新单位工程安全生产竣工评定表.doc

工程项目安全生产评定表
工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
建设单位:开县新城建设开发有限责任公司
施工单位：重庆恒通建设（集团）有限公司
监理单位:重庆新鲁班工程监理有限责任公司
监 督 员：陈鹏
开县建设工程施工安全管理站制
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼(第一客栈）工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程有限公司
评价阶段
主体
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8

施工用电
(10分)
7

文明施工
（20分)
16

塔吊
(10分)
8

脚手架
（10分）
8

起重吊装
(5分）

三宝四口防护(10分）
7

施工机具
(5分）
3

基坑支护与
模板工程
（10分）
8

物料提升机与外用电梯
(10分）

企业自评意见:(盖章）
负责人：
年 月 日
监理单位意见:（盖章）
负责人：
年 月 日
建设单位意见：(盖章）
负责人：
年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注:1、此表由建设、监理、施工单位共同填写,签署明确意见并加盖公章手报监督机构;
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分;
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
联合迁建综合楼（第一客栈)工程
施工企业名称
重庆鹏骏建筑工程有限公司
评价阶段
2011年3至
2011年8月
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
7

施工用电
（10分）
8

文明施工
（20分)
16

塔吊
（10分）
8

脚手架
(10分）
8

起重吊装
(5分）

三宝四口防护（10分)
7

施工机具
（5分）
4

基坑支护与
模板工程
（10分）
7

物料提升机与外用电梯
(10分）

企业自评意见：(盖章）
负责人：
年 月 日
监理单位意见:（盖章）
负责人：
年 月 日
建设单位意见：（盖章)
负责人：
年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写,签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分；
表一
工程项目安全生产阶段评价表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
施工企业名称
重庆恒通建设（集团)有限公司
评价阶段
2011年5至
竣工
项目名称
自评得分
评价得分
项目名称
自评得分
评价得分
安全管理
（10分）
8

施工用电
(10分）
8

文明施工
(20分）
15

塔吊
（10分）

脚手架
（10分）

起重吊装
（5分）

三宝四口防护（10分）
7

施工机具
（5分）
4

基坑支护与
模板工程
（10分)

物料提升机与外用电梯
(10分）

企业自评意见：（盖章)
负责人：
年 月 日
监理单位意见：（盖章）
负责人：
年 月 日
建设单位意见:(盖章）
负责人：
年 月 日
应得分

实得分

综合评分

安全监督部门
评价等级
评价人
评价日期

注：1、此表由建设、监理、施工单位共同填写，签署明确意见并加盖公章手报监督机构；
2、自评得分由填报单位根据实际情况打分，评价得分由监督机构综合打分;
表四 监督档案
单位工程安全生产竣工评定表
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
安全报监书
文 号
安监管［2010］SZ076号
结构类型
市政工程
层数

造价
222。88万元
面积

开工日期
2010年12月06日
竣工日期
2011年04月5日
单位工程安全评定等级
合 格
项
目
名
称
及
分
值
安全管理（10分)
7
应得分

文明施工(20分）
16
实得分

脚手架（10分）
8
综合评分

基坑支护与模板工程（10分)
7
“三宝”“四口”防护(10分)
7
监督人员

施工用电（10分）
8
物料提升机与外用电梯(10分）
/
塔吊（10分)
/
监督科长

起重吊装(5分）
/
施工机具（5分）
3
施工
业主
监理
安全监督部门
单位（公章）
负责人：
单位（公章）
负责人:
单位(公章）
负责人:
单位（公章)
负责人：
附件2:
建筑单位工程安全文明施工标准化
综合评价意见书
证书编号：512222201012290501安监编号：安监管[2010］SZ076号
工程名称：开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
工程地点:开县新城中吉片区
施工单位:重庆恒通建设（集团）有限公司（盖章）
项目经理：杨明建 安全员:程世界
建设单位：开县新城建设开发有限责任公司（盖章）
监理单位：重庆新鲁班工程监理有限责任公司（盖章)
工 程 概 况
工程名称
开县新城南山东路以南移民自建小区道路、管网及南侧滑坡等治理工程
建筑面积

工程造价
222。88万元
结构层数

项目经理
姓 名
杨明建
安全员
姓 名
程世界
证书号
渝建安B（2004）2003636
证书号
渝建安C（2009)0019542
施工许可证号
512222201012290501
施工分包单位

开工日期
2010。12。06
竣工日期
2011.04.05
施工单位自评
序号
自检日期
形象进度
得分
序号
自检日期
形象进度
得分
1
2011。3.29
完成工程量15％

2
2011.5。30
完成工程量70%

3
2011.6。25
完成工程量100％

4
2011。6。30
工程竣工

各次评价平均分

自评等级
合格
工程自评意见：管理严密，安全落实到位，无安全责任事故，安全资料完整真实有效，自评合格。
（公章）
法定代表人签名： 年 月 日
事故情况
伤亡人
事故类别
发生时间、简要经过和主要责任
无
无

经济
损失
事故等级
无
无
安监机构各次评价记录（监督机构填写）
序号
检查日期
形象进度
检查得分
备注
1

2

3

4

5

6

7

8

安全生产管理制度审查情况

各次评价平均分

未报送资料扣分的情况

工地标准化综各评化得分

工程总体评价意见
核定等级;
（监督机构公章)
经办人： 科室负责人： 监管部门负责人：
年 月 日
备注:1、凡符合条件而不进行安全文明施工标准化评价的工程项目,评价核定等级一律为不合格.
2、凡未按要求报送自评资料的工程项目,每发生一次，扣3分.