浅谈进修内镜的心得体会.doc

浅谈进修内镜的心得体会
内一科护士魏昌玉
在遵医附院为期四个月的进修学习已经结束了，在此期间我学习到了很多东西,让原本对胃肠镜完全不了解的我，学习到了胃肠镜的清洗消毒、检查前后的注意事项及配合医生做简单的内镜下治疗。
在四个月的学习时间里，第一个月先是在清洗室学习胃肠镜的清洗消毒、保养存放,刚开始，我连镜子怎么拿放都不知道，护工姐姐很耐心的教会了我，在清洗室我熟悉掌握了胃肠镜的清洗流程,知道酶洗液、消毒液的配置及胃肠镜简单的故障处理，其实镜子的清洗消毒、保养存放是很重要的环节,一但出错,院感就随之而来
每天早上都必须对每条内镜进行测漏
内镜清洗的第一步
前是使用过后的胃镜,后面是消毒后干净的胃镜图为老师在演示单手正确拿镜子的方法，前是错误的，后是正确的
§ 暂时存放消毒好的胃肠镜,前面是肠镜，后面是胃镜
§ 各种干净整洁的登记本 在了解了胃肠镜的基本清洗消毒后，随后的两个月在胃镜室学习,内镜中心的护士长还特地安排高资历的老师带教。在胃镜室我了解到普通胃镜、无痛胃镜的术前准备、术中观察配合及术后注意事项.在胃镜室我学会了上下镜子，床旁清洗镜子,取HP，取活检，钳除食管乳头状瘤，钳除胃内的小息肉。还观看了多次高频电刀电切息肉、APC电凝息肉，静脉曲张套扎术，上消化道出血利用钛铗夹闭止血。尽管每天病人很多，护理操作多,工作量很大,但是他们都能很好的协助完成，大家都兢兢业业的做好每件事情,让我感受颇深.

胃镜下取活检
图为老师们正在为一个2岁的小女孩取出她吞进胃里的漂亮发夹
、 最后的一个月轮到肠镜室，有了对胃镜的了解,对于肠镜的护理就轻松很多了，在肠镜室更多的时间是在等待，因为肠镜做的时间比较长,我们能护理的工作也很少，只有镜子在肠道里盘着进不了才给帮忙把镜子固定。对于肠镜最重要的就是肠道准备，一定要大便拉成清水，这样才不会影响检查结果。肠镜下的治疗最多的就是APC电凝、高频电刀电切息肉,在肠镜室我学习到的操作有APC电凝息肉、钳除小息肉及肛门指检.