河南省科技攻关计划项目申请书.doc

河南省科技攻关计划项目
申 请 书
项目名称: 针刀疗法对受卡压神经内P物质的影响
项目领域： □ 农业 □ 工业 □ 社会发展
申请单位（签章）:
申请团队：
申请团队编号：
填报日期： 年 月 日
推荐部门(签章)：
河南省科学技术厅制
填 报 说 明
1．根据《河南省科技攻关计划管理办法》，申报省科技攻关计划项目必须填报《河南省科技攻关计划项目申请书》。
2．“申请书”的各项内容应认真填写，表述准确，实事求是.其中引用的名称、数据等内容均应标明出处,外来语要同时用原文和中文表达，第一次出现的缩写词须注明全称。
3．若项目申报者有合作单位，请填合作单位概况,且必须在“申请书”后附合作协议(合同）.
4．“申请书”中未列但需说明的内容可加附页，法人营业执照（复印件）、研发平台等证明文件（复印件）、相关技术文献等材料应作为附件一并报送。
5．“申请书"打印规格统一使用A4纸,4号宋体字，于左侧装订成册。
一、概况
项目概况
项目名称

项目所属
产业领域
战 略 性
新兴产业
□ 1、新一代信息技术 2、生物 3、新能源 4、新能源汽车
5、新材料 6、节能环保 7、高端装备制造
传统产业
□ 1、食品 2、有色 3、化工 4、装备制造 5、汽车及零部件
6、纺织服装
其他产业
（ )
技术来源
□ 1、自主研究开发 2、合作（委托）研究开发 3、国内其他单位技术
4、国外技术
技术水平
□ 1、国际首创 2、国际领先 3、国际先进 4、国内首创 5、国内领先
6、国内先进 7、一般水平
预期主要
成果形式
□□□
1、论文论著 2、研究报告 3、新产品或农业新品种 4、新设备 5、新材料 6、新工艺或方法 7、软件 8、其他
经费投入(万元)
申请省拨款
地方投入
银行贷款
自筹
其他

项目起止时间

项目预期
经济效益
（万元）
年生产能力

就业人数

年销售收入

年出口创汇
（万美元）
年纳税总额

年净利润

市场占有率
国内： % 国外： ％
项目预期专利情况
申请专利数
项
其中：发明专利
项
授权专利数
项
其中:发明专利
项
项目负责人
姓名

性别

年龄

民族

党派

单位

职称

职务

现从事专业

手机

传真

电子邮箱

是否入选国家“千人计划” □ 1、是 2、否
是否入选我省“百人计划" □ 1、是 2、否
申请单位概况
单位名称

单位性质
□ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他
企业登记
注册类型
□ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司
6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业
注册时间

组织机构代码

通信地址

联 系 人

手机

传真

邮政编码

电子邮箱

开户银行

账号

信用等级

所在省级产业集聚区

所在省级以上高新区

获得省级以上技术研发资质情况
□□□ 1、高新技术企业2、工程技术研究中心3、重点实验室 4、工程研究中心 5、企业技术中心 6、工程实验室 7、创新型企业 8、产品质量监督检验中心 9、其他( ）
职工总数

中级职称技术人员

高级职称技术人员

单位注册资金
万元
上年末总资产
万元
上年度营业总收入
万元
上年度净利润
万元
上年度纳税总额
万元
上年度出口创汇
万美元
上年末资产负债率
％
上年度研发费用总额
万元
合作单位概况
单位名称

主管部门

所属区域
□ 1、国内 2、国外 3、港澳台地区
单位性质
□ 1、企业 2、科研院所 3、高等学校 9、其他
企业登记
注册类型
□ 1、国有企业 2、集体企业 3、股份合作企业 4、联营企业 5、有限公司
6、股份有限公司 7、私营企业 8、港澳台投资企业 9、外商投资企业
注册时间

组织机构代码

通信地址

联 系 人

手机

传真

邮政编码

电子邮箱

二、项目的立项依据和意义（说明国家有关产业技术政策，国内外相关领域技术发展水平和趋势等）
神经卡压

三、项目创新点、主要研究开发内容及目标(实施方案、技术关键、技术路线和技术经济指标等)

四、项目合作开发情况（省外合作、国外合作、产学研合作等）

五、实施本项目已具备的条件（说明已具备的试验手段、技术力量、管理水平、前期科研基础、中试后接产单位及专利获得等情况)

六、项目的预期经济、社会和环境效益

七、项目实施的计划进度

八、项目主要参加人员情况(项目负责人情况不再填写）
姓名
性别
年龄
民族
党派
单位
职称
职务
现从事专业

申请单位意见:

负责人: （签章）

年 月 日

推荐部门意见：

负责人： (签章）

年 月 日

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