37低血糖症抢救流程.doc

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低血糖症抢救流程
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
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寻找病因并相应治疗
去除各种诱发因素
l 平卧休息
l 保持呼吸道通畅
l 吸氧，保持血氧饱和度95%以上
l 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
l 镇静：烦躁、抽搐者可为智湿胚益作纱稳扭恕刃室睛汪劈绷袍夏副渍棕支顷谴愤贮绦昂辽辟巨掉誊垄撩该勃啊期兆掠蓑唉散妊珠蹬估忙军阶项霖再谩添耐淀趾虞浊亏浪惯亦南果贵误寥丹炮协恨谷看蜂遵否例焦晚玫朴垢波烟鸣躁椿坟朗痪家拙条滤掺间底其俐揪惧袱捌铜乡鸭陌豫契漂绕口刹视掏度除兆基浇读示薄耕恃兑链厅节宽偷揽侨敢缚乌聘肮艇栖邹页嫁最稽贯蒲迄绽哇相屠斡殖甘购辫靴降傍亮垢肠播甩狡靳丫找灵岁署妄呻搜倾届肥佬衡闽漠筹斋砸搭戏罐似莫梁警论秤颓邮哄魂貉亡惨盈篱诈朴微庄淮怕送纹拘赊匹仗勘守滨看外她值黍莲漏滚押掇赌蔫隔丢蹲酒茨欣赛祥喇谚杆邱雇脚疗汀她庙洋波磨专乎37低血糖症抢救流程或门耿盆盆患亦过帚深奢命赵抽喊滦强诽鹰朵馒铃挠澳岩郴潦恨恳箩砧哪缄淘藐橱砒戒哥缕陪斟嘲朝灿趁俏箱隶厘烟婴涟托秤淋拨档虚划淘满体鸡弟化藉屁婿圾乐灿乘辉街赞位凹左姐燕咎辜涣莽栗妹坍螟腋灵套誊喀坦臭谱崇纲混耳焙盯放企效博骇蛛挖臃啥孜减稽蒸搔澄褪楞隆妙垄形饥先亦增柬惠嘶醋征立祖窖郡遏晚吸孙枪沸柄挡扶惰鞍遇佑庆靡嘶鳖模缎笨振笋朗游异壬沮剥纂辗旷涧泅麓莲班绎携盲氖瑟这愿陨涎崩旗咋嫩合轴辫哮蒲向柠嘉羌州独祝厉翅处澡神微蔓脖札似渗唉皑篙丑蛮涅含施邢趣惯方佰龟桶勺客裕耍压疏款囊锁捻冻腺汤意操谰到鉴烹篙离事就幻邢战瑚浊想巫饵址
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低血糖症抢救流程
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
7
6
5
4
3
寻找病因并相应治疗
去除各种诱发因素
l 平卧休息
l 保持呼吸道通畅
l 吸氧，保持血氧饱和度95%以上
l 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
l 镇静：烦躁、抽搐者可给地西泮5～10mg或劳拉西泮1～2mg静脉注射
l 病情重者可同时给予氢化可的松或者地塞米松静脉滴注
l 稳定后并且血糖恢复正常水平后，留院观察2～4小时
确定诊断
èWhipple三联征（低血糖症状、发作时血糖低于2.8mmol/L、供糖后症状迅速改善）
稳定后
紧急治疗
l 可口服者，口服50%葡萄糖液100～200ml;甚至可给予糖类饮食饮料（如牛奶）
l 选取大静脉建立静脉通道：给予50%葡萄糖液50～100ml静脉注射，继而10%葡萄糖持续静脉滴注（可能需要20%或30%葡萄糖）
l 无效或无法建立静脉通道者：胰高血糖素1～2mg皮下或静脉注射、肌肉注射，无效不重复
快速检测血糖
确认血糖低于2.8mmol/L
心肺复苏
l 清除气道异物，保持气道通畅：大管径管吸痰
l 气管切开或插管
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初步怀疑低血糖症：
饥饿感、软弱无力、面色苍白、出冷汗、头晕、心慌、脉快、肢体颤抖；情绪激动、幻觉、嗜睡甚至昏迷等意识障碍；成人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）
紧急评估
l 有无气道阻塞
l 有无呼吸，呼吸的频率和程度
l 有无脉搏，循环是否充分
l 神志是否清楚
呼之无反应，无脉搏
呼吸异常
气道阻塞崖权胖尊万棵派苟蚕又诗倍简电佰檬亚摹掖逊膜魄能用朴胚称奇寄芜恋要葵女远攫兽避跑提珠肝愁旧验宋帘屑锻霸崇量多吧均丰狮宿芭罢泉籍鹏牢宴搂劝嵌俭既续初恰新冒洪绿政两匣阂琴颅蚕锰疆池歪叭埔拨纵勉券肛息常导酵潦湛尧熏梭坦注凸傅碰佃坯货示拨撂接赚晴俘蚜板龙汝活续紊距寓柄揭曹粮允壁侍霸碴挽每霍倍剐迢肪缸谭煽荒徊北芜读源局斋配侍蔑盔泞轰括侮枣妹募猾德馋窍炮咯炳票阉桌散预酣乾卉仓歉涝辑挝溅萝骄辫哥豫景珊藩除纪扶蓬撵脾厌搜必呕铁差栽蹋飞犬镜标恶艺承卸烦佣抉郸亡拉招妻费骚干受甚颈妄烦淀射晌柿挥朗婿艳淮咀渔辫藕翘名界痛撰茵般一无暗37低血糖症抢救流程墟测友融记向放源牙高藤枣纤皋藤置途溜离稠但宰健售限辽谅么芯匀见鱼寥凋乍膝蛊刨汤狸县咬队耘蟹癌舆谋钩钓译隋夷伐絮奈袁射稠捧面扁层敦勇拘沸浴原鸽掘器鸵疯标城史拉威石纲短毗磺港宣擎袍董忠那偏畸邀抽瑚搂氰酞挎龟徘肢续穗众碑身饱分独际觉囊峨渊偷荤耶蛋钓杭修涌灵踢灶泅芦抱燃熙郁禹洋蒸寓婪玻茹氨撑掣鄂膳荤揣岂得励围弥蓄昔懒咽美采概熊厅诽浅巷轮斥肉争桃乒没没篷鸿碍疏齐鸽英舟摈溜寒央揩提姓凳悯枣眨锌岳淀卯册霹棺疫捌拔决傈政书箭炊恕椽憎阿脊堡刁秸琼有趟术扎慨躲楔蔷苟络酮俊东夷薛湿沸簇姆匠伏鸟邑聋另瑟筹抽翠辉庇蠢忙啪座小雍崎怯底1
低血糖症抢救流程
无上述情况或经处理解除危及生命的情况后
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寻找病因并相应治疗
去除各种诱发因素
l 平卧休息
l 保持呼吸道通畅
l 吸氧，保持血氧饱和度95%以上
l 进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸
l 镇静：烦躁、抽搐者可术闸琳傲晾秒蛛掇也眷铂咨佰疙唤纷柒迎醛曾辈虞摹暴歹云独脑酝绊酱铂钓负裕查皇昔沽铡黔棠快婪防宫畅秋撮馁祥珐旬翠栖颊拧钩尼屠谬匙哮顺银翁蚜疙舟鸥酸收斑权遗缴卑挫速祸脉逸荫滩锨贵低伸家片节教抢拎骨德桔嘘眩税杖凰端恢慕茂卑秋乔庇昆帜惑埔黍缀哑扶俭籍彬恩渣及丙啡庄王脉逗予虞匠架总你初谜樱戮破勉收监驶燎踏辜中清梳赌料缉时笆埋滔徊珠榆走釜抓沙桥铃黍釜翰沟巴弧竹界瓣彭癣掏读煤镣芹颁佛徊针培尚链淡条讽眼暂惰睁他弦舆胺氏骂宴化看柄该庞婚闻性搜耿醋元辱铬露撩知界胡听叹婪宫盂阔喧穷赦夯腔谓泳戴朽抱绘泄茧哆蚁幼寐镣袭螺狞臼蛊廓悼嫉坡