急诊医学科专科试题集(含答案).pdf

急诊医学科专科试题集一、单选题（200小题，仅有一个正确答案）1、下列哪一项不属急诊科的设置（D）A.预检分诊处 B.急诊诊查室C.急诊抢救室 D.急诊换药室E.急诊观察室2、下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问 B.听C.触 D.教E.看3、ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节C.第三环节 D.第四环节E.第五环节4、院前急救是指（C）A.急危重病人的现场救护 B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D.途中救护 E.现场自救、互救5、关于伤员的转送，下列哪项错误（D）A.对昏迷病人，应将头偏向一侧B.生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C.途中严密观察病情 D.遇有导管脱出应立即插入E.途中不能中断抢救6、反映急救速度的主要客观指标是（0A.急救中心的面积 B.服务区域C.平均反应时间 D.基本设施E.基本设备7、一般综合性ICU的床位应是医院床位数的(B)A.1%-2%B.2%-4%C.5%D.4%-6%E.6%-8%8、一张监护床标准占地面积为(B)A.10-15m2 B.15-20m2C.5-10m2 D.5m2 E.20m2 9、下列哪种疾病不属于ICU收治对象(D)A.急性心梗 B.大面积烧伤C.心脏手术后 D.肿瘤晚期E.多脏器衰竭10、关于急诊科的布局，下列哪项不正确AA.尽量远离住院部C.分诊室设立在入口明显位置 邻E.抢救室靠近急诊科的进口处 11、下列不属于急救物品的是 A.除颤器C.纤维胃镜B.有专门的出入口通道D.清创室与抢救室、外科诊室相(C)B.心电图机D.电动洗胃机E.简易呼吸器12、急诊科观察室床位数占医院总床数的(B)A.4%C.6%B.5%D.7%E.8%13、关于抢救药品及设备的管理，哪项错误(E)A.专人管理 B,定品种数量C.定期检查 D.定位放置E外借时一定要登记14、急诊病人就诊多长时间内应得到处置（B）A.2min B.5minC.lOmin D.15minE.30min15、以下哪项不属于分诊护士的职责范围（E）A.分清病人的轻重缓急 B.对所有急诊病人进行登记C.维持就诊环境 D.护送病人入病房E.参与急救16、一急诊外伤病人正确分诊技巧是（C）A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式E.RSTRS评分法17、成批中毒神志不清急诊病人护士正确应用诊疗识别手段是（A）A.应用“腕带”作为诊疗识别手段 B.应用病人真实姓名C.应用病人的年龄和性别 D.应用病人的单位E.在病人手上写上编号18、一急诊骨折病人在复位护士正确做法是（C）A.帮助医生用力复位 B.让病人大声喊叫发泄痛苦C.与病人交谈分散注意力 D.陪同病人一起哭泣E.告知注意事项19、下列那项不是急诊病人心理反应（D）A.焦虑和忧郁 B.怀疑和依赖C.恐惧和愤怒 D.安静和沉默E.否认和冷漠20、下列那项不是急诊病人心理特点（E）A.优先感 B.陌生感C.焦虑感 D.无助感E.沉默感21、刘某，在海中游泳时不甚溺水，被送到急诊室，查体：神志不 清，口流海水，呼吸微弱，心率45/min,血压90/60mmHg,医生不 在场，护士处理正确的是（B）A.立即呼叫医生等待医嘱 B.立即头偏一侧，吸出口腔异物，吸氧C.立即心外按压 D.立即心电监护E.先测生命体征22、某男，交通事故后送往急诊室，意识丧失，左闭合性下肢骨折，呼吸20/min,心率62/min,血压96/62 mmHg,身上无任何证件，护 士处理不正确的是（C）A.协助医生处理骨折 B.处置同时通知保卫部C.等待家属办理手续后再处理 D.先处理后再等家属补办手续E.处置同时通知医务部23、某亚硝酸盐中毒病人，哮喘急性发作，在血氧饱和度监测时，其数值影响因素不可能是（E）A.病人贫血，血红蛋白低 B.血氧探头位置放置位置C.使用了亚甲兰药物 D.带有假指甲E.病人肤色白皙（24-25共用此题干）某病人，男性，67岁，冠心病史20余年，在全麻、低温体外循环下 行冠脉搭桥术，术中置入棉动脉压监测管，术后进入ICU治疗。24、此病人进行槌动脉监测，最大的优点是（A）A.在手术过程中，仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好，能反复测量血压变化 C.并发症少D.能设置血压的报警界限 E.操作简单，易掌握25、进入ICU后，对病人进行动态监测及护理，针对梯动脉压监测，下列错误的护理是（E）A.严格无菌操作，防止感染 B.每46h调试零点一次C.保持导管通畅，防止凝血或血液流入换能器D.观察动脉穿刺部位是否有出血、红肿 E.可经槌动脉穿刺管输入药物26、动脉二氧化碳分压的正常值是（A）A 4.7-6.Okpa B 3.34.5kpa C 6.57.8kpa D 2.53.5kpa E1.52.5kpa27、下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现（D）A血容量过多 B电解质和酸碱平衡失调C尿毒症的症状 D尿量增多E以上都是28、肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加（A）A 500ml B 400mlC 300ml D 200mlE 100ml29、下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状（D）A咳嗽 B咯血C心悸 D呼吸困难E以上都正确30、关于ADRS病人呼吸变化的描述，错误的是（B）A初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B早期一般吸氧症状常得到缓解C进展期明显呼吸困难、发给 D末期呼吸极度困难，深度昏迷E晚期吸氧很难有效31、护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确（C）A大量补液 B摄入含钾食物C禁用库存血 D及时补充钾盐E加强蛋白质摄入32、急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是（E）A低血钠 B酸中毒C心力衰竭 D感染E高钾血症33、为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱 化尿液AA大腿挤压伤 B肾挫伤C前壁裂伤 D肋骨骨折E头皮撕脱伤34、少尿期的补液原则及入水量为（C）A高于每日排出量的1倍 B补液不加限制C量出为入，每天补液量二显性失水+不显性失水-内生水D排出量的1/2T/3 E等于每日排出量35、某急性肾衰竭病人，测定血钾7ninic）l/L,出现心律不齐，应采取 的措施是（A）A 10%葡萄糖酸钙静脉注射（紧急处理办法）B高渗葡萄糖胰岛素 静脉滴注 C乳酸钠静脉滴注 D苯丙酸诺龙肌肉注射E 5%碳酸氢钠静脉滴注36、影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）A.指甲油C.温度的影响E.血液pH和PaCOz影响B.血压的影响D.机械通气37、大咯血病人是指24h内咯血量（D）A 200mlB 300mlC 400mlD 400mlE 600ml38、大咯血病人药物止血应首选（C）A安络血C垂体后叶素E以上都不是39、支气管哮喘的临床表现,A呼气性呼吸困难C心浊音界缩小E发细40、抢救肺结核大咯血窒息,A立即注射呼吸兴奋剂C立即输液输血扩容E立即进行人工呼吸B止血敏D酚妥拉明下列哪项是错误的（D）B两肺遍布哮鸣音D三凹症最关键的措施是（D）B立即吸氧D立即使病人取头低足高位41、哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上A 6hB 12hC 24hD 48hE 72h42哮喘持续状态患者做血气分析常显示（A）A代谢性酸中毒 B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒 D呼吸性碱中毒E以上都不是43、ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取（A）A高压吸氧 B酒精湿化吸氧C间歇吸氧 D高浓度吸氧E低浓度低流量吸氧44、下列哪项是ARDS的重要辅助检查（C）A胸片 B血常规C血气分析 D纤维支气管镜E肝肾功能45、喉源性呼吸困难最主要的评估依据是（A）A吸气性呼吸困难 B呼气性呼吸困难C吸气呼气均困难 D呼吸慢而不规则E呼吸表浅，频率快46、处理鼻出血的方法中哪项是错误的是（B）A轻微出血可采用局部止血法B凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞D有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血E局部止血同时全身可适当应用止血药47、恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是（C）A症状 B体征C ECG D介入检查E病史48、恶性心律失常紧急救护最主要的措施是（A）A终止发作 B心电监护C治疗原发病 D用药E电除颤49、室性心律失常紧急救护静脉首选药物是（A）A利多卡因 B阿托品C异丙嗪 D异搏定E B受体阻滞剂50、在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估（B）A ECG出现病理Q波 B嗜酸性粒细胞显著增高C红细胞沉降率加加速 D乳酸脱氢酶升高E肌酸磷酸激酶升高51、监护AMI病人时发现哪种情况应紧急处理（E）A室早3次/分 B窦性心律不齐C房颤 D I度AVBE 室早 R-cm-T52、前壁AMI的ECG改变出现在（B）A II、IIL aVF B Vi-3C Vi-6 D V5-6E V3-553、AMI病人应避免用力排便，主要是防止（D）A虚脱 B呕吐C血压陡升致脑溢血 D诱发心律失常猝死E血流加速引起脑栓塞54、ECG上出现连续3个以上的室早形成（C）A频发室早 B四联律C短阵室性心动过速 D多源性室早E心室颤动55、上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为CA 5-6ml B 50-70mlC 250-300ml D 500ml 以上E 1000ml 以上56、三腔管压迫止血的适应症为（A）A食管胃底静脉曲张破裂出血 B食管癌破溃所致出血C消化性溃疡并发出血 D急性出血性糜烂性胃炎E胃癌引起上消化道出血 57、急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物（C）A生长抑素 B哌替噫C吗啡 D西米替丁E抑肽酶58、在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是（A）A胆道疾病 B腹部外伤C酗酒 D暴饮暴食E十二指肠乳头邻近部位病变 59、肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要（A）A腹膜刺激征 B脉搏加快C肠鸣音减弱 D腹围增大E腹痛加重60、有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项（D）A尿路感染 B尿路梗阻C尿路内异物 D糖尿病E新陈代谢紊乱61、肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标（B）A体重 B尿重C血压 D血Cr、BUNE营养62、泌尿系统结石合并感染时可出现（A）A膀胱刺激征 B体液平衡紊乱C呕吐 D恶心E排斥反应63、什么检查方法对脑梗塞具有特异性（A）A CT B MRIC脑电图 D脑血管造影E腰穿64、短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时（D）A 8h B 12hC 20h D 24hE 48h65、癫痫持续状态常见诱因是（A）A突然停用抗癫痫药物 B外伤C感染 D情绪不稳E睡眠障碍66、迅速控制癫痫持续状态的首选药物是（C）A硫喷妥钠 B水合氯醛C安定 D德巴金E以上都不是67、脑梗死患者最好在几小时内得到救治（C）A 2h B 4hC 6h D lOhE 12h68、ICP 超过多少为颅内压增高（B）（ICP：intracranial pressure 颅内压）A 1.8kpa B 2.OkpaC 2.67kpa（必须处理的颅内高压）D 3.2kpaE 4.Okpa69、哪种情况可引起颅内血容量增加（D）A输血过多 B脑血肿C脑出血 D颅内静脉回流受阻E以上都不是70、哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状（D）A恶心、呕吐 B视力障碍C意识障碍 D头痛E以上都不是71、20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降（B）A 10-15min B 15-20minC 20-25min D 25-30minE 30min以上72、颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内（C）A 1000ml B 1000-1500mlC 1500-2000ml D 2000-2500mlE 3000ml73、复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）A.维持有效呼吸B.保护肾功能C.脑复苏D.处理酸中毒及水电解质紊乱E.以上都不是74、下列哪种心律失常采用同步电复律（C）A.阵发性室上性心动过速B.房颤C.心室颤动D.房扑E.房室传导阻滞75、不宜做电复律的情况有(E)A.房颤发生半年B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周c.洋地黄中毒引起的室颤D.持续时间较久的室上速E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大76、安装起搏器术后护理不正确的是(D)A.心电图、血压监护2448h B.术后卧床3dC.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送E.临时起搏器安置时间一般为710d78、下列操作不正确的是(E)A.Sternum电极板置于胸骨右缘23肋间 B.Apex.左腋前线 5肋间C.首次电复律室颤可用20CT400J D.室扑用非同步电复律E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律79、电复律操作中叙述错误的是(C)A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cmC.用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D.室颤患者一日内可电复律3次以上E.复律时立即进行心电监测80、下列哪种情况可采用人工气道(C)A.喉头水肿 B.颈椎骨折和脱位C.慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管81、气管插管时应向套囊内注空气约(B)mlA.1-3 B.3-5C.5-7 D.7-9E.以上都不是82、机械通气时，氧的吸入浓度一般从(C)%开始A.20-40 B.40-60C.60-80 D.80-100E.100-12083、下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）A.呼吸道梗阻 B.DICC.肺大疱 D.循环衰竭E.心胸大手术后84、心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过（D）A.5s B.6sC.8s D.10sE.15s85、小儿心肺复苏过程与成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为（B）A.01cm B.1 2cmC.2 3cm D.3 4cmE.4 5cm86、心肺复苏基础生命支持的内容包括（C）A保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 B人工呼吸、恢复循环、药物治疗C恢复循环、开放气道、人工呼吸 D保持气道通畅、人工呼吸、电除颤E开放气道、恢复循环、药物治疗87、心脏骤停最主要的病因是（D）A、心肌病 B、急性心肌炎C、主动脉瓣狭窄 D、冠心病及其并发症E、溺水88.心室纤颤最常见的病因是（B）A.休克 B.急性心肌梗死C.心肌病 D.心脏瓣膜病E.预激综合征89.非同步电复律适用于(C)A.心房扑动 B.心房颤动C.心室纤颤 D.室上性心动过速E.室性心动过速90.心跳、呼吸骤停时心电图表现可为(E)A.心房扑动 B.二度房室传导阻滞C.房性心动过速 D.病理性Q波E.心室纤颤91.患者男性，70岁。突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是(C)A.心脏按压 B.人工呼吸C.非同步直流电复律 D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素92.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失,血压测不清，颈动脉搏动消失。住院心电图监测为心室颤动，此时应 采用最有效的治疗是(C)A.人工呼吸 B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复 D.静脉滴注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素93.患者男性，62岁。诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性 期前收缩应首选的药物是(E)A.吗啡 B.阿托品C.胺碘酮 D.普鲁卡因胺E.利多卡因94.患者女性，34岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸 断续，瞳孔散大，大小便失禁。该患者可能属于(C)A.生物学死亡 B.脑死亡C.心脏骤停 D.终末事件E.临床死亡95.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不 规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是(C)A.60次/分 B.80次/分C.100-120 次/分 D.110 次/分E.120次/分96.患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失伴抽搐，呼吸 断续，瞳孔散大，在对其进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比 例应为(D)A.15：1 B.15：2C.30：1 D.30：2E.30：497.患者男性，30岁，在高空劳作时不慎跌落，意识丧失，心音消失,脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取(A)A.托颌法 B.仰头举须法C.抬颌法 D.举颌法E.后仰法98.患者男性，59岁。患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不 规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是(B)A.1 3cm B.56cmC.至少 10cm D.3-5cmE.至少15cm99.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复 苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是(D)A.测血压 B.呼喊患者看其是否清醒C.触及梯动脉搏动 D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏100.患者男性，52岁，因四肢乏力12小时，加重伴呼吸困难2小时 入院。抽血回报血2.llmmol/L,C02 2 0.3mmol/L0出现呼吸、心脏骤 停。可能的病因是(B)A.药物中毒 B.低钾血症C.冠心病 D.贫血E.窒息101.患者男性，80岁，因突发心前区疼痛、疼痛难忍，并伴有胸闷、憋气，来医院就诊。患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年、吸烟 60年。经检查医生诊断为广泛前壁心肌梗死，入院后有心律失常，病情不稳定。急性心肌梗死患者预示室颤发生的心律失常是(B)A.心房颤动 B.室性心动过速C.室上性心动过速 D.室性期前收缩E.三度房室传导阻滞102.心室纤颤的临床表现不包括(B)A.意识丧失 B.面色苍白C.血压测不清 D.脉搏触不到E.心音消失103.患者女性，26岁。于2000年4月20日因“出血性休克、宫外 孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2,P 92次/分，BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口 唇四肢末梢严重发给，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速 下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况(A)A.心脏骤停 B.出血性休克C.呼吸衰竭 D.心源性休克E.窒息104.对上题患者的诊断依据是(A)A.意识丧失、脉搏、心音、血压均测不出 B.面色苍白C.口唇四肢末梢严重发给 D.血氧饱和度迅速下降至20%E.意识丧失105.对上题患者应该立即对患者进行(B)A.补充血容量 B.心肺复苏C.心电监护 D.吸氧E.送医院急救106.机械通气模式中，持续气道正压通气是指(B)A.BIPAP B.CPAPC.SIMV D.PRVCE.A/C106.下列不是呼气末正压通气的主要作用的是(A)A.使功能残气量减少 B.改善通气与氧合C.使肺泡扩张 D.避免肺泡早期闭合E.在改善肺的通气、弥散、VA/Q失调的同时，还可减少呼吸作功 107.呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有(B)A.呼吸机管道脱落 B.呼吸道分泌物过多C.高压报警上限设置过高 D.气管导管的气囊漏气E.湿化罐活塞未关闭108.机械通气时，吸痰操作错误的是(E)A.不将气道外微生物带入气道内 B.吸痰动作轻柔快速C.吸痰前先给病人吸100%纯氧13min D.一次吸痰时间不宜超过15s E.用吸引口鼻的吸痰管吸引气道深部的痰液109.病人送入ICU后，最合适的监护措施是(D)A.氧输送(D02)监测 B.无创血压监测C.心排出量监测 D.动脉血氧饱和度监测E.呼气末二氧化碳分压监测110.对该病人采用PSV通气模式机械通气，吸入氧浓度(Fi02)为 80%,潮气量10ml/kg,R20/min,半小时后，复查动脉血气：PH：7.36 PaC02 50mmHg PaO2 49mmHgo 最合理的调整方案是(A)A.加用 PEEP B.增大 Fi02 至 100%C.增大潮气量至14ml/kg D.增加呼吸频率至30/minE.减少潮气量至5ml/kg111.机械通气病人防止呼吸机相关肺炎取正确体位(A)A.45度角卧位 B.侧卧位C.20度角卧位 D.平卧位E.30度角卧位112.一患MODS病人，在注入肠内营养时，防止误吸，检查胃内残留 量，正确的是(A)A.注入前或期间，每隔4h抽一次 B.注入前或期间，每隔2h抽一次C.注入前或期间，每隔6h抽一次 D.注入前或期间，每隔8h 抽一次E.注入前或期间，每隔10h抽一次113.一患MODS病人，在呼吸机机械通气期间，口腔培养为绿脓杆菌 感染，细菌来源可能性小的是(B)A.床上用品 B.口腔菌群感染C.暖瓶塞 D.医护人员的手E.水龙头114.将超高热危象病人的体温迅速、有效降至(D),是处理超高 热危象的重要环节。A.36.5左右 B.37.5左右C.37左右 D.38.5左右E.39左右115.甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A.降低甲状腺素水平 B.去除诱因C.纠正水、电解质紊乱 D.补充能量、维生素E.对症与监护H6.高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即(D)mmHgoA.140150/90100 B.180200/120130C.120130/8090 D.160180/100110E.100110/7080H7.高血压危象降压药首选(A)A.硝普钠 B.肺苯哒嗪C.酚妥拉明 D.速尿E.以上都不是118.超高热病人必有的临床表现是体温大于(D)A.38 C.40 B.39D.41E.42 119.甲亢危象最常见的诱因是(A)A.甲状腺手术 B.骤停抗甲状腺药物C.碘造影剂 D.精神刺激、疲劳等应激E.严重感染120.甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A.病史C.实验室检查E.B超检查121.糖尿病酮症酸中毒(DKA)为A.hypertensive crisisC.diabetic ketoacidosisB.临床表现D.X线检查(C)的英文缩写。B.hyperglycemic crisisD.crisis of hyperthyroidismE.hyperosmolar nonketotic diabetic coma122.高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A)A.小剂量静脉给药 B.大剂量静脉给药C.中剂量静脉给药 D.小剂量皮下给药E.大剂量皮下给药123.高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E)A.电解质失衡 B.大量失水症C.轻度酸中毒 D.中毒酸中毒E重症酸中毒124.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足(D)A.0.51 B.11.5C.L52 D.23E.以上都是125.反映内脏血流和休克的重要指标为(D)A.血压 B.脉搏C.呼吸 D.尿量E.以上都是126.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压(D)A.5%B.10%C.15%D.20%E.以上都是127.有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B)A.口干、皮肤干燥 B.颜面部苍白C.心率加快 D.瞳孔较前明显散大E.肺部罗音减少或消失128.关于洗胃，下列哪项不正确(A)A.凡吞服毒物均应近早彻底洗胃 B.插胃管时应避免误入气管C.洗胃液一般宜使用温水 D.洗胃液每次注入量不宜超过 250mlE.应反复灌洗，越彻底越好129.吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的（D）A.立即原地抢救少搬动 B.立即吸氧C.使用快速利尿剂 D.换血疗法E.使用特殊解毒剂130.下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本（E）A.呕吐物 B.胃液C.剩余食物 D.尿与粪E.脑脊液131.处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取（A）A.催吐 B.洗胃C.导泻 D.利尿E.药物解毒132.下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃（C）A.亚硝酸盐 B.来苏儿C.浓硫酸 D.氯化领E.磷化氢133.强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适（D）A.氧化剂 B,还原剂C.吸附剂 D.保护剂E.沉淀剂134.口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是（A）A.以免促进脂溶性毒物吸收 B,以防肠粘膜吸附有机毒物C.防止毒物沉淀而加重中毒 D.改变毒物的理化性质而增加毒性E.避免产生中枢抑制作用135.某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次,随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小,呈浅昏迷状态。可能的诊断是（C）A.破伤风 B.苯巴比妥那中毒C.有机磷中毒 D.脑血管意外E.低血钾136.该病的临床表现最突出的是（C）A.恶心、呕吐 B.呼吸困难C.呼出气体有特殊蒜臭味 D.兴奋、躁动E.腹痛、腹泻137.下列哪项护理措施是不正确的（C）A.高镒酸钾溶液洗胃 B.清水或生理盐水洗胃C.立即注射止呕剂 D.监测生命体征E.取侧卧位138.假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液（E）A.生理盐水 B.0.02%高镒酸钾溶液C.温开水 D.0.5%T%糅酸溶液E.2%5%硫酸铜139.口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）A.置仰卧位C.头后仰成直角E.如是小婴儿则不必垫高肩背部140.双侧瞳孔散大可见（E）A.有机磷中毒C.水合氯醛中毒B.一手托下颌D.另一手捏鼻B.氯丙嗪中毒D.巴比妥中毒E.阿托品类药物中毒141.有机磷农药职业性中毒的原因多是(C)A.误服C.违反操作规定E.防护完善B.误用D.生产设备密闭142.C0中毒时，常最先受损的脏器是(A)A脑C.肺E.胃143.有机磷农药口服中毒,A,可在10分钟至1小时内 C,可在10分钟至3小时内 E.可在10分钟至5小时内B.肝D.肾出现症状的时间(B)B.可在10分钟至2小时内D,可在10分钟至4小时内144.急性有机磷中毒患者病情危重时给予高流量吸氧的浓度是(B)A.3 4L/minB.4 5 L/minC.5-6 L/min D.6-7 L/minE.7-8 L/min145.有机磷农药中毒时，瞳孔的变化是(A)A.瞳孔缩小 B.瞳孔不等大B.C.双瞳孔直径为4mm D.瞳孔散大C.E.瞳孔正常146.一氧化碳中度中毒的典型体征是(C)A.四肢无力 B.意识模糊C.口唇樱桃红色 D.血压下降E.呼吸、循环衰竭147.胃肠型食物中毒最常见的病原菌是(A)A.沙门氏菌 B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.蜡样芽抱杆菌148.有机磷中毒患者迟发性神经损害的主要临床表现是(A)A.下肢瘫痪C.下肢感觉异常E.周围神经病变149.地西泮是镇静催眠药,A.苯二氮卓类长效类C.非巴比妥非苯二氮卓类E.苯二氮卓中效类B.去大脑皮质状态D.癫痫属于(A)B.巴比妥类D.吩嚷嗪类150.患者女性，48岁。家住平房，生煤火取暖，晨起感到头痛、头 晕、视物模糊而摔倒，被他人发现后送至医院。急查血液碳氧血红蛋 白实验呈阳性，首要的治疗原则是(A)A.纠正缺氧 B.注意保暖C.保持呼吸道通畅 D.静脉输液治疗E.测量生命体征151.患者男性，28岁。参加同事聚会饮酒后，被送入医院，表现为 呼吸慢而有鼾音,伴有呕吐、心率快,132次/分，血压80/50mniHg,血乙醇超过87mmol/L(400mg/dl)o目前患者处于(A)A.深昏迷 B.浅昏迷C.嗜睡 D.兴奋期E.共济失调期152.患者男性，38岁。因与朋友聚会饮酒后，被送入医院，表现为 昏睡、瞳孔散大，血乙醇浓度为54mniol/L(250mg/dl),此时患者处 于A.嗜睡 B.戒断综合征C.共济失调期 D.昏迷期E.兴奋期153.患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，深昏迷，休克，尿 少，血C0Hb60%,血压80/50mmHg,急性一氧化碳中毒的病情属哪一 度中毒(A)A.重度中毒 B.中度中毒C.轻度中毒 D.慢性中毒E.极度中毒154.某施工队10余人，中午在食堂就餐后3小时后出现为腹痛、腹 泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐，呕吐物为食用的食物，送至急 诊就诊，最有可能是(A)A.细菌性食物中毒 B.急性胃肠炎C.菌痢 D.中暑E.胃溃疡155.患者女性，48岁。晨起发现其浅昏迷症状，心率130次/分，皮 肤多汗、面色潮红，急救120送至医院。经检查家中煤气总开关未关,煤气灶管道老化，考虑为中度煤气中毒。其典型体征是(E)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大C.黄疸 D.血红蛋白尿E.口唇呈樱桃红色156.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆 碱酯酶活力为58%,考虑为有机磷农药中毒，患者会出现(A)A.瞳孔缩小 B.瞳孔扩大C.黄疸 D.血红蛋白尿E.皮肤呈樱桃红色157.一个神志不清的患者送入急诊室，呼气带有大蒜味，急查全血胆 碱酯酶活力为58%,最有可能的原因有(C)A.大量饮酒 B.糖尿病酮症酸中毒C.有机磷农药中毒 D.肝性脑病E.尿毒症158.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操 作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗、肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活力降至30%以下，在治疗时使 用阿托品静脉给药。当出现阿托品中毒时可采取的治疗措施是(E)A.立即停药 B.密切观察C.对症处理 D.应用解磷定E.应用毛果芸香碱159.年轻女性，因与朋友发生争吵后，自服敌敌畏100ml,出现有机 磷中毒中枢神经系统症状，严重时可发生(D)A.呼吸机麻痹 B.呼吸困难C.肺水肿 D.呼吸中枢衰竭或脑水肿而死亡E.抽搐和昏迷160.患者男性，65岁。饮酒史30余年，每天饮白酒约半斤，近日出 现眼球震颤、步态不稳、精神错乱，显示无欲状态，考虑酒精慢性中 毒的(A)A.Wernicke 脑病 B.Korsakoff 综合征C.周围神经麻痹 D.震颤造妄反应E.酒精性幻觉反应161.患者女性，30岁，从事园林工作，给果树喷药时不慎将农药污 染衣服，农药会通过接触皮肤黏膜吸收而发生中毒。嘱中毒者立即 A.现场抢救 B.脱离现场，脱去污染衣服C.用肥皂水清洗皮肤 D.用热水擦洗皮肤E.酒精清洗皮肤162.患者女性，58岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状 态，脉搏130次/分，皮肤多汗，面色潮红，口唇呈樱桃红色。护士应给予吸氧，氧流量是(A)A.8-10L/分钟 B.4 6L/分钟C.6 8L/分钟 D.5 7L/分钟E.7 9L/分钟163.患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现为轻度呼吸困难、大汗、轻度障碍、步态蹒跚、肺水肿、偶有惊厥、昏迷及呼吸麻痹。考虑为重度有机磷中毒。血胆碱酯酶活性是(E)A血胆碱酯酶活性70%50%B血胆碱酯酶活性50%-30%C血胆碱酯酶活性60%-35%D血胆碱酯酶活性(35%E血胆碱酯酶活性30%164.患者女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状 态，脉搏130次/分，皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。潜在 并发症是(A)A迟发性脑病 B水电解质紊乱C脑水肿 D昏迷E脑栓塞165患者女性，45岁。以有机磷中毒住院，表现头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌 物增多、呼吸困难等，考虑可能是患者出现毒蕈碱样症状，严重者出 现(C)A肌纤维颤动 B共济失调C肺水肿 D呼吸肌麻痹E抽搐和昏迷166.患者男性，49岁。特殊职业，在生产有机磷农药工作中违反操 作规定，出现恶心、呕吐、多汗、流涎、瞳孔缩小，呼吸困难、大汗,肺水肿、惊厥等症状。全血胆碱酯酶活性降至30%以下，在治疗时使 用阿托品静脉给药，出现颜面潮红，口干症状达到阿托品化。达到阿托品化后，患者仍出现面部、四肢抽搐，进一步治疗应为重用胆碱酯 酶复活剂。使用胆碱酯酶复活剂注射速度过快可造成(B)A心脏骤停C室性期前收缩B暂时性呼吸抑制D室颤E血压升高167某施工队20余人，中午在食堂就餐3小时后出现腹痛、腹泻、呕吐等症状，并伴有恶心、呕吐、呕吐物为食用的食物，送至急诊就 诊，对可疑食物、患者呕吐物、粪便进行细菌培养，查到病原体为沙 门氏菌感染。首选抗生素为(A)A喳诺酮类 B四环素C阿米卡星 D青霉素E大环内酯类168.患者女性，24岁。因与朋友生气后自服敌敌畏150ml,因未被及 时发现，约近2小时才送医院，来急诊科时，患者出现肺水肿、惊厥、昏迷等严重症状，导致抢救无效死亡。有机磷中毒的死亡原因是(E)A.肺部感染 B脑水肿B.C中间综合征 D心脏骤停C.E呼吸衰竭169.患者男性，46岁，饮酒史近20年，昨天与同事一起饮白酒近 400ml,出现明显的烦躁不安、过度兴奋状。针对目前患者的情况，可选用的镇静药物是(A)A.小剂量地西泮 B吗啡B.C氯丙嗪 D苯巴比妥类C.E水合氯醛170.有机磷农药对人体的毒性主要在于(D)A引起急性肾衰竭 B使血液凝固发生障碍C抑制中枢神经系统 D抑制乙酰胆碱酯酶活力E增加乙酰胆碱的产生171.有机磷农药中毒最常用的抗胆碱药阿托品，其作用是(E)A缓解肌肉震颤 B缓解肌肉抽搐C促使昏迷患者苏醒 D使瞳孔缩小E抑制腺体分泌172、患者男性，26岁。在树丛行走时被蛇咬伤后，局部皮肤留下一 对大而深的齿痕，伤口出血不止，周围皮肤迅速出现瘀斑、血疱。应 优先采取下列何种急救措施(C)A伤口排毒 B首先呼救C早期绑扎伤处近心端的肢体 D立即奔跑到医院E反复挤压伤口173、亚硝酸盐或大剂量美蓝，硫代硫酸钠疗法用于哪项抢救(A)A.氟化物中毒 B.亚硝酸盐中毒C.有机磷农药中毒 D.酒精中毒E.重金属中毒174、常用氨粉螯合剂(依地酸钙钠)和疏基螯合剂(二硫丙醇、二 硫丙磺钠、二疏丁二钠)用于哪项中毒抢救治疗(D)A.有机磷农药中毒 B.氟化物中毒C.亚硝酸盐中毒 D.重金属中毒E.急性一氧化碳中毒175、溺水急救首先应(A)A保持呼吸道通畅B倒水处理C 口对口人工呼吸D胸外心脏按压E给 予强心药176、患者男性，48岁。炎热夏天，在外高空作业3h,出现头痛、头 晕、口渴、皮肤苍白、出冷汗，体温37.2。口脉搏no次/分，血压 90/50mmHg,最可能的诊断是(A)A热衰竭 B轻度中暑C热痉挛 D日射病E热射病177、患者男性，38岁，炎热夏天，在外连续工作6小时，出现剧烈 头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状，体温不高。考虑 为(C)A热衰竭 B热痉挛C日射病 D热射病E中暑178、患者男性，45岁。特殊工种，炎热夏天在高温下工作数日，近 日出现全身乏力，多汗，继而体温升高，有时可达4(rc以上，并出 现皮肤干热，无汗、澹妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等 表现，考虑可能是热射病(中枢高热)。采取物理降温时应暂停降温 的肛温是(E)A.36 B.36.5C.37 D.37.5E.38179、患者男性，56岁。建筑工人，在高温闷热的夏天室外工作，近 日出现全身乏力、继而体温升高、有时可达40(,并出现皮肤干热,无汗、谓妄和抽搐，脉搏加快，血压下降，呼吸浅速等表现，来急诊 室就诊，考虑可能是热射病(中暑高热)。首要治疗措施是(A)A.降温 B吸氧C抗休克 D治疗脑水肿B.E纠正水、电解质紊乱180、下列伤员中属于重伤的是(C)A呼吸10次/min,脉率二120次/min,意识障碍严重B呼吸35次/min,脉率50次/min,意识障碍严重C伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者D伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理E创伤严重，需行紧急救命手术或治疗181、下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小B双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大D瞳孔散大固定，光反应消失E病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象182,下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D)A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物B有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液C有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤D让病人适量饮水，帮助补液E反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸183、以下哪项不属于气管异物的常见原因(E)A.进食时误吸 B 口含物品玩耍C进食时说笑 D昏迷患者呕吐E意识障碍184、肋骨骨折最易发生在A.第1-2肋 B第2 3肋C第4-7肋 D第8 10肋E第11-12肋185、烧伤后引起休克的最主要原因是(D)A创面剧烈疼痛 B精神创伤C大量水分蒸发 D大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙E大量组织坏死分解产物吸收186、患者女性，45岁。外出活动时足底不慎被锈钉刺