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灌肠操作流程

精品文档
灌肠操作流程
用物准备：治疗盘：一次性灌肠袋一个、石蜡油、棉签、卫生纸、一次性治疗巾、水温计、一次性手套一双、灌肠溶液（0.1%—0.2%肥皂液或生理盐水），输液架、屏风、必要时备便盆、便盆巾、病例牌、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、手消毒液
操作流程
操作步骤
要点说明
评估解释
评估环境（安静、整洁、舒适、安全）→携病历至病床→核对病人床号、姓名等→评估病人合作程度→告知灌肠的目的、方法、注意事项及配合要点、评估患者肛周皮肤粘膜情况

用物准备
准备用物→洗手→戴口罩
检查一次性灌肠袋的名称、有效期、质量

配制灌肠液
在治疗室根据医嘱配制合适灌肠液→用水温计测量合适灌肠液的温度
溶液一般温度为39—41℃
降温时温度为28—32℃
中暑病人用4℃等渗盐水
安置卧位
再次核对病人床号、姓名等→将灌肠液挂于输液架上→将便盆放于床尾凳上，便盆巾搭于靠背上→关窗，屏风遮挡患者→松开床位被→协助患者取左侧卧位，双膝屈曲，退裤子至膝部，臀部移至床沿→垫治疗巾于患者臀下
灌肠液面高于肛门40—60cm
润管排气
戴好一次性手套→用棉签蘸取石蜡油润滑肛管前端→打开灌肠袋开关排出空气

插管灌液
分开臀部，暴露肛门，嘱病人深呼吸，右手持肛管轻轻插入直肠7—10cm→固定肛管，打开开关，使溶液缓缓流入，待溶液即将灌完时关闭开关
灌肠过程中，病人如有便意，指导病人做深呼吸，同时适当调低灌肠袋的高度，减慢流速
拔出肛管
用纸巾包住肛管轻轻拔出置弯盘内，擦净肛门→协助病人平卧，嘱患者尽量忍耐10—20分钟后再排便
能下床的病人协助入厕排便，不能下床的病人，将便器、手纸、呼叫器放在易取处，排便后及时取出便器，撤去一次性治疗巾
整理记录
协助病人穿上裤子，使病人取舒适体位，打开屏风，开窗→收拾用物→告知患者注意事项→消毒液喷手，推治疗车回治疗室→收拾用物（医疗垃圾、生活垃圾分类放置，由院感科统一回收处理，消毒液擦试治疗车、治疗盘、治疗盘反扣晾干备用）→洗手→取口罩→在体温单“大便”栏上记录灌肠结果
注意观察病人粪便的颜色、形状、量，必要时留取标本送检
记录方法是（灌肠为“E”）,如果灌肠后排便一次，用1/E表示，如灌肠后未排便，则用0/E表示，如自行排便一次，灌肠后又排便一次，则用11/E表示，以此类推
指导病人如有心慌、气促等不适症状，立即平卧，避免意外的发生

注意事项；
1. 对急腹症、妊娠早期、消化道出血的病人禁止灌肠；肝性脑病病人禁用肥皂水灌肠；伤寒病人灌肠量不能超过500毫升，液面距肛门不得超过30厘米；充血性心力衰竭或水钠潴留的病人禁用等渗盐水溶液灌肠；
2. 对病人进行降温灌肠，灌肠后保留30分钟后再排便，排便后30分钟测体温
3. 肛门、直肠、结肠等手术后及排便失禁的病人均不宜保留灌肠
4. 肠道感染的病人，最好选在临睡前灌肠，因此时活动量小，药液易于保留吸收
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