中小学教师专业技术职称申报评审表(填写样表).doc

专 业 技 术 职 称 申 报 评 审 表
姓 名 XXX
工 作 单 位 XX小学
主 管 部 门 XXX县教育局
职 称 系 列 中小学系列
申 报 职 称 高级教师
专 业 名 称 小学XX
填 表 时 间 2017。09。08

云南省人力资源和社会保障厅 制

目 录
表一：基本情况
表二：主要学习和工作经历
表三：专业技术工作总结
表四：完成主要专业技术工作情况
表五：承担课题（项目）情况
表六：获得专利情况
表七：获得表彰奖励情况
表八：撰写著作和论文情况
表九:参加继续教育和国际学术活动情况
表十：个人承诺书
表十一:年度考核情况（近五年）
表十二:基层单位意见
表十三至表十六:评审委员会评审记录
表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见
填 表 说 明
一、表一“政治面貌”，填写中共党员、何民主党派或无党派。
二、表一“参评类别”中的“特殊人才”，系指参加特殊人才专场评审的引进人才和学历、年限等基本条件未达到正常申报条件要求的人员.
三、表二“主要学习经历"，填写本人接受中专以上学历教育情况，非学历教育的在职学习培训情况在表九中填写;“主要工作经历”自参加工作以来开始填写.
四、表四至表九，均填写本人聘任现职称以来的情况。
五、表七“本人承担任务"，授予集体的表彰奖励须填写个人承担主要工作任务情况;授予个人的表彰奖励，填写“全部"即可。
六、表十二“基层单位”，系指本人所在单位的具体工作部门，基层单位须对申报人员的工作表现、业务能力和工作业绩等方面的情况进行综合评述，并提出明确推荐意见。
七、表十七“审核推荐意见”,省直单位填第一、二栏目，州（市）直属单位填第一、二、四栏目,县及县以下单位填第一、二、三、四栏目.
八、表中凡涉及填写时间的,均须填写到月份；无填写内容的，均填写“无”。
九、申报评审各级职称，均须填写本表一式二份,经评委会评审通过，获得相应职称的人员,须将其中一份存入本人档案。
十、本表统一使用80gA4纸双面填写或打印，并保持页面结构和规格完整。

表一:基本情况
姓 名
XXX
性别
男
出生年月
XXXX.XX
相 片
（大一寸证件照）
曾用名
无

民族
X族
籍 贯
（或国籍)
云南宁洱

政 治 面 貌

现从事专业
小学数学
工作单位及所在部门
XXX小学
行政职务

单位性质

√
事业单位 国有企业 非公经济组织 其他
参加工作
时 间
XXXX。XX
累计专业技术工作年限
XX年
现职称
一级教师

取得时间
XXXX.XX
聘任时间
XXXX.XX-XXXX。XX
X年
参评类别

√
正常评审 特殊人才 变更系列
参加学术组织及担任职务
无
学 历 情 况
全 日 制 教 育
在 职 教 育
最 高 学 历
毕 业 学 校

中央广播电视大学
所 学 专 业

小学教育
毕 业 时 间

2005.10
学 历

专科
学 位

表二：主要学习和工作经历
起 止 时 间
就读学校或工作单位
所学或从事专业
担任职务
1994.09—1996。07
XXX学校
师范专业
班长
1981。09—1984.08
XXX小学
任教
班主任
1984.09—1994.08
XXX小学
任教
班主任
1996。09—2001.08
XXX小学
任教
班主任
2001。09—2005.08
XXX小学
任教
班主任
2005。09—2011。08
XXX小学
任教

2011。09—2015。08
XXX小学
任教
班主任
2015。09-2017。08
XXX小学
任教
少先队辅导员
2003.08—2005.07
中央广播电视大学
小学教育
无

表三：专业技术工作总结
XXX，男,白族,大学专科学历，1963年2月出生。1981年9月聘请到磨黑镇第一小学任教至今，先后在五个校点任教.36年来一直站在教学第一线承担小学数学教学,教学质量优良;履职以来的年度考核成绩均在合格以上；每年都参与教师在职继续教育培训学习。2016年9月被XX县评为“先进教师”。
“要给学生一碗水，老师得有常流水”.树立终身学习的理念是教育对教师的必然要求.通过学习，不断转变更新教育观念，建树现代教育理念；丰富教育理论知识，掌握现代教育技术，提高现代教育的能力和水平。为此，本人积极参与各种形式的继续教育学习:首先，1994年9月参加民办教师学历达标,参与学历进修:2002年9月至2004年8月在XX县教师进修学校参加中央广播电视大学学习，专科毕业；其次,每年参与教育部门组织的远程培训、集中培训等形式的教师继续教育培训学习。履行一级教师职务以来先后参与了:参与式教学、教师教学靠什么、新教材带来什么、课程反思与重建、课程评价、中小学校长培训、三笔字、青少年心理问题与对策、备好课专题、国培远程培训、命好题专题、育好人专题等科目的培训学习，继续教育累计学分35分、学时405个学时，年均76个学时。
坚定的政治信念是一名合格教师的前提条件。本人始终爱党爱国，遵纪守法；学习十八大及十八届四中、五中全会精神；学习党章党规和习近平总 书记系列讲话精神，关心国家大事,关注社会发展,积极参与全面建成小康社会的国家建设。贯彻国家教育方针，遵行《中小学教师职业道德规范》，兢兢业业、任劳任怨，在学校和社会建树起良好的师表形象;教书育人、为人师表，言传身教、爱生如子，以高尚的师德和广博的学识赢得了师生的尊敬和爱戴。始终追求着“学高为师、德高为范"的为师品格。通过把从继续教育里学到的知识灵活地要用到教育教学工作中,自己的教育教学成绩得到了大幅度提升.

“万事德为先"，一个人如没有良好的品行，将来可能一事无成。从小培养幼儿良好的品德行为习惯至关重要，关系到整个中华民族的素质。“提高全民素质，应从娃娃抓起。”因此,作为班主任我采取多点结合，一致教育的方法，利用树榜样、讲故事，创设情景的方法，采取引导、鼓励、正面教育的原则，让幼儿保持正确的德育观，从而从不自觉到自觉形成良好的行为习惯。在活动中发现幼儿的不良行为习惯进行及时地制止，对他们“动之以情，晓之以理”，耐心细致的帮助,培养良好行为习惯.在工作中，我更加注意自己的言行举止，为幼儿树立好的榜样,起到好的示范作用。通过与本班教师的密切合作，协调一致教育，在自己细致、耐心的努力下，我班的班风班貌得到领导的好评,得到其他班教师和家长的共识。
同时我要求幼儿必须会说普通话，在幼儿园不管与老师还是小朋友都不能出现方言，都强调要用普通话,使幼儿在发音上得到初步训练。并且学习简单词汇,会用简单短句与人进行沟通,初步练习语言表达能力。
种瓜得瓜种豆得豆；几分耕耘几分收获。21年 来,每年的教学成绩均在镇平均成绩以上，近五年的数学教学学年末统测成绩分别为：一年级1班数学及格率：97。5％ 优秀率：87。5% 平均分:92。1分； 二年级1班数学及格率:95.5％ 优秀率：85% 平均分：90.8分； 三年级1班数学及格率：92。5％优秀率：55％ 平均分：87。6分；四年级1班数学及格率：94。7% 优秀率:52。5％ 平均分：85。3分； 五年级1班数学及格率：95。6％ 优秀率：64。4% 平均分：91。8分；在教学中既注重学生对知识的学习，更注重对学生学习方法的培养和指导，为学生后续的学习和成长奠定了良好的基础。
“百年大计教育为本,教育大计教师为本"。教育是民族的希望,国家的未来。我将不断学习现代教育理论知识，转变更新教育观念，掌握现代教育技术，提高教书育人的专业技能和服务水平，不辱使命,为全面建成小康社会、实现中华民族伟大复兴的中国梦,培养合格人才而努力奋斗.
表四:完成主要专业技术工作情况
起止时间
工 作 内 容
担任职务
工 作 成 效
2011。09 -2012.08
三（1）班数学

及格率:97.5％ 优秀率:87。5％,
平均分：92.1
2012。09 -2013.08
四（1）班数学
班主任
及格率:96。1％ 优秀率：85。7％，
平均分：90。3
2013。09 —2014。08
五（1)班数学
班主任
及格率：97％ 优秀率：88.2％,
平均分：90。1
2014。09 -2015。08
六（1）班数学
班主任
及格率:95.8％ 优秀率：84。6％，
平均分：90
2015.09 —2016。08
一（3）班数学
班主任
及格率:100％ 优秀率：96.4％，
平均分:96.1
2016.09 —2017。08
二（3）班数学
班主任
及格率:100％ 优秀率：95.3%，
平均分：94。7

表五：承担课题（项目）情况
起 止 时 间
课题（项目)名称
批准机关
本人承担部分
完成情况
无
无
无
无
无

表六:获得专利情况
批准时间
专 利 名 称
批准机关
本人排名
推广应用情况
无
无
无
无
无

表七：获得表彰奖励情况
时 间
表彰奖励名称
批准机关
奖励等级
排 名
本人承担任务
2016.09
优秀教师
XX县人民政府
县级
无
全部

表八：撰写著作和论文情况
时 间
名称（题目）
出版单位（发表刊物）
本人承担部分
字 数
无
无
无
无
无

表九：参加继续教育和国际学术活动情况
起 止 时 间
举办单位
地 点
学习或学术活动内容
课时或天数
2011。01.01 - 2012.12。31
XX县教育局

XX县教师进修学校
评好课
72学时

2012。03。01 - 2012。07。31
XX县教育局
XX县教师进修学校
评好课
72学时
2013.03。01 — 2013。07。31
XX县教育局
XX县教师进修学校
国培（2013）--远程培训
72学时
2014。03。01 - 2014。07。31
XX县教育局
XX县教师进修学校
命好题
72学时
2015.03。03— 2015。06.31
XX县教育局
XX县教师进修学校
育好人
72学时
2016.01。15 - 2016。03。15
XX县教育局
XX县教师进修学校
信息技术
72学时
2016.04。1 — 2017.01.05
XX县教育局
XX县教师进修学校
专业技能与实施策略专题
72学时

本人对申报材料已认真进行了核对。我郑重承诺：本
人所填写的内容和提供的材料均真实准确.
本人（签字）：
年 月 日
表十：个人承诺书
时 间
考核等次
部门负责人（签字）
单位人事部门审核意见
2011至2012 年度
合格

负责人（签字）：
单 位（盖章）：
年 月 日

2012至2013 年度
合格

2013至2014年度
优秀

2014至2015 年度
合格

2015至2016年度
优秀

表十一：年度考核情况（近五年）
XXX，男，白族，大学专科学历,1963年2月出生.1981年9月分配到XX县XX镇第一小学任教至今，先后在五个校点任教,教龄36.02年;于2011年1月履行一级教师专业技术职务，共计6。09年。履现职以来，继续教育累计学分35分、学时504个学时，年均72个学时。履职以来的年度考核成绩均为合格,近五年的年度履职考核等次：五年都为合格。2016年9月被XX县人民政府评为“优秀教师".
该教师政治思想符合《云南省中小学教师职称评审条件》之规定,履职期间，遵纪守法，为人师表;自从教以来根植农村小学教育第一线，教育教学理论水平较高,业务能力强，教学成绩突出。多年担任班主任。该教师所教的数学、美术、艺术、健康知识、语言、科学等教育教学成绩均良好以上.经学校考核聘任小组认真审核，该教师所填写材料属实，符合《云南省深化中小学教师职称制度改革工作实施方案》(云人社发【2016】99号文件）精神，考核聘任小组一致同意推荐XXX申报高级教师职务.
负 责 人（签字）:
基层单位(盖章)：
年 月 日
表十二：基层单位意见
表十三：初级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评 审 委 员 会 名 称(盖章)：
主任委员或召集会议副主任委员(签章）：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十四：中级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见:
评 审 委 员 会 名 称（盖章):
主任委员或召集会议副主任委员（签章）：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十五：副高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评 审 委 员 会 名 称（盖章)：
主任委员或召集会议副主任委员(签章)：
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数
结 论

表十六:正高级职称评审委员会评审记录
评审委员会评审意见：
评 审 委 员 会 名 称(盖章):
主任委员或召集会议副主任委员（签章):
年 月 日
投 票 表 决 情 况
参会评委人数
总 投 票 数
规定通过票数
投 票 结 果
实得同意票数数
结 论

表十七：审核推荐意见和评审结果审定意见
单位审核推荐意见
经办人: 单位（盖章）：
年 月 日
单位主管部门
审核推荐意见
经办人: 单位(盖章）：
年 月 日
县（市、区）人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人: 单位（盖章）：
年 月 日
州（市)人力资源社会保障部门审核推荐意见
经办人: 单位（盖章）：
年 月 日
评审结果审定意见：
审定部门（盖章）:
年 月 日

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