燃气工程竣工资料清单和表单模板.doc

清单一 工程依据性文件清单
序号
归档文件名称
文件来源单位
1
工程项目建议书
建设单位
2
申请报告及审批文件
建设单位
3
批准的设计任务书
建设单位
4
初步设汁
建设单位
5
技术设计文件
建设单位
6
施工图
建设单位
7
工程项目建设合同文件
建设单位
8
招投标文件
建设单位
9
设计变更通知单
建设单位
10
建设工程规划许可证
建设单位
11
施工许可证
建设单位
12
质量监督注册文件
建设单位
13
报建审核书
建设单位
14
报建图
建设单位
15
工程质量评估报告
建设单位
清单二 交工技术文件清单
序号
归档文件名称
文件提供单位
1
焊工上岗证复印件粘贴单
施工单位
2
施工资质证书
施工单位
3
特种工登记表
施工单位
4
图纸会审纪要
施工单位
5
设计交底
设计单位
6
技术、安全及文明施工交底记录
施工单位
7
设计变更单
施工单位
8
施工组织设计(方案）
施工单位
9
开工报告
施工单位
10
竣工报告
施工单位
11
工程保修书
施工单位
12
重大事故分析及处理报告
施工单位
13
材料、构配件及设备汇总表
施工单位
14
材料、构配件及设备合格证粘贴单
施工单位
15
管道焊缝分布单线图
施工单位
16
PE管电熔连接质量检查记录
施工单位
17
PE管热熔连接质量检查记录
施工单位
18
全自动热熔焊接打印数据粘贴表
施工单位
19
阀门试验记录
施工单位
20
竣工图
施工单位
21
交工设备及材料一览表
施工单位
清单三 检验合格记录清单
序号
归档文件名称
文件提供单位
1
施工测量放线记录
施工单位
2
隐蔽工程验收记录
施工单位
3
沟槽开挖验收记录
施工单位
4
沟槽回填验收记录
施工单位
5
钢管外防腐层完整性检测（音频）检漏测试记录
施工单位
6
防腐层质量检查记录
施工单位
7
无损检测报告
施工单位
8
管道系统吹扫记录
施工单位
9
室外燃气管道强度试验记录
施工单位
10
室外燃气管道严密性试验记录
施工单位
11
室内燃气管道强度试验记录
施工单位
12
室内燃气管道严密性试验记录
施工单位
13
管道管件及附属设备安装检查记录
施工单位
14
调压装置及阀门井安装质量检查记录
施工单位
15
设备及防雷测试记录
施工单位
16
牺牲阳极电参数测试记录
施工单位
17
牺牲阳极埋设记录
施工单位
18
测试桩安装记录
施工单位
19
电气、仪表安装测试合格记录
施工单位
20
竣工验收单
施工单位
21
施工中受检的其他合格记录
施工单位
清单四 监理提供文件清单
序号
归档文件名称
文件提供单位
1
工程质量评估报告
监理单位
2
施工组织设计（方案)报审表
监理单位
3
工程材料、构配件及设备报审表
监理单位
4
工程开工报审表
监理单位
5
工序质量报验单
监理单位
6
工程竣工报验单
监理单位

清单五 竣工资料表单目录
序号
竣工资料名称
是否必须使用
备注
民用
工商业
管网
1
设计交底
1
1
1

2
图纸会审纪要
1
1
1

3
施工组织设计（方案）
1
1
1
无模板
4
技术、安全及文明施工交底记录
1
1
1

5
材料、构配件及设备汇总表
1
1
1

6
材料、构配件及设备合格证粘贴表
1
1
1

7
焊工上岗证复印件粘贴单
2
2
1

8
施工资质证书
2
2
2
无模板
9
特种工登记表
2
2
1

10
施工测量放线记录
2
2
2

11
开工报告
1
1
1

12
阀门试验记录
2
2
1

13
沟槽开挖验收记录
2
2
1

14
沟槽回填验收记录
2
2
1

15
管道焊接分布单线图
2
2
1

16
PE管电熔连接质量检查记录
2
2
2

17
PE管热熔连接质量检查记录
2
2
2

18
全自动热熔焊接打印数据粘贴表
2
2
2

19
钢管外防腐层完整性检测(音频）检漏测试记录
3
3
2

20
钢制管道焊缝表面质量检查记录
2
2
2

21
防腐层质量检查记录
2
2
2

22
隐蔽工程验收记录
2
2
1

23
管道、管件及附属设施安装检查记录
1
1
3

24
调压装置及阀门井安装质量检查记录
1
1
1

25
设备及附件防雷测试记录
2
2
2

26
设计变更单
2
2
2
无模板
27
管道系统吹扫记录
1
1
1

28
室外燃气管道强度试验记录
2
2
1

29
室外燃气管道严密性试验记录
2
2
1

30
室内燃气管道强度试验记录
1
2
3

31
室内燃气管道严密性试验记录
1
2
3

32
无损检测报告
2
2
2
无模板
33
牺牲阳极电参数测试记录
2
2
2

34
牺牲阳极埋设记录
2
2
2

35
测试桩安装记录
2
2
2

36
施工中受检的其他合格记录
2
2
2
无模板
37
竣工报告
1
1
1

38
燃气工程竣工验收单竣工验收单
1
1
1

39
竣工图
1
1
1
无模板
40
交工设备及材料一览表
2
2
2

41
燃气报警系统工程资料
2
2
3
无模板
42
定向穿越工程资料
2
2
2
无模板
43
工程保修书
2
2
2
无模板
44
重大事故分析及处理报告
2
2
2
无模板
45
工程质量评估报告（监理单位提供）
1
1
1
无模版
46
施工组织设计（方案）报审表
1
1
1

47
工程材料、构配件及设备报审表
1
1
1

48
工程开工报审表
1
1
1

49
工序质量报验单
1
1
1

50
工程竣工报验单
1
1
1

说明:
1． 总部将竣工资料与项目类型进行了匹配，归档文件根据该类型项目是否必须使用该表单分为“1”“2”“3"类.
2． “1”代表该文件在该类型工程中必须使用；
3． “2"代表该文件在该类型工程中因工程施工工艺不同等原因，可选择使用；
4． “3"代表该文件在该类型工程中不适用。
竣工资料表单模板目录
设计交底 1
图纸会审纪要 3
技术、安全及文明施工交底记录 5
材料、构配件及设备检查记录 7
材料、构配件及设备合格证粘贴表 9
特种工上岗证复印件粘贴单 11
特种工登记表 13
施工测量放线记录 15
开工报告 17
阀门试验记录 19
沟槽开挖验收记录 21
沟槽回填检查记录 23
管道焊缝分布单线图 25
PE管电熔连接质量检查记录 27
PE管热熔连接质量检查记录 29
全自动热熔焊接打印数据粘贴表 31
钢管外防腐层完整性检测（音频)测试记录 33
钢制管道表面质量检查记录 35
防腐层质量检查记录 37
隐蔽工程验收记录 39
管道、管件及附属设施安装检查记录 41
调压装置及阀门井安装质量检查记录 43
设备及附件防雷接地测试记录 45
管道系统吹扫记录 47
室外燃气管道强度试验记录 49
室外燃气管道严密性试验记录 51
室内燃气管道强度试验记录 53
室内燃气管道严密性试验记录 55
牺牲阳极电参数测试记录 57
牺牲阳极埋设检查记录 59
测试桩安装记录 61
竣工报告 63
竣工验收单 65
交工设备及材料一览表 66
施工组织设计（方案）报审表 68
工程材料、构配件及设备报审表 69
工程开工报审表 70
工序质量报验单 71
工程竣工报验单 72
VII

设计交底
项目名称

项目编号

交底地点

交底时间

交底内容:
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
设计交底用表说明
1. 设计交底应在工程开工前，由建设单位主持，设计单位向施工单位、建设单位、监理单位进行施工图设计交底，说明设计意图,解释设计文件。设计单位可按单位工程进行设计交底，对关键工序和重要部位也可进行单独交底。
2. 设计交底完成后，文件由施工单位整理、汇总，作为施工的依据，并录入竣工资料。
3. 填写时间，以当天实际发生日期为准。
图纸会审纪要
项目名称

项目编号

项目地点

会审时间

项目概述:
纪要内容：
设计单位
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
图纸会审纪要用表说明
1. 图纸会审由建设单位负责组织（也可请监理单位代为组织）,各参建单位或部门参加，确定纪要内容,并现场会签。
2. 进行图纸会审时,各方审查施工图的有效性、是否符合现行规范、与施工条件是否适应、设计说明要求是否切实可行，施工图纸是否齐全等问题.
3. 图纸会审是施工单位进行施工的重要依据，最终由施工单位将发现的问题及解决方案进行整理、汇总。
4. 填写时间，以当天实际发生日期为准。
技术、安全及文明施工交底记录
项目名称

项目编号

施工单位

日期

交底内容:
交底人
接受交底人

技术、安全及文明施工交底记录用表说明
1. 技术、安全及文明施工交底是施工管理的重要步骤,包括施工组织交底、主要分项工程施工技术、安全及文明施工交底，各项交底在施工单位内部进行，可分一次或几次进行，每次应有文字记录,交底的双方应有签认手续。
2. 技术、安全及文明施工交底的目的一是使参加施工的项目负责人、工程技术管理人员、作业班组明确所担负工作任务或项目特点、技术要求、质量标准、采取的施工方法和技术措施、安全文明措施，以便更好地组织施工。二是明确交底人和接受交底人间的责任。
3. 技术、安全及文明施工交底要求严格执行层层交底制:即技术负责人-—施工管理人员（技术、质量、安全）——班组长——-作业人员。接受交底人员应在记录上签字认可。
4. 单位工程技术、安全及文明施工交底应包括施工组织设计的内容.施工单位技术负责人施工前将工序中的关键技术及安全文明措施对有关管理人员和作业人员进行交底。主要内容和要求：
1) 施工组织设计总体关键施工技术、安全技术和质量保证措施；
2) 施工（焊接）作业指导书的技术操作和质量、安全保证措施；
3) 图纸会审内容交底；
4) 设计变更交底；
5) 施工质量标准及验收规范的有关条文；
6) 技术、安全及文明施工交底记录应根据施工过程变化,及时补充新内容.
5. 技术、安全及文明施工交底还应包括作业条件、施工准备、施工方法、技术要求、质量标准、安全文明措施、管道及材料保护以及需要交底的其他事项。技术及安全交底要结合工程特点和作业人员具体情况在施工前进行，重点突出，结合实际。
6. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
7. 参考标准:
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》（CJJ 33-2005）
材料、构配件及设备检查记录
项目名称

项目编号

序号
名称
规格型号
数量
生产厂家
检查记录
检查量
检测手段

检查结论：□ 合格 □ 不合格
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
材料、构配件及设备检查记录用表说明
1. 设备、材料进场后，施工单位应会同监理单位对进场物资按批次进行检查验收,每次进场验收的设备材料应填写一份记录。
2. 验收时，应按照设计文件检查规格、型号是否相符，数量与清单是否一致、质量证明文件是否齐全有效。对提供的质量证明文件逐一登记汇总，质量证明文件和检验报告中的规格及型号与设备铭牌或材料标记是否一致，对已提供的质量文件汇总后在记录方框中做出标记.不合格的物资不准使用。材料需要代换时,应取得设计单位签字同意意见，符合相关国家现行标准方可使用。
3. 工程物资按验收管理的要求分为三类：
1) 1类：指仅须有质量证明文件的材料及设备，如调压柜、管材、管件、防腐涂料、密封填料、焊条、焊丝等。
2) 2类：指到场后除必须有出厂质量证明文件外，还必须通过复试检验（试验）才能认可其质量的设备材料，如阀门、凝水缸及补偿器等.
3) 3类：指除须有出厂质量证明文件，还需第三方检验机构再检验(试验）方能认可其质量的物资，如计量器具等。
4. 对外观质量的检查主要包括材料、设备表面有无划伤、破损，装卸运输和储存过程中外包装是否受到损坏以及损坏的程度。
5. 工程所使用的工程物资均应有出厂质量证明文件（包括产品合格证、质量合格证、检验报告、试验报告、产品生产许可证和质量保证书等）。质量证明文件应反映工程物资的品种、规格、数量、性能招标等.
6. 工程物资质量资料的相关要求：
1) 质量证明文件的复印件应与原件一致，加盖原件存放单位公章，注明原件存放处，并有经办人签字和时间。
2) 涉及安全、卫生、环保的物资应有相应物资等级检测单位的检测报告,如压力容器、消防设备等。
3) 凡使用的新材料、新产品应由具备鉴定资格的单位或部门出具鉴定证书，同时应有质量标准和试验要求,还应有安装、维修、使用或工艺标准等相关技术文件。
4) 压力容器、压力管道和管件生产制造单位应取得质量技术监督部门颁发的特种设备制造许可证，且许可证在有效期内.石油天然气工业用焊接钢管、电焊条等产品需提供全国产品许可证.
7. 填写时间，以当天实际发生日期为准
材料、构配件及设备合格证粘贴表
项目名称

项目编号

粘贴处：
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
材料、构配件及设备各个郑粘贴表用表说明
1. 工程中使用的管材、管件、阀门、调压(计量）设备，焊接、密封和防腐材料等物资的质量应符合规范和设计文件的要求。无质量证明文件的设备材料不得进入施工现场。当材质和型号与设计文件不一致发生变更时，应征得设计单位的同意并取得相应的文字意见，与原设计文件不一致的设备材料在“变更说明”栏中说明变更情况.设备材料的质量证明文件、试验报告、检测报告，由施工单位收集整理，进场时向建设或监理单位报验。工程竣工时，施工单位将全部设备材料的合格证和质量证明文件进行汇总，报建设或监理单位审核签字确认。
2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。
特种工上岗证复印件粘贴单
项目名称

复印件数量

粘贴处：
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
焊工上岗证复印件粘贴单用表说明
1. 本表所附焊工证需与合格焊工登记表所登记焊工相对应，并需与原件核实。该表格由施工单位自行填写。
2. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
特种工登记表
项目名称

项目编号

施工单位

序号
姓名
合格证号
项目（代号）
有效期

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日

年 月 日
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
特种工登记表用表说明
1. 本表由施工单位填写，所登记焊工（PE管焊工、钢管焊工）必须具有焊工证，且焊工证必须具有与焊接内容相符的资质，且焊工证须在有效期内。该表所登记焊工需为现场实际操作人员，不得冒名顶替.且需报建设单位、监理单位备案，并进行现场核查。
2. 填写时间,以当天实际发生日期为准。
施工测量放线记录
项目名称

项目编号

放线部位

放线班组

仪器名称及型号

仪器台数

放线记录：
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
施工测量放线记录用表说明
1. 管道沟槽开挖前，应对管线地面实际高程进行测量，而不能直接以设计图纸字面高程作为现状地面高程。测量放线地面高程应以基准点或临时水准点为参照,由塔尺读数之间的差值计算出各点的地面现状高程。在进行管线地面高程测量前可埋设相应的临时水准桩。
2. 工程竣工时地面高程无变化，竣工图上管线地面高程以此测量记录为依据,地面高程发生变化的，应重新对管线地面进行测量，测出的结果作为竣工图地面高程的数据。
3. 当测出的现状地面高程与设计图地面高程偏差值过大时，应向监理或建设单位代表反映，查出偏差过大产生的原因。无监理单位时，由建设单位现场代表审核确认.
4. 填写时间,以实际发生日期为准。
5. 参考标准
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》（CJJ 33—2005）
开工报告
项目名称

项目编号

设计单位

施工单位

监理单位

建设单位

计划开工日期

计划竣工日期

工程内容

开工条件具备性审查
1、 施工组织设计和技术方案已审批
2、 设计交底及图纸会审已完成
3、 施工测量放线已报验
4、 材料、劳动力、机械设备已按计划进场
5、 施工管理人员配备到位
6、 施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件
7、 安全措施、文明施工措施已建立建全
8、 开工前的建设手续已办妥
施工单位
监理单位
建设单位

年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
开工报告用表说明
1. 开工报告是施工单位在工程具备开工条件后，向监理、建设单位呈送的申请开工的报告,它是工程计算工期的起点，也是工程完工的目标.开工报告应由施工单位填好,项目经理审核签字，加盖单位公章后,报总监理工程师签署审批意见.未实行监理的工程，由建设单位项目负责人签署审批意见。
2. 工程各项建管手续齐全,现场已具备开工条件时，由施工单位提出开工报告,报总监理工程师审查批准，总监在批准开工前应审查相关的证明文件，包括施工组织设计和技术方案、施工测量放线已报验、设计交底及图纸会审已完成、符合施工组织设计报审表内的材料、劳动力、机械设备已按计划进场等。如当地政府要求办理的相关文件一般由建设单位办理，在开工前向施工单位提供复印件。
3. 施工单位项目负责人不得委托其他人员代签开工报告,总监理工程师不得委托总监代表或其他监理工程师审批开工报告，建设单位项目负责人不得委托他人审批开工报告。开工报告未经批准施工单位不得开工。
4. 管理人员主要指项目经理、技术负责人、施工员、质检员、安全员、资料员等，特殊工种人员指焊工、电工、起重工等。
5. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
14

阀门试验记录
项目名称

项目编号

名称
型号规格
数量
公称压力（MPa）
强度试验
严密性试验
试验情况及外观检查
介质
压力（MPa）
时间（min)
介质
压力（MPa）
时间（min）

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日

57

阀门试验记录用表说明
1. 阀门安装前的检查处理:阀门在安装前应检查阀门的合格证、产品说明书、水压试验记录等资料,阀门压力是否与设计图纸要求压力相符，并进行外观质量检查，外观是否完好、阀体内部是否平滑。
2. 阀门试压前需准备好试压所用的设备、介质（洁净水、氮气（空气))等,严格安装阀门出厂所带水压试验记录的压力、时间进行压力试验。此过程由施工单位负责进行操作,并在阀门压力试验前提前通知监理或建设单位到场监督试验过程，并做好详细的试验记录。试验期间发生阀门泄露、破损等缺陷,泄压后必须通知生产厂商进行处理，施工单位不得随意进行拆装阀门.
3. 填写时间，以当天实际发生日期为准。
4. 参考标准：
《工业用阀门 阀门的压力试验》（GB/T 13927-1992）
《燃气阀门的试验与检验》(CJ/T 3055—1995）
沟槽开挖验收记录
项目名称

项目编号

管沟位置

地质状况

地下水位

检查点位置

管沟宽度
管沟深度
支撑、挡板情况
实挖宽度(m)
高程
挖深（m)
上口
下口
设计管底高程
实际沟底高程
设计挖深
实际挖深

管沟检查情况
中心偏移

实长

沟内积水、杂物

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
沟槽开挖验收记录用表说明
1. 开挖方式为“人工开挖”或者“机械开挖”,管道沟槽应按设计规定的平面位置和标高开挖。当采用人工开挖且无地下水时，槽底预留值易为0.05～0。10m；当采用机械开挖或有地下水时，槽底预留值不应小于0。15m；管道安装前应人工清底至设计标高.管沟沟底宽度和工作坑尺寸，应根据设计要求来确定，如无明确设计要求，也可按照行业标准（CJJ 33-2005）要求，结合现场实际情况和管道敷设方法来确定。
2. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
3. 参考标准：
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》(CJJ 33—2005）
沟槽回填检查记录
项目名称

项目编号

回填位置

回填长度

检查点
位置
管径管材
细土回填情况
二次回填情况
地貌恢复情况
警示带示踪线敷设情况

附件(可选）
1、照片
2、回填密实度检查（第三方检查报告，限于道路下埋设管道）
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
沟槽回填检查记录用表说明
1. 回填土质需符合要求，不得用冻土、垃圾、木材计软性物质回填；管道两侧及管顶以上0。5米内的回填土不得含有碎石、砖块等杂物，且不得用灰土回填;距管顶0。5米以上的回填土中石块不得多于10％，直径不得大于0。1m,且均匀分布。
2. 沟槽回填时应先回填管底局部悬空部位，然后回填管道两侧。回填土应分层回填并压实，每层虚铺厚度0。2~0。3m，管道两侧及管顶以上0.5m内回填土必须采用人工压实,管顶0。5m以上的回填土可采用小型机械压实，每层虚铺厚度宜为0。25～0.4m.在回填过程中，在距管顶0.3～0。5m压实后应敷设警示带，且警示带必须位于管道正上方，不得敷设于路基和路面里，并对警示带的条数及间距进行记录，公称直径大于400mm的管道上面应敷设2条间距150mm的警示带。
3. 沟槽回填完成后，应根据管道所处位置的不同(沥青、混凝土、砾石、素土等)对地貌进行恢复。
4. 根据CJJ33—2005的规定,回填土压实后，应分层检查密实度，管道两侧为（Ⅰ）区部位和管顶至管顶以上0。5m为（Ⅱ）区部位的密实度不小于90%，管顶以上0.5m至路面为（Ⅲ)区的密实度应符合相应地面对密实度的要求。
5. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
6. 参考标准：
«城镇燃气输配工程施工及验收规范»(CJJ33-2005）
管道焊缝分布单线图
项目名称

项目编号

示意图：按比例画出单线图，应表示出桩号（部位）、焊缝相对位置及焊缝编号.
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
管道焊缝分布单线图用表说明
1. 本表应由施工单位填写(中压管道单线图可用A4纸直接绘制附后)，依据现场实际情况绘制，作为绘制竣工图的依据,且方便工程完工后工程量的核算。施工单位填写完成后，报监理单位进行审核、确认。
2. 填写时间，以实际发生日期为准。
PE管电熔连接质量检查记录
项目名称

项目编号

施工日期
焊口编号
管径及规格型号
焊工姓名
加热电压（V)
承插深度（mm）
加热时间（S）
冷却时间（S）
外观检查

结论

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日

PE管电熔连接质量检查记录用表说明
1. PE管电熔连接质量检查记录由施工单位填写，注明汉口编号、管径及规格,其中“承插深度”依据管件规格的不同，PE管两侧插入深度约为管件长度的50%，并在管道上做出记号,以便插入时便于检查，管道承插完成，所依据的焊接参数为管件上所标的加热电压、加热时间、冷却时间，施工中部的随意更改焊接参数，以保证焊接质量,焊接完成后通过检查观察孔的冒出长度可反应焊接质量，一般观察孔冒出3mm～8mm为正常；施工单位质检员需记录每部操作的相关参数,完成施工后报监理单位审核、签字确认。
2. 填写时间，以当天实际发生日期为准。
3. 参考标准：
《燃气用埋地聚乙烯(PE)管道系统》（GB 15558-2008）
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》(CJJ 33-2005）
《聚乙烯燃气管道工程技术规程》(CJJ63-2008）
PE管热熔连接质量检查记录
项目名称

项目编号

施工日期
焊口编号
管径及规格型号
焊工姓名
对口合格情况
加热时间(min)
冷却时间（min）
翻边宽度（mm）
翻边高度(mm)
错边(mm)
表面有无缺陷
翻边切除检查
外观质量
12月28日
A1—A10m
De50
阿萨德

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日

PE管热熔连接质量检查记录用表说明
1. 表面缺陷主要确定焊环的不对称性不对正性的可接受水平.
2. 热熔对接设备应定期校准和检定,周期不宜超过1年。
3. 连接前的外观检查主要检查管材的内外表面是否清洁、光滑，管身有无明显凹陷和划痕（划痕深度不大于壁厚的10%），管口是否洁净等。
4. 加热时间为卷边达到规定高度的时间和焊接需要的吸热时间.
5. 热熔连接完成后，应对接头进行翻边对称性、接头对正性检验和翻边切除检验。定向钻穿越管热熔连接翻边切除检查100％检查。
6. 施工单位质检员应对对全部焊口的质量进行检查，并将检查情况完整填写.附：管道焊缝分布单线图
7. 填写时间，以实际发生日期为准。
8. 参考标准:
《燃气用埋地聚乙烯（PE)管道系统》(GB 15558-2008)
《城镇燃气输配工程施工及验收规范》(CJJ 33—2005)
全自动热熔焊接打印数据粘贴表
项目名称

项目编号

粘贴处:
必须拍照或复印存档.
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
全自动热熔焊接打印数据粘贴表用表说明
1. 本表由施工单位粘贴，所粘贴内容为本工程PE管全自动焊机焊接施工记录的打印件，内容必须真实,需与焊接记录一一对应。
2. 填写时间，以实际发生日期为准。
钢管外防腐层完整性检测（音频）测试记录
项目名称

项目编号

施工单位

起始桩号

仪器名称

测试日期

规格型号

测试仪器参数
工作电压（V）
静态工作电流（A)
工作电流（A）

测试结果

备注

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
钢管外防腐层完整性检测（音频）检漏测试记录用表说明
1. 此项由检测单位出具报告
2. 音频检漏主要用于管道隐蔽后进行防腐层的检测工作，检测时对已隐蔽管道加以弱电流,通过音频检漏接受机在管道上方接受漏电信号，若管道防腐层有破损点,则会有漏电信号传出,由接受机就收发出报警,根据信号强弱可确定管道防腐层破损的准确位置。
3. 每次检测都必须做详细的检测记录，要求施工单位及时开挖进行防腐补伤，音频漏电检测过程可由监理或建设单位代表监督，经返工整改合格后,由施工单位报监理、建设单位进行审核、确认。
4. 填写时间，以当天实际发生日期为准.
钢制管道表面质量检查记录
项目名称

项目编号

焊接材料

焊接方法

焊接编号
管道规格
焊工代号
焊接日期
不允许缺陷
有限允许缺陷
检查结果
裂纹
气孔
夹渣
融合性飞溅
咬边及边缘不满
表面高度
表面凹陷弧孔
接头错位
深度(mm)
长度(mm）
（mm)
长度(mm）
深度(mm)
(mm)

施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日

钢制管道表面质量检查记录用表说明
1. 管道焊接完成后应按现行国家标准（GB 50184— 1993) 《工业金属管道工程施工及验收规范》和《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB 50236）的有关规范对焊缝外观进行质量检查.
2. 管道号是指管道的出厂编号，没有编号的注明“无”。管道规格，如：DN50、DN80。材质，如：20#。表面缺陷包括:裂纹、凹陷、表面夹渣、咬边、未焊透、根部收缩、角焊缝厚度不足、角焊缝焊角不对称、余高等。
3. 设计文件规定焊缝系数为1的焊缝或规定进行100％射线照相检验或检验的焊缝，其外观质量不得低于（GB 50236)中的Ⅱ级。
4. 设计文件规定进行局部射线照相检验或超声波检验的焊缝，其外观质量不得低于（GB 50236）中的Ⅲ级.
5. 不要求进行无损检验的焊缝，其外观质量不得低于(GB 50236)中的Ⅳ级.
6. 填写时间，以实际发生日期为准。
7. 参考标准:
《工业金属管道工程质量检验评定》(GB 50184— 1993）
《现场设备、工业管道焊接工程施工及验收规范》（GB 50236）
防腐层质量检查记录
项目名称

项目编号

施工地点

管道长度

位置

防腐等级

防腐材

管道设备规格

设计最小厚度

设计绝缘电压

检查情况
除锈质量:
电火花检查：
外观检查：
粘接力检查:
补口、补伤检查：
结论：
施工单位
监理单位
年 月 日
年 月 日
防腐层质量检查记录用表说明
1. 钢管采用聚乙烯热收缩套(带）或冷缠胶粘带进行防腐（补口、补伤）后，其粘接力按下列办法进行.
2. 聚乙烯热收缩套(带）的粘接力应按《钢质管道聚乙烯防腐层技术标准》(SY/T0413—2007)规定的方法进行检验。试验用的仪器应满足以下要求：管形测力计最大量程为500N，最小刻度为10N;钢板尺最小刻度为1mm；裁刀可以划透防腐层。试验时先将防腐层沿环向划开宽度为20mm～30mm、长10cm以上的长条，划开时应划透防腐层,并撬起一端，用测力计以10mm/min的速率垂直钢管表面匀速拉起聚乙烯层，分三次记录测力计数值，测力计值为三次测定的平均值.将测定时记录的