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照明设施建设交接表格

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附件1
天津开发区公共照明设施移交计划申请表

项目名称

项目性质

立

项

基

本

概

况
项目投资单位

项目建设单位

项目地点

预计投资额

计划开、竣工时间

工程简况

意

见
设施养管行政主管部门意见：
设施专业管理事业单位

（盖章）
年 月 日

设施移交登记编号 （ ）第 号
备
注
1、本表双线以上部分由项目建设单位填写后并报送设施行政主管部门。
2、本表一式三份，由项目建设单位作为移交设施建成前申请，由项目建设单位、公共照明设施养管行政主管部门、接收专业管理单位和各执一份。

附件2
开发区公共照明设施移交申请表

申请日期： 年 月 日
建设单位

项目名称

项目负责人

联系电话

开竣工日期

工程位置

竣工验收
合格日期

预计移交日期

设施养管行政主管部门

专业管理单位

设
施
移
交
主
要
内
容

自
检
情
况

备
注
市政设施移交前，建设单位应当按照移交具备条件进行自检，并将自检结果填入“自检情况”一栏
附件3
公共照明设施临时管理协议

甲方（项目建设单位）：
乙方（设施养管行政主管部门）：
丙方（设施专业管理单位）：
由甲方承担建设的 工程已建成完工，必须投入运行，计划移交乙方接收管理。因该设施保修期未到、重大病害责任不清，尚未全部完成新建设施移交接管工作程序，依据公用事业局《天津开发区公共照明设施建设工程交接管理办法》的规定，甲方向乙方申请，并经乙方同意，委托丙方将该设施临时代为管理，三方就该设施的临时管理签订本协议。
1、该设施临时管理有效期为 年 月 日起，至 年 月 日止。
2、甲、丙双方依据设施移交、接管的相关规定、建设工程合同条款等各自承担该设施临时看管有效期内的工作义务：
（1）在该设施临时管理期间，丙方协调相关部门，协助甲方及时完成设施电源接入公共照明电源系统。
（2）甲方承担该设施临时管理期间的维护管理工作，因正常运行而产生的维修、维护工程以及材料损耗费用，由甲方负责处置。丙方负责设施的行业指导、照明巡查执法、调度操作以及负担相关费用。
（3）该设施临时管理期间，因外力、突发事件以及其他不可预见产生的设施毁损，其维修工程费用，由乙方负责协调解决。
（4）甲方必须于 年 月 日前完成该设施正式移交工作。逾期未完成，本临时管理协议自动失效。
3、其它：
（1）本协议中未尽宜均依各相关协议落实解决。
甲方 乙方 丙方

经办人： 经办人： 经办人：

年 月 日 年 月 日 年 月 日

附件4
天津开发区公共照明设施正式移交书
设施基础情况
设施名称

设施量

开工日期

竣工日期

验收日期

保修截止时间

建设单位

质量监督单位

勘查单位

设计单位

监理单位

施工单位

相关
文件
质量备案文件 □齐全 □不全 □无
竣工资料 □齐全 □不全 □无
工程质量保修书 □齐全 □不全 □无
双方需要约定的其他事项 □有 □无
设施实物情况

设施移交相关部门意见
建设单位意见
（盖章）：
年 月 日
参加人员：
设施专业管理单位 意见
（盖章）：
年 月 日
参加人员：

设施养管行政主管部门意见
（盖章）：
年 月 日
参加人员：

附件4（1）
天津开发区公共照明设施项目简述
建设单位
（盖章）
建设项目

工程位置

项目负责人

开竣工日期

联系电话

移交设施简述

备
注
项目简述：应包括项目内容、范围、投资，主要工程量，以及结构作法，发生的变更调整，质检、整改情况等。
附件5

公共照明工程建设期间关键工序

一、路灯工程
1、挖沟及基础坑的挖掘
2、基础浇注安装
3、电缆铺设
4、电缆上铺沙盖砖
5、灯杆和灯具安装
6、调试
7、竣工验收

二、箱变设施建设
1、箱变基础的浇注
2、箱变电源（高压、低压）电缆铺设
3、箱站安装、调试
4、竣工验收

三、夜景照明建设
1、主电源电缆的铺设
2、电器设施安装
3、箱变电源（高压、低压）电缆铺设
4、箱站、电缆安装
5、竣工验收