无菌棉签、笔、1ml注射器、2.5ml注射器、急救盒内备0。1％盐酸肾上腺素、地塞米松、注射器、另备吸痰管,氧气导管等）
（2）患者准备（缓解紧张情绪,了解过敏试验的意义和过敏最早出现的症状）
（3）环境准备
（4)操作者自身准备
(5）青霉素皮试液的配制：
1）查对青霉素和生理盐水的质量，检查注射器的外包装
2）启瓶,消毒
3）反复稀释青霉素至200U/ml
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、皮试液配制：
（1）消毒不合格酌情扣1—2分
（2）药液未混匀或抽吸量不准酌情扣1—3分
(3）污染1次酌情扣3—5分
(4）稀释错误扣30分
2
6
2
1
4
15

实
施
50
分
1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释,交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、选定注射部位，酒精消毒2遍，排气，查对
4、左手绷紧皮肤，右手持针以5°角刺入皮内，至针尖斜面完全进入后，推0.1ml药液，使局部变成一隆起的皮丘后，迅速拔针勿按压。询问患者的反应，嘱20分钟后看结果
5、整理床单位和用物，用过物品按规定处理，洗手，记录
6、观察结果：（阴性、阳性结果判断)
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、皮试液配制：
（1）消毒不合格酌情扣1—2分
（2）药液未混匀或抽吸量不准酌情扣1-3分
（3）污染1次酌情扣3-5分
（4)稀释错误扣30分
4
2
4
18
5
7

评
价
20
分
1、 患者了解过敏试验的目的和不良反应表现
2、 患者对护士操作满意，无过敏反应和其他不良反应
1、护患沟通不良酌情扣3—5分
2、操作过程中污染1次扣3-5分
3、查对不仔细酌情扣5-10分
4、皮丘不成功扣20—30分
8
12

长沙市精神病医院
皮下注射法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间：____________ 考核者：____________ 得分:___________
项目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（全身情况、局部情况
心理状态、健康知识）
3、评估环境(是否符合注射要求）
4、药物和用物评估（用物是否齐全,在灭菌有效期内,药物是否在有效期内，质量是否符合要求)
5、操作者自身评估
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估。准备时也未检查者扣除该项分.
2
5
1
1
1

计
划
20
分
1、预期目标
①患者紧张、焦虑反应减轻或消失②患者基本了解药物作用，无不良反应)
2、准备
（1）用物准备（治疗盘内盛皮肤消毒剂、注射药物、启瓶器、弯盘、1ml注射器、无菌棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘）
（2)患者准备(缓解紧张情绪，了解皮下注射的目的和意义）
（3）环境准备
(4)操作者自身准备
(5）配药
1)铺无菌治疗盘
2）核对注射本，检查药物质量和注射器质量
3）启瓶，消毒
4）抽吸所需量的药液,排气、查对、放入无菌盘内
1、预期目标根据考核要求扣分，要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、操作者准备不符合，要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药
（1）查对不合格酌情3—5分
(2)消毒不合格酌情扣1—2分
（3）污染1次酌情扣3—5分
(4）剂量不准确酌情扣2—4分

2
6
2
2
3
15

实
施
50
分
1、用物带至床旁，认真查对床号、姓名、解释，交代注意事项
2、取舒适体位和姿势
3、选定注射部位，常规消毒
4、查对无误后，备干棉签、取注射器、排气后，针头与皮肤呈30～40°角刺入皮下，回抽活塞无回血缓慢推注药液，询问患者反应。推药完毕快速拔出针头，棉签按压局部。注射器丢人锐器回收盒，集中处理。
5、整理床单位和用物，再次查对。用过物品按规定处理,洗手，记录
6、根据情况进行健康教育
1、查对不合格酌情扣2—3分
2、姿势不正确酌情扣2—3分
3、部位不正确酌情扣2—3分
4、消毒不合格酌情扣2-3分
5、进针角度不对酌情扣3-5分
6、有回血未更换注射部位推药者酌情扣5—10分
7、拔针后针眼出血扣3分
8、注射后未再次查对扣3分
5
3
3
20
5
4

评
价
20
分
1、工作满意，无不良反应
2、坚持三查七对，操作熟练,能按无痛注射法进行操作,无菌观念强
1、护患沟通不良酌情扣3—5分
2、操作过程中污染1次扣3—5分
3、查对不仔细酌情扣5—10分
10
10

长沙市精神病医院
血标本采集法考核评分标准
科室:_____________ 考核时间：____________ 考核者:____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（全身情况、局部情况、
心理状态、健康知识)
3、评估环境(病室是否清洁，光线是否充足)
4、操作者自身评估(着装是否整洁,对血标本采集基本知识是否熟悉)
1、未评估不给分，评估不完全酌情扣分。
2、评估用物可于准备时检查评估.准备时也未检查者扣除该项分。
2
4
2
2

计
划
20
分
1、预期目标
①患者明确采集血标本的目的和要求，积极配合
②标本量准确，能根据不同的检验目的选择合适的试管与容器
2、准备
(1)操作者自身准备
（2）用物准备与评估(试管架上放标本容器，根据试验目的备干燥试管、抗凝试管或血培养瓶.治疗盘内放:压脉带、皮肤消毒剂、棉签、小枕、手套、检验单、5-10ml一次性使用注射器、弯盘.按需要备酒精灯、火柴、试管贴标签）
(3）环境准备
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物,操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分

2
18

实
施
50
分
1、用物带至床旁,认真查对床号、姓名、解释，戴手套，备注射器
2、选择血管，扎压脉带,握拳，常规消毒皮肤待干.
3、穿刺抽血至所需量。松压脉带、松拳
4、干棉签按压穿刺部位，快速拔针，取下针头,根据不同的检验目的,将标本装入容器内
5、如1人同时留几种血标本：则按先培养,次抗凝，后非抗凝分别将标本注入标本容器内.血液沿试管壁缓慢注入，切勿将气泡注入，以免溶血
6、再次查对床号、姓名、检查项目
7、整理衣被，注射器针头按规定处理，洗手.
1、查对不合格酌情扣2-3分
2、患者体位不适酌情扣1-2分
3、消毒不合格酌情扣3—5分
4、跨越无菌区1次扣5分
5、污染一次酌情扣5分
6、穿刺不成功扣10—20分
7、采血量不准扣5分
8、血标本溶血，污染扣5分
9、拔针后局部血肿或皮下淤血扣3—5分
10、护患沟通不良酌情扣3—5分
5
5
15
5
10
5
5

评
价
20
分
1、护士坚持三查七对，无菌观念强,采集的标本准确、无误。
2、能与患者有效沟通，患者满意,采血后无皮下出血。
1、护患沟通不良酌情扣3-5分
2、操作过程中污染1次扣3分
3、穿刺不成功扣10分
4、查对不仔细酌情扣5—10分
5、1次排气不成功扣5分
6、局部肿胀、疼痛或出血扣5—10分
10
10

长沙市精神病医院
静脉导管针留置法考核评分标准
科室：_____________ 考核时间:____________ 考核者：____________ 得分：___________
项
目
内 容
评 分 标 准
分
值
考核记录
扣分
评
估
10
分
1、核对医嘱
2、评估患者（全身情况、局部情况、心理状态、健康知识）
3、评估环境(是否符合输液要求，光线是否充足））
4、操作者自身评估
1、未评估不给分,评估不完全酌情扣分
2、评估用物可于准备时检查评估.准备时也未检查者扣除该项分.
2
4
2
2

计
划
20
分
1、预期目标（①患者对操作满意②患者紧张、焦虑反应减轻或消失②患者基本了解药物作用,穿刺目的和导管针的优点，无不良反应）
2、准备
（1)操作者自身准备
（2)用物准备与评估(治疗盘内盛：药液、皮肤消毒剂、压脉带、一次性手套、专用敷帖、小枕、输液卡、剪刀、笔、输液器、棉签、弯盘、静脉导管针。仔细检查各种用物是否在灭菌有效期内，包装是否完整，质量是否符合要求等.根据患者的情况选择导管针）
(3）配药：按静脉输液法配药
1、预期目标根据考核要求扣分,要求回答，漏一项扣2分，未作要求者不扣分
2、用物，操作者准备不符合要求酌情扣分
3、患者准备、环境准备可和评估一起进行，未准备或不符合要求酌情扣分
4、配药